关键词：颈椎病；青少年；治疗方式
〖中图分类号〗R29〖文献标识吗〗A 〖文章编号〗1439-3768-（2019）-01-WJK
引言
颈椎病是较常见的疾病，多发于老年人。但近几年，颈椎病的发病率在青年群体上呈上升的趋势。逐渐得到了社会的重视，青少年颈椎病患病原因：一方面学生的学习压力较大，长时间以不正确的姿势坐立。另一方面，长时间看电视，看电脑以及其他不正确的生活方式等，给颈椎造成严重的压力，使得颈椎病在青少年中的发病率越来越高，再加之平时缺乏有效的锻炼，尤其是对颈椎比较好的体育锻炼。[1]其实，总体而言，多是不正确的生活方式造成的。一般而言，这种是可逆的，是可以被治愈的。青少年正是生长发育的重要时期，患上颈椎病对青少年的影响更大，我国青少年颈椎发育情况基本都处于亚健康状态。应该大力宣传正确的坐立伏案姿势，提高颈椎意识，做到早预防，早治疗，这样对青少年的健康成长有重要的意义。[2]
1. 颈椎病及其具体的发病机制
颈椎病指的是颈椎间盘退变或是继发性改变刺激临近组织引起临床的症状，这种病发病时间较长，临床上的表现症状也不近相似，对日常的生活影响还是非常大的，对青少年而言，正是生长发育的重要时期，应该引起我们足够的重视，关于颈椎病的发病机制，主要有以下几种：1）锥间盘中的颈椎间盘活动度最大，其活动是在周围肌肉及各神经的协调下完成的，颈椎周围的肌肉是其活动的必要条件，发达的肌肉对颈椎是非常有利的。因其活动度大，所以其发生退变也比较早，椎间盘的退行性改变是颈椎病发病的主要因素，青少年不正确的坐立姿势等易使颈椎产生劳损，使得间盘变性，最终导致颈椎病的发生。[3]2）正确的颈椎的生理曲度是保持颈椎功能的必要条件，青少年不正确的生活方式使得颈椎周围的肌肉群长时间处于失衡状态，也使得颈椎呈歪曲状态，肌肉群的损伤是可逆的，如果不及时治疗的话，会引发节段性退变，当颈椎本身的平衡遭到破坏时，如果长时间没有得到纠正，颈椎会趋向另一个新的平衡，引起一系列的改变，最终导致颈椎病的发生。3）长时间颈椎不协调活动时，生物学失衡，动力学平衡和静力学平衡处于非正常的动态平衡中。颈椎会不正确的侧弯，旋转等，导致颈椎病的发生。先天或发育不良等也是导致颈椎病的一个重要的因素。4）慢性劳损，即长时间的超负荷劳损，坐姿，睡眠等长期处于不正确的姿势下，体育锻炼不足也是一个重要的因素。长时间的肌肉不协调，肌肉的收缩力和颈椎承受的压力一直倍增，肌肉的张力下降，颈椎的外源性失衡。[4]
2. 颈椎病主要的治疗方法
2.1自我调护
通过积极有效的体育锻炼，锻炼关节及韧带，促进循环，改善人体机能，各种拉伸运动对颈肩部也有很大的影响。有研究人员证实，太极拳锻炼对疲劳腰酸背痛等疾病能起到缓解作用，太极拳对颈椎病的治疗也有一定的效果，太极拳强调颈部放松，缓解压力，对颈椎周围的肌肉有良好的平衡作用，颈椎周围的肌肉群可保护颈椎的灵活活动，所以会对颈椎病的治疗有积极的作用。
2.2推拿治疗
中医推拿手法行气化瘀，缓解肌肉，改善颈椎生物学失衡。有研究者对患者采取牵引配合手法，改善周围软组织，改善其性能，改善关节活动范围，促进血液循环，调节关节细小的改变。有的中医利用点按的手法，缓解肌肉酸痛，再予以正骨，纠正细小的位移，从而改善颈椎的生理曲度，恢复颈椎的动力学平衡，改善颈椎曲度，后对患者随访半年，均没有复发，可见疗效还是非常不错的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆还的是利用正骨的手法，复位各节段，放松肌肉，恢复颈椎正常的生理平衡和生物学曲度。从而达到治疗的目的。[5]
2.3综合疗法
