【摘 要】目的：研究冠心病患者行循证护理对于预防冠状动脉介入术后血管并发症产生的影响，探析循证护理临床的应用价值。方法：将2015年09月01日-2017年09月07日间我院的96例冠心病病患作为研究对象，按照病患治疗时间进行分组，将46例进行常规内科护理的病患纳入第一组，其余50例病患纳入第二组行循证护理，对病患的心理状况、血管并发症展开分析。结果：第二组病患的血管并发症发生机率明显低于第一组，第二组病患HAMA评分以及HAMD评分均明显优于第一组，组间存有明显差异（P<0.05）。结论：冠心病病患为了预防PIC术后血管并发症行循证护理干预，护理效果确切，能够改善血管并发症的发生机率，消除病患不良心理，值得推广。
【关键词】冠心病；血管并发症；介入治疗；循证护理；临床效果
冠心病是临床常见疾病，需要展开PIC手术治疗以改善临床症状[1]。本文选择我院的96例冠心病病患作为研究对象，研究冠心病患者行循证护理对于预防冠状动脉介入术后血管并发症产生的影响，现对研究过程展开详细陈述：
1.研究资料和方法
1.1研究资料
将2015年09月01日-2017年09月07日间我院的96例冠心病病患作为研究对象，第二组男女病患之比为28：22，年龄18-72岁，平均年龄为（37.58±8.13）岁；第一组男女病患之比为26：20，年龄17-70岁，平均年龄为（37.11±8.29）岁。本次参与研究的96例病患在术前活化部分凝血活酶时间在正常的范围之内，病患及其家属均签署知情同意书。本次研究已将股骨动脉严重钙化者、肾脏功能不全患者、血管明显狭窄者、精神疾病者、无法配合者排除在外。第一组和第二组无很大差异，具有比较性质（P＞0.05）。
1.2方法
第一组病患接受常规护理干预，主要包括加强术前、术后饮食方面的讲解，并告知病患相关注意事项，主动了解病患对护理方面的需求，尽量满足病患的诉求，并进行病情观察等。
第二组行循证护理干预，主要措施如下：
（1）组建循证护理小组。本小组的组长由护士长担任，工作经验超过八年的责任护士、介入护士以及医师组成。在进行护理之前各个成员需要明显其职责，并接受相应的护理培训。
（2）护理问题的确定。小组成员以以往的工作经验和病患的实际情况作为依据，提出并确定相关的护理问题，其中包括有心理疏导、饮食护理、血管并发症、其他并发症和不良反应等，病患个体本身存有的特殊情况以及所需的护理干预。根据提出的问题，在中国知网、万方、电子期刊网以及相关数据库之中进行冠心病、PIC、循证护理、介入治疗、血管并发症等关键词的搜索，查阅相关文献，之后在对相关的资料展开分析，确认研究证据，并谨慎评价证据的有效性、科学行以及可操作性。并将结合病患的诉求，将循证护理措施应用于冠心病术后血管并发症的预防之中，根据患者的实际情况进行护理计划的制定，在临床之中进行实践。
（3）心理护理。在面对病患和家属的过程之中，需要用亲切的态度赢取家属和病患的信任，向其介绍手术治疗的重要性，逐一且耐心的回复病患提出的相关问题，并需要解释手术预后等，消除病患的顾虑。在与病人交谈的过程之中需密切观察病患的心理变化情况，通过各个方面采集病患心理情况，客观且量化的病人心理展开评定，了解病患的基本心态，分析影响病患的心理内在因素和外在因素，根据病患的实际情况选择合适的心理疏导对策，调动病人内在潜力。告知病患需要卧床休息，进行简单的肢体运动以避免栓塞，并加强科学、合理的饮食指导。
1.3统计学研究
本次研究之中相关实验数据后通过统计学软件SPSS22.0进行处理，其中计数资料通过（n%）表示，计量资料则通过（x±s）表示，若P值小于0.05则可证实统计学意义成立；反之，P值不具有可比性且其统计学意义不存在。
2.结果
2.1 HAMA评分以及HAMD评分分析
第二组病患HAMA评分以及HAMD评分均明显优于第一组，（P<0.05）。如下表1：
表1 第一组和第二组HAMA评分、HAMD评分分析
3.讨论
冠心病需进行PIC手术治疗，因为该手术安全、且能够快速恢复[2]。但是PIC手术会对病患血管造成损伤，在术后可能会出现血管并发症，这对病患的治疗和预后产生了严重的影响。循证护理能够为护理提供科学的理论支持，针对病患的实际情况展开护理干预，能够扭转病患消极的心理状态，保障手术的顺利进行，有效的减少并发症，促进病患快速康复[3]。在护理护理实施的过程之中，根据相关的规范进行股动脉穿刺，压迫点选于穿刺点上方，了解术后包扎时间以及相关的注意事项，在包扎的过程之中注意松紧度，并进行穿刺肢体的固定，了解是否出现渗血、血肿等并发症。在术后3天之内多发生血肿，因此在术后三天需了解伤口敷料、背动脉波动情况，通过加压或者是沙袋压迫预防血肿。加强保暖，避免出现血栓和闭塞。密切观察心电图情况，了解病患面色和生命体征。本研究结果显示，第二组病患HAMA评分、血管并发症、HAMD评分均明显优于第一组，组间存有明显差异（P<0.05）。概而言之，冠心病病患接受循证护理干预，护理效果确切，能够降低血管并发症，值得推广。
参考文献：
[1]贾静. 循证护理对冠心病PCI术后患者血管并发症及生存质量的影响[J]. 护理实践与研究，2016，13（24）：6-8.
[2]黄金莲. 循证护理对冠心病PCI术后患者血管并发症及生存质量的影响[J]. 海南医学，2013，24（04）：616-618.
[3]黄松霞，郭婉茹. 循证护理对冠心病介入治疗术后患者并发症发生率及舒适度的影响[J]. 昆明医科大学学报，2016，37（06）：143-146.
论文作者:熊国平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
标签：病患论文; 并发症论文; 冠心病论文; 血管论文; 术后论文; 评分论文; 心理论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期论文;