周江茜
安徽医科大学第二附属医院 安徽合肥 230601
摘要：目的：探讨肿瘤患者家属的疾病不确定感影响因素和应对对策。方法：采用回顾式分析方法，从2013年6月至2015年1月我院肿瘤科室收治的肿瘤患者病历中选出137例，对患者家属的一般情况进行调查，并采用不确定感家属量表测量家属的疾病不确定感。结果：患者家属对疾病不确定感评价平均总分为（82.37±9.26）分，明显高于标准值（75分），其中以不可预测感评分最多，信息缺乏感评分最少。同时患者家属疾病不确定感总分和疾病情况没有较大关联，家庭收入水平和文化程度对家属疾病不确定感影响较大。结论：影响肿瘤患者家属疾病不确定感的因素有很多种，这些因素会使患者治疗依从性明显下降，只要采取合理的干预对策才能提升治疗效果，保证患者健康。
关键词：肿瘤；患者家属；疾病不确定感；影响因素；对策
本文即是对肿瘤患者家属疾病不确定感影响因素和对策进行研究，具体如下：
1、资料及方法
1.1一般资料
本次研究对象是从2013年6月至2015年1月选出的137例患者家属情况，其中患者主要是从本院肿瘤科选出。患者家属中男性63例，女性74例，其年龄从21岁至59岁不等，平均年龄为（38.27±3.67）岁。家属中小学文化程度者共22例、初中文化程度者共41例、中专以下文化程度者41例、大学以上文化程度者共33例。
1.2方法
分别对137例患者家属的一般情况、不确定感进行调查和记录。其中一般情况采用的是问卷调查方式，主要包括家属的年龄、性别、学历程度、户口地址以及家庭收入程度。患者家属不确定感的调查通过不确定感家属量表来进行[1]。本次研究中使用的是根据我国国情翻译的中文版量表，其共包括项目30个，内容4大方面，最低分为30分，满分为150分，当患者家属评价分数超过75分（总分的50%）时视为具有明显不确定感，超过分数越大说明不确定感越强烈[2]。
1.3统计学处理
本次研究采用的是统计学软件对数据进行处理，采用来表示计量数据，并利用对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
2.1患者家属疾病不确定感各大内容得分和总分
经过疾病不确定感量表的调查后，其中不可预测感平均评分为（3.19±0.51）分、不明确感平均评分为（2.93±0.42）分、复杂感平均评分为（2.42±0.38）分、信息缺乏感平均得分为（2.39±0.32）分。家属不明确感总评分为（82.37±9.26）分，明显高于总分的50%（75分），可见本次研究对象疾病不明确感非常明显。其各方面评分也存在着一定的差异，其中分数最高的是不可预测感，分数最低的是信息缺乏感，二者之间存在显著差异（P＜0.05）。
2.2性别对患者家属对疾病不确定感的影响
本次研究当中男性家属不可预测感评分为（12.87±2.03）、不明确感评分为（38.19±5.62）、复杂感评分为（19.07±2.91）、信息缺乏感评分为（11.52±2.06），不确定感总评分为（81.83±9.13）。
女性家属不可预测感评分为（12.71±2.12）、不明确感评分为（38.07±5.56）、复杂感评分为（19.62±3.21）、信息缺乏感评分为（12.26±2.33），不确定感总评分为（83.09±9.23）。由此可见性别对家属疾病不确定感没有较大影响（P＞0.05）。
2.3文化程度对患者家属疾病不确定感的影响
表一 不同文化程度患者家属疾病不确定感评分（）
由上表可知，随着患者家属收入的增加，其各方面不确定感和总体评分呈下降趋势，由此可知患者家属疾病不确定感评分和收入程度成反比，其中1000元以下和3000元以上患者评分存在显著差异（P＜0.05）。
3、讨论
根据美国医疗学家研究显示，当患者家属对疾病的不确定感评分超过总分的50%时，该个体就会具有明显的不确定感，尤其是对于肿瘤患者家属来说，这种不确定感更加明显，本次研究中家属的总评分为（82.37±9.26）分，明显超过了50%（75分）的标准。而这种情况就会导致患者家属在治疗过程中对医护人员的诊断、治疗和护理工作不配合，主动性下降，甚至出现放弃的念头[3]。
因此，在治疗患者的同时也应该给予家属相应的干预。首先，应增加信息支持程度，护理人员应开展丰富多彩的肿瘤知识宣教工作，使家属对疾病的了解程度提升，降低不确定感，并了解治疗过程中，提高配合度和依从性。其次，对肿瘤患者家属开展心理咨询和心理干预工作，在此过程中耐心聆听家属的抱怨和疑惑，并给予解释。同时在不影响正常治疗前提下，尽量满足家属的需求，对于家庭承受能力较弱的应给予适当的人道主义帮助，提高家属对医院的信任感，降低不确定感的影响。
参考文献：
[1]崔红艳.慢性病患者家属疾病不确定感与社会支持、应对方式的相关研究[D].延边大学硕士学位论文，2010.
[2]姚虹，阿依古丽.可疑冠心病患者疾病不确定感状况及影响因素的调查[J].中华现代护理杂志，2010，16（22）：2658-2660.
[3]肖向莉，王亚珍.强化社会支持对癌症患者及其家属疾病不确定感的影响研究[J].护理实践与研究，2012，06（21）：3-5.
论文作者:周江茜
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：家属论文; 不确定论文; 患者论文; 疾病论文; 评分论文; 肿瘤论文; 的是论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;