（陕西省扶风县人民医院普外一科 陕西宝鸡 722200）
【摘要】目的：探讨临床护理路径对甲状腺手术患者所产生的影响。方法：选择2012年至2017年间的140例甲状腺手术患者，随机将其分为观察组与对照组，每组70例。对照组采取常规护理，观察组采取临床护理路径干预。比较2组患者的住院时间、平均住院费用和护理满意率的差异。结果：观察组住院时间、平均住院费用均少于对照组（P<0.05），护理满意率高于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义。结论：应用临床护理路径可明显缩短甲状腺手术患者住院天数，减少住院费用，提升护理满意度。
【关键词】临床护理路径；住院费用；甲状腺手术
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）06-0193-02
甲状腺是非常重要的一种内分泌腺，甲状腺疾病作为外科多发病，近年来其发病率还在不断上升。手术对于机体必然会产生不同程度的创伤，甲状腺解剖位置特殊，手术有可能引起并发症[1]，威胁患者健康。但手术又是治疗多种甲状腺疾病的主要方法，对于甲状腺手术患者给予恰当的医护措施，将会大大提高患者的安全性和满意度。近年来我院引入临床护理路径模式，应用于甲状腺手术患者中取得了满意效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年至2017年间的140例甲状腺手术患者，随机将其分为观察组与对照组，每组70例。所有入选患者均采取手术治疗。观察组中男性39例，女性31例，患者平均年龄（45.42±7.21）岁；疾病种类：甲状腺瘤13例、单纯性甲状腺肿31例、结节性甲状腺肿14例、甲亢12例。对照组中男性42例，女性28例，患者平均年龄（44.85±6.97）岁；疾病种类：甲状腺瘤11例、单纯性甲状腺肿29例、结节性甲状腺肿17例、甲亢13例。两组患者一般资料均无统计学差异（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，遵医嘱用药，对于患者服药给予必要的指导，给予针对性的饮食护理，以适应身体恢复的需要，通过密切观察掌握患者的生理变化，包括生命体征、伤口恢复情况、有无并发症迹象等；如发现异常需立即告诉医生并协助进行相应处理。观察组给予临床护理路径干预，参考相关文献资料，根据各类甲状腺疾病的诊治护理特点，进行讨论并制定出护理路径模版，患者入院时即由护士告知临床护理路径的一些基本知识,使患者了解临床护理路径的目的，掌握住院治疗和护理的目标所在。与患者亲切沟通以取得必要的信任,让患者以积极乐观的心态配合治疗、护理。责任护士以每日路径指示为依据，指导并帮助患者达到路径项目的目标，并根据患者的需要，对完成情况进行评价，同时给予健康教育，保障各项护理措施顺利达成。护士长对临床路径各项目及实施情况进行监督，必要时给予相应的指导。患者出院前需对治疗效果等进行核查,衡量其与预期目标之间是否存在差距。病情出现反复者，需根据具体情况重新进行评估，并仔细做好记录。
1.3 观察项目
观察两组患者的住院时间、平均住院费用和护理满意率的差异。护理满意率=（很满意+较满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0软件，计量资料用（x-±s）表示，计数资料用n/%表示，采用独立样本t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组住院时间、平均住院费用均少于对照组（P<0.05），护理满意率高于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义。详见表1、表2。
3.讨论
临床护理路径是运用科学、实用的护理路线图，使护理工作变得更规范和更人性化的一种新的护理理念。应用临床护理路径，可提升护士的责任感及沟通技巧[2]，有助于患者了解更多的健康知识，激发患者对治疗的积极性，主动参与到护理工作之中[3]，使护患关系更加融洽。临床护理路径清楚地表明了每日的治疗护理进程，护士根据临床护理路径开展工作，能够有效控制工作中的主观性和随意性，提升整体工作效率。临床护理路径的应用，使护士能迅速明确护理流程，变被动为主动，减少处置不当情况的出现，降低医疗事故发生率。
甲状腺手术患者从入院时起就采取临床护理路径干预，便于尽快地完善各项辅助检查、实施相应的治疗和护理，缩短患者等待的时间，从而使住院时间缩短，相应地也减少了住院费用，提高了病床的利用率。从本研究结果来看，与常规护理相比，临床护理路径组患者的住院时间、平均住院费用均明显减少，护理满意率得到显著提高（P<0.05），证明应用临床护理路径可明显缩短甲状腺手术患者住院天数，减少住院费用，提升护理满意度。
【参考文献】
[1]凌宝存.甲状腺手术并发症[J].实用医药杂志，2011，28(1):1-2.
[2]刘传荣，蔡玲.临床护理路径在护理工作中的应用[J].当代护士旬刊，2011(12):171-173.
[3]谢莎，宋意，宋淑芬.临床路径和成本控制在结节性甲状腺肿治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(20):28-29.
论文作者:陈卫侠
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/26
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