（合肥京东方医院 安徽 合肥 230011）
【摘要】 目的：研究对胫腓骨骨折患者在护理时采用综合护理模式所取得的效果。方法：选取2018年12月—2019年6月我院收治的胫腓骨骨折患者78例，随机分为观察组和对照组，每组各39例。两组患者按照常规的骨折治疗方案进行治疗，对照组配合常规护理，观察组落实综合护理，比较不同护理模式所取得的效果。结果：观察组SAS、SDS和VAS评分优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对胫腓骨骨折患者在临床治疗的基础上，采用综合护理模式干预可有效帮助患者缓解疼痛，促进患者情绪的改善，值得应用。
【关键词】 胫腓骨骨折；综合护理；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）26-0170-01
胫腓骨骨折是临床常见的一种骨折方式，胫骨是连接股骨下方支撑体重量的骨骼，腓骨则是连接小腿肌肉的重要骨骼。胫腓骨出现骨折主要是在胫骨平台以下到踝关节以上部位出现的骨折，在四肢骨折当中较为常见[1]。这种骨折一般因为摔倒事件、交通意外事故等导致患者受伤，主要是肢体在受到高能量和高速冲击的时候所出现的一种骨折伤情，骨折因暴力引起。为患者治疗的过程中通常应用手术方案，手术作为一种外界应激源，会导致患者在神经、内分泌等多方面存在一定影响，导致患者在生理和心理方面面临着巨大的挑战。所以在干预的同时需做好对患者的护理干预工作，本文基于此研究综合护理模式应用所取得的效果，并将主要研究情况进行如下的汇报与总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文所选择的患者为2018年12月—2019年6月我院收治的胫腓骨骨折患者，将78例按随机方法分为观察组和对照组，每组平均39例。对照组患者当中男性20例，女性19例，患者的最大年龄为67岁，最小年龄18岁，平均年龄（42.8±13.45）岁；观察组当中男性患者21例，女性患者18例，患者的最大年龄68岁，最小年龄19岁，平均年龄（43.8±12.8）岁。两组患者经过临床诊断均为胫腓骨骨折，所有患者通过影像学诊断得到确诊，本文患者不存在有妊娠期和哺乳期女性，排除存在过敏性体质患者和肿瘤患者，在患者签署知情同意书以后，经统计学软件检验一般资料，两组之间没有显著差异，具有可比性。
1.2 方法
对所有患者均根据患者胫腓骨骨折的实际情况为患者选择相对应的手术方案进行治疗，而对照组患者通过常规护理方案进行干预，严格落实常规护理的原则，做好对患者病房环境的维护，注意监测患者的生命体征，告知患者相关日常生活注意事项，还要积极对患者进行牵引护理等。本文观察组选择采用综合护理方案进行护理，具体护理如下：
①健康宣教：需要告知患者胫腓骨骨折发生的机制，根据患者的文化水平和认知程度，选择通俗易懂的言语为患者进行相关病情介绍。告知患者在进行护理过程当中的大致内容，也要告知患者的相关治疗方案对患者的影响，还有使患者对注意事项有大致的认识，提升患者对病情的认知和接受治疗的依从性[2]。
②心理护理：以深入的交谈对患者的心理情绪进行了解，通过对患者家属询问情绪合理，通过心理专业知识对患者进行心理护理。在心理护理的过程中，可以为患者列举一些病例治愈的情况，这样能提高患者接受治疗的信心和决心，使患者具有良好的心理治疗。也可以为患者选择转移注意力等方法来进行心理治疗的维护，为患者播放喜爱的音乐，或者指导患者家属和亲友时常对患者进行探望。
③体位干预：为患者应选择良好的体位，并且根据患者的需求时常为患者更换体位，避免选择同一体位卧床过长，导致患者出现压疮等相关的不良状况。
④疼痛干预：为患者缓解疼痛的方法众多，可以选择意向疗法、也可以为患者进行播放音乐、采用喜欢的电视节目等转移患者的注意力，提升患者对疼痛的耐受。可通过为患者选择采用激光理疗或冷却方案缓解肿胀而导致的疼痛，如患者疼痛难忍，可遵医嘱适当为患者应用镇痛药物进行干预。
⑤康复训练：需要针对患者的病情对患者进行鼓励，使患者能尽早下床活动，并且能够适量进行相关的功能训练。在进行相关康复的过程中，要坚持循序渐进的原则，以患者身体耐受为适宜，通过医护人员共同制定合理的训练项目，前期的工程训练需要通过医护人员的指导和陪护。
1.3 观察指标
采用视觉评分法（VAS）对于患者的疼痛进行评分，满分为10分，分数越高说明患者疼痛越严重；采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁情绪进行评价，满分为100分，分数越高，表明患者的焦虑情绪和抑郁情绪越严重。
1.4 统计学分析
启动统计学软件IBM SPSS25.0对所有患者进行统计学数据的检验，将所有计数资料和计量资料导入其中，同时对P值进行计算，以P＜0.05检验两组数据的差异，为差异存在统计学意义。
2.结果
观察组SAS、SDS和VAS评分优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组患者干预后的疼痛评分和心理评分比较 （x-±s，分）
3.结论
对胫腓骨骨折患者，在临床治疗的基础上，采用综合护理模式可有效帮助患者缓解疼痛，促进患者情绪的改善，值得应用。
【参考文献】
[1]吕娜，庞艳杰，沈俊丽，李颖颖.综合护理干预对胫腓骨骨折患者术后VAS评分及负性情绪的影响[J].首都食品与医药，2019，26(07):130.
[2]刘菲.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13(04):215-216.
论文作者:曹梅杰
论文发表刊物:《医药前沿》2019年26期
论文发表时间:2019/11/1
标签：患者论文; 腓骨论文; 统计学论文; 疼痛论文; 对照组论文; 情绪论文; 评分论文; 《医药前沿》2019年26期论文;