（六盘水市水矿总医院 泌尿小儿外科， 贵州 六盘水 553000）
【摘要】目的：本课题旨在探讨老年泌尿外科围手术期患者应用快速康复外科理念的临床效果。方法：先根据随机数字法对112例本院2015年2月～2017年3月期间收治的老年泌尿外科围手术期患者进行分组，再对实验组56例患者采用快速康复外科理念，对照组56例采用常规护理，对比两组并发症发生率与护理满意度。结果：实验组老年泌尿外科围手术期患者并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，均有统计学差异(P<0.05)。结论：老年泌尿外科围手术期患者的护理满意度可通过快速康复外科理念显著提高，并发症发生率能够得到明显降低，值得推广。
【关键词】老年患者；泌尿外科；围手术期；快速康复外科理念
手术创伤导致老年泌尿外科患者出现严重的应激反应，对其身体恢复造成了极大的影响。快速康复外科理念可通过一系列措施将手术创伤降至最低，可发挥住院短、恢复快、并发症少等优点[1]。本次择取112例老年泌尿外科围手术期患者展开研究，探讨快速康复外科理念对其并发症发生率与护理满意度的影响，希望能够为临床患者的护理方案提供参考依据。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集的112例老年泌尿外科围手术期的病例资料来自于我院2015年2月到2017年3月收治的患者，而且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为2组。其中，对照组56例患者，女患者6例，男患者50例；患者年龄48～77岁，平均（61.38±6.56）岁。56例实验组患者中男52例，女4例；年龄在49～76岁，平均为（41.43±6.62）岁。对照组基本资料与实验组不具有统计学差异（P>0.05)。
1.2 方法
对照组老年泌尿外科围手术期患者采取常规护理，包括术前检查、体征监护、饮食指导、健康教育等。
实验组老年泌尿外科围手术期患者在对照组的基础上采取快速康复外科理念，具体如下：(1)术前指导：术前指导患者手术各阶段的相关事项，帮助其解答手术相关知识；做好患者围手术期的心理护理，入院宣教和术后康复指导对临床治疗可起到辅助作用。(2)术前饮食管理：术前两小时可进食不含酒精，含少许糖分的透明液体，如清水、茶、果汁等，术前两小时禁饮，与对照组进食相比，不良反应较低，恶心、呕吐的发生率比传统低。还可于术前2-3h应用10%葡萄糖注射液500ｍl静脉滴注。(3)术前肠道准备：不实施肠道准备，对照组常规肠道准备，口服泻药等引起的脱水，对患者是一种损伤。(4)术后早期活动：术后14h～24h在床上翻身，开展主动与被动活动，在回到病房后完成坐位-床边站立-病室内行走-走廊内行走等活动，根据其恢复程度增加活动次数与时间。(5)术后保暖：术后选用电热毯将床位温度维持于40～45℃之间，而室温则维持在24～26℃。(6)术后饮食管理：在麻醉清醒时未表现出恶心呕吐、腹胀等不适反应，则饮少量清水。术后6-8h对患者肠鸣音进行听诊，给予30-50ml米汤，排气后可进半流质饮食，然后根据恢复情况过度到普食；同时，多食蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅。(7)术后输液管理：术后予以2000-3000ml/d补液量，排气后液体减量，以食补为主，利于减轻患者压力，可早期下床活动。（8）导尿管处理：在麻醉后为患者留置导尿管，于术后根据病情早期将导尿管拔除，预防尿路感染。
1.3 观察指标
观察两组老年泌尿外科围手术期患者如下指标：①并发症发生率：指发热、腹胀、恶心呕吐与泌尿系感染等并发症的发生情况。②护理满意度：通过调查问卷了解患者的满意情况，在护理操作、护理态度等方面设置评分项目，总分是100分，很满意≥95分，70分≤比较满意＜95分，60分≤不满意＜70分，很不满意＜60分，满意度即比较满意、很满意与总例数的占比[2]。
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（ ±s）描述。P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度比较
与对照组老年泌尿外科围手术期患者相比，实验组56例患者护理满意度更高(P<0.05)，组间差异含有统计学价值。如表1所示：
3 讨论
快速康复外科理念认为围术期适当的健康教育与心理护理有利于患者术后康复，针对患者采取科学的康复指导也有利于手术风险的降低与并发症的预防[3]。快速康复外科理念可在围术期向患者介绍术后护理各阶段的主要内容，同时告知其相关的配合方法，能够很大程度提高患者的护理依从性[4-5]。由本研究的结果可知，给予老年泌尿外科围手术期患者应用快速康复外科理念，可显著提高其护理满意度，同时降低并发症发生率，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]郑娟如,张永海,吴丹燕,等.快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用[J].广东医学,2017,38(01):159-161.
[2]丁萍.快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中的应用进展[J].护士进修杂志,2014,29(26):1854-1857.
[3]王鸿雁,赵晓蓓,韩路.快速康复外科理念在泌尿外科后腹腔镜手术患者围术期护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(52):2037-2040.
[4]吴婉红,莫妍妍,彭玲,等.快速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜手术围术期的应用[J].广东医学院学报,2014,32(06):823-825.
[5]陈丽华.快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中的应用进展[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(28):271-272.
论文作者:余晓燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/6
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 手术论文; 外科论文; 术后论文; 老年论文; 快速论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;