山东省枣庄市台儿庄区人民医院 山东省 枣庄市 277000
【摘要】目的：研究个性化护理在门诊输液室的应用价值。方法：随机选取我院我院2014年2月至2015年2月在门诊接受输液的患者120例作为研究对象，分为2组，实验组和对照组，每组60例。对照组接受一般常规护理，对照组给予个性化护理，比较两组患者干预前后的治疗依从性、护理依从性、对医疗服务的满意度以及投诉率。结果：两组患者在干预前的治疗依从性和护理依从性无明显差异；干预后实验组的治疗依从性和护理依从性明显高于对照组，且实验组患者对医疗服务的满意度较对照组高，投诉率较对照组底。结论：在门诊输液室实施个性化服务，有利于提高患者的治疗依从性和护理依从性，提升患者对医疗服务的满意度，同时还能够有效降低患者的投诉率，值得在临床上推广。
【关键词】个性化服务；门诊；输液
【中图分类号】R246.1+2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-152-02
传统的护理方式是以疾病为中心，有“治病不治人”的倾向，这种护理方式往往不能使治疗取得最佳的效果。个性化护理改变了过去以疾病为中心的护理模式，而推行以病人为中心的新型的护理模式，要求护理人员以病人的健康为中心进行全方位优质护理，在进行门诊输液护理过程中，让患者感受到亲人般的温暖。我院在门诊输液室实施个性化护理，取得良好效果，现报道如下。
1.材料和方法
1.1 一般资料
根据其就诊顺序随机选取我院2014年2月至2015年2月在门诊接受输液的患者120例作为研究对象，分为2组，实验组和对照组，每组60例。对照组患者的年龄在1～72岁，平均年龄为（43.5±2.8）；实验组患者年龄在2～74岁，平均年龄为（42.2±2.9）。2组患者在一般资料上无明显差异（P >0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予一般常规护理，即输液前给患者做有关治疗相关必要的介绍，在输液治疗期间给予程序化护理，输液后观察期给予相关的宣教和注意事项告知。
实验组接受在输液治疗期间接受个性化护理。个性化护理是以病人为中心的新型的护理模式，要求护理人员以病人的健康为中心进行全方位优质护理，在进行门诊输液护理过程中，
让患者感受到亲人般的温暖[1]。主要包括以下几方面具体内容[2，3]：（1）提供干净、舒适、温馨的输液环境：输液室需备有24小时冷热水供应系统、空气清新装置、空调、电视机、舒适的座椅或者输液床，必要的疾病宣传和普及的宣传画以及大众读物等；（2）输液前护理：热情接待患者，对药物进行检查、核对，查看有无禁忌，了解患者有无相关药物过敏史，辅助患者摆好舒适体位，准备接受治疗；（3）穿刺护理：选用技术过关，基础扎实的护士进行穿刺，注意穿刺前的消毒，确保穿刺一次成功，整个过程中注意与患者的沟通；（4）输液中护理：用亲切的语言的端庄的仪表对患者的输液情况进行了解，观察有无输液反应、穿刺部位有无渗漏，消除患者的恐怖心理和排解不良情绪，主动询问患者是否需要饮水、上卫生间等；（5）输液后护理：输液完毕后，拔除输液针头是动作要轻柔，按压时间足够长，做好相应宣教工作，叮嘱注意事项等。
1.3 观察指标
观察并统计患者输液前、后对治疗的依从性和护理的依从性，并为此次医疗服务打分，共10分，0～3分为不满意，4～6分为比较满意，6～10分为很满意，用比较满意和很满意计算满意率。若医务人员被患者投诉则统计入投诉率。
1.4 统计学处理
用SPSS17.0 软件相关数据进行处理，组间计数资料用χ2检验，数据差异具有统计学意义（P <0.05）。
2.结果
2.1 两组患者干预前后治疗依从性的比较
两组患者干预前治疗依从性相比，差异不明显，无统计学意义（P﹥0.05）；两组患者干预后与干预前相比，治疗依从性均有提高，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组干预后与对照组干预后相比，依从性提高更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。具体详见表1。
3.讨论
个性化护理体现了“以人为本，以病人为中心，以患者疾病治疗为重点，以提升服务质量为目标”的思想。其实施所包含的主要环节包括[4]：（1）创造人性化服务的环境；（2）治疗前有效的沟通与患者进行充分的情感交流，让患者感受到家人般的温暖，积极主动地配合治疗，同事护理人员要做好相关治疗前的核对及检查；（3）治疗期间严谨的医学监测，与患者的沟通，解决患者治疗期间合理需求，让患者安全愉悦地度过治疗期；（4）治疗后详细的宣教工作及注意事项告知。在个性化护理的整个过程中，与患者的沟通和交流至关重要，这也是提升患者对医疗护理服务认同感的有效措施。大量医疗纠纷相关调查显示，护理人员的服务态度欠佳、责任心差、护患沟通缺乏是导致纠纷的主要原因，而真正的因为医疗技术差错导致纠纷并不多，这表明了个性化服务在患者疾病治疗中的重要性和必要性[5，6]。此外，对门诊与住院护理质量的研究显示，门诊输液室由于每日收治的病人数量较住院部多，且不像住院部那样每位患者都有具体的护理人员，门诊护理人员的工作往往显得粗糙且匆忙，让患者感觉会人员责任心不强、服务态度差、缺乏沟通，而且输液用药复杂等情况引起的门诊输液护理安全隐患问题也较为突出[7，8，9]。因此，建立科学有效的系统性措施，实施合理的护理模式，对减少门诊输液护理安全隐患，提高门诊输液患者的临床护理质量及护理满意度显得极为重要。个性化护理是现代护理的新模式，不但考虑到患者单纯的疾病治疗护理，更多地有针对性地结合了人文关怀、人文沟通、个性化服务等项目，能够有效地规避传统护理模式存在的问题。总之，只有尊重患者，关心患者，了解患者的内心想法，才能让患者充分信任护士，让他们在心理上产生安全感，积极主动配合治疗。 在本研究中，实施个性化护理后，患者的治疗依从性和护理依从性较对照组都有极大的提高，同时患者对医疗服务的满意度也有了极大的改善，而对医务人员的投诉率明显下降。这说明患者接受个性化服务后，切实感受到了医护人员对他们的关心，能够充分信任医疗人员对他们实施的医疗操作，最终积极主动配合治疗，这中让患者从生理上和心理上都得到有效治疗将大大有利于患者病情的缓解和疾病的康复。正是因为护士具有了专业的职业素质，高尚的医德和人文关怀的爱心，从心底同情患者，帮助他们消除了疾病带进内心的阴影，树立了战胜疾病的信心，这才使得患者从消极的服从变为积极主动配合医学治疗[10]。与此同时，患者疾病的治愈，心理感受的提升，同时也反过来改善了患者对广大医护人员的评价，赢得良好的信誉，减少医疗纠纷。
综上所述，护理质量是影响整个医院服务质量的重要因素之一，实行个性化护理，尊重患者，关爱患者，能够显著提高门诊输液室患者的治疗依从性和护理依从性，让患者信任医生和护士，提升双方的信任，调动双方积极性，最终既有利于患者病情的治疗又有利于医护人员评价的提高。
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论文作者:姜静,滕玉萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患者论文; 门诊论文; 实验组论文; 对照组论文; 疾病论文; 统计学论文; 满意度论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;