功能锻炼配合推拿疗法对治疗颈椎病有着很好的效果，对比只推拿的治疗患者，在统计学上有显著差异；还有的治疗方法是功能锻炼配合中药熏洗，对比只推拿的患者，有显著差异，此方法安全可靠，且易被大众接受，非常适合临床上的推广。中药熏蒸配合推拿的疗效也是非常不错的，有效率达99.14%，对于青少年的颈椎病有良好的效果。推拿基础上联合颈椎操，治疗效果较只推拿的要好很多，因其疗效稳定，简单易行，也非常适合临床上的推广。推拿配合杠杆拔伸法治疗颈椎病，治愈率同样高达近50%左右，与只进行推拿的患者相比也有统计学上的差异。还有一种方法叫热敏灸疗法，治愈率达95%，临床效果较好。[6]
3. 讨论与结论
因为青少年的可塑性非常强，所以针对青少年群体的治疗与老年人的治疗方式有很大的不同，青少年一定程度的颈椎病是可以被治愈的，主要以恢复正常的生理性为主，重点平衡其生物力学的失衡，使其生理性功能恢复，周围的肌肉群得到缓解，目前的临床效果较为满意。一般的愈后良好。中医外治法有其独特的疗效，缓解肌肉劳损，恢复颈椎的动态生物学平衡，推拿的手法也是多种多样，改善血液循环，避免退行性病变提前发生。颈椎病是需要防治结合的疾病。即使治疗好也需要加强以后的预防，正确的坐姿睡姿，良好的生活方式是预防的关键，定时进行休息，多参加体育锻炼，中国传统的太极拳，游泳等都能有效的预防该疾病的复发。[6]
功能性锻炼除了可缓解疲劳，还能锻炼肌肉及韧带的力量，这样对恢复颈椎有重要的作用，主要对其生理曲度的恢复有积极作用。目前推拿也是治疗青少年颈椎病的一种常见的手法，主要是调节颈椎的动态平衡，俩者配合起来，可以巩固效果，而且这种治疗方法，简单易行，相对好推广。当然疾病还是需以预防为主。1）纠正不良的体位，正确坐姿，尤其是避免长时间处于一个姿势，纠正不良的睡姿，选择合适的枕头，正确的体侧卧位，避免长时间一个姿势看电视，看电脑，学习。2）防治外伤，避免运动损伤，一旦颈部发现不适时，及时治疗。3）体育锻炼，对颈部及周围的肌肉群进行锻炼，缓解肌肉酸痛，提高颈椎及周围肌肉群的应变能力，避免颈部疲劳，保持平衡。
随着时代的进步，人们的生活方式发生了重大的转变，青少年颈椎病的发病趋势呈上升的趋势，我们应该引起足够的重视，预防并积极有效的治疗。青少年正是生长发育的重要时期，患上颈椎病对日常的生活及学习都非常不好的影响，影响发育，因此青少年颈椎病是需要引起我们密切关注的，是急需解决的新课题。许多的临床案例表明，青少年的颈椎病治疗效果基本是非常不错的，相信在不久的将来，青少年颈椎病的研究将有大的突破。现在国家层面也非常关注全民健康，尤其是青少年一代，我们应该密切关注，积极预防，积极治疗。呼吁关注健康，关爱颈椎，关心青少年的成长。
参考文献
[1] 汤珊珊, 林梅. 青少年颈椎病的常见病因分析及干预对策[J]. 中外医疗, 2010(27): 131.
[2] 章永平. 青少年颈椎病研究现状简述[J]. 综述. 2011(11): 11-13.
[3] 眭承志, 王彦伟, 肖红, 刘志坤, 郑志成. 青少年期颈椎病发病原因初探[J]. 中国中医骨伤科杂志. 2005(1): 55-56.
[4] 秦鸿利, 王志杰, 翟云起, 张桂荣, 王春丽, 刘丽英. 颈椎病小龄化的临床研究[J]. 临床研究, 2010(11): 33-34.
[5] 梁文军, 李薇. 功能锻炼配合推拿治疗青少年颈椎病45例临床观察[J]. 中医药导报. 2011(9): 47-48.
[6] 徐正莉, 田新发, 钟伟丽. 青少年颈椎病中医外治法研究进展[J]. 贵阳中医学院学报. 2016(38): 93-96.
论文作者:杨明睿
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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