大庆油田总医院 163000
摘要：目的 研究分析肠易激综合征患者的发病原因，探讨综合疗法的临床应用价值。方法 整理收集2010年4月～2014年3月入住我院消化内科的肠易激综合征患者260例，随机分成实验组和对照组，每组各130例，对照组患者应用培菲康、莫沙必利治疗，实验组在对照组基础上应用黛力新治疗，并给予心理安慰及运动指导，比较两组治疗效果。结果 治疗后实验组症状程度评分、症状频率评分、肠易激综合征治疗有效率分别为（1.53±0.42）分、（1.42±0.52）分、96.2%，均优于对照组的（2.86±0.51）分、（2.75±0.55）分、84.6%，组间差异具有显著性（P<0.05）。结论 心理、分泌功能异常、肠道功能异常均是肠易激综合征的相关因素，综合疗法在肠易激综合征患者中具有较高的应用价值，值得在临床应用、推广。
关键词：消化内科；肠易激综合征
肠易激综合征为非器质性肠道功能紊乱性疾病，在老年患者中比较常见，近年来，人们生活节奏加快，生活、工作压力增大，肠易激综合征发病率呈逐年上升趋势，患者多存在腹痛、腹部持续不适症状，以上症状可持续存在，也可间歇发作[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆单一药物治疗肠易激综合征，效果欠满意，本研究为130例肠易激综合征患者应用综合疗法治疗，获得了较佳的效果，治疗体会报告如下：
1 资料和方法
1.1一般资料 收集2010年4月～2014年3月我院消化内科收治的肠易激综合征患者260例，将其分成实验组130例，对照组130例，入选病例均经结肠镜、大便常规、钡剂灌肠及辅助实验室检查确诊。实验组：男女比例65：65，年龄62～76岁，平均（69.2±2.3）岁，病程9个月～12年，平均（5.2±2.5）年；对照组：男女比例66：64，年龄63～76岁，平均（69.6±2.4）岁，病程9个月～12年，平均（5.3±2.6）年。比较两组临床一般资料，差异存在可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.21对照组 本组患者应用美常安、莫沙必利分散片治疗，美常安500mg/次，3次/d，莫沙必利分散片5mg/次，3次/d，用药方式均为口服，疗程为8w。
1.22实验组 本组患者在对照组基础上应用黛力新治疗，药物剂量为10.5mg，用药方式均为口服，2次/d，疗程为8周。并给予心理安慰及运动指导，心理安慰：给予患者心理安慰，可消除患者对疾病的恐惧，缓解焦虑、不安等负性情绪，耐心向患者解释，让其了解肠易激综合征的相关知识，向患者讲解肠道对应激药物或应激食物的高敏感性，开导患者建立战胜疾病的信心[2]，提高治疗依从性；运动指导：叮嘱患者进行晨跑、饭后散步等非竞争性运动，促进肠道滞留气体排出，提高机体免疫力。
2 结果
2.1两组肠易激综合征患者临床症状改善情况统计 与治疗前相比，两组排便异常、腹胀、腹痛等症状程度及症状频率均有所改善，治疗后实验组症状程度评分、症状频率评分分别为（1.53±0.42）分、（1.42±0.52）分，均优于对照组的（2.86±0.51）分、（2.75±0.55）分，组间差异具有显著性（P<0.05）。
2.2两组肠易激综合征患者治疗有效率统计 两组患者均顺利完成治疗，治疗后，经肝肾功能检查、尿常规检查、十二导联心电图检查及血常规检查，均未见异常，显示无不良反应病例，治疗后实验组肠易激综合征治疗有效率为96.2%，高优于对照组的84.6%，组间差异具有显著性（P<0.05）。
3 讨论
肠易激综合征为肠道运动障碍性疾病，有研究数据显示[2]，消化内科30%的患者为肠易激综合征，单纯给予不但疗效欠佳，还会给患者造成生理上的不适，增加其心理负担，给予菌群制剂、促动力药物、神经调节药物，可改善预后。
本研究结果显示，实验组症状程度评分、症状频率评分、肠易激综合征治疗有效率均优于对照组，组间差异具有显著性（P<0.05），近似于相关报道[3]，表明综合疗法是治疗肠易激综合征患者的有效方案。
长期反复腹痛、腹泻、腹胀、可导致食物吸收不充分，降低机体免疫力，最终形成恶性循环，临床治疗肠易激综合征的药物很多[3]，但疗效各异。美常安为复方制剂，每粒胶囊中含有5亿个活菌，可有效治疗肠道菌群失调引起的食欲不振、消化不良、腹胀、肠炎、便秘、腹泻，作用于肠易激综合征患者，可直接补充正常生理菌群，调整肠道功能紊乱；莫沙必利分散片为选择性5-羟色胺4受体激动剂，宽容兴奋肌间神经丛及胃肠道胆碱能中间神经元的5-羟色胺4受体，促进乙酰胆碱释放，加快上消化道运动；黛力新是三环类抗焦虑抑郁的复合制剂，可作用于突触前膜多巴胺自身调节受体，促进多巴胺合成、释放，增加突触间隙多巴胺含量，进而起到抗抑郁、抗焦虑的作用，还可调节中枢神经系统功能，改善患者心理舒适度，以上药物结合可调节胃肠神经功能，有效改善抑郁、焦虑状态，改善排便异常、腹胀、腹痛等症状。有研究人员指出，长期劳累、生活压力大、工作压力大、情绪不稳定可影响患者的自主神经功能，进而引起胃肠道功能障碍，因此，心理安慰在肠易激综合征患者中具有较高的应用价值。
综上所述，采用综合疗法治疗肠易激综合征患者，可促进小肠蠕动、结肠运转，促进直肠球囊扩张，降低痛阀，可改善肠腔微环境，调节肠道动力，保护肠粘膜，缓解病情进展，提高免疫力，综合疗法具有较高的临床价值，值得推广。
参考文献：
[1]李新荣.腹泻型与便秘型肠易激综合征的临床治疗分析[J].现代诊断与治疗，2013，01（02）：315-316.
[2]马文江.消化内科肠易激综合征的发病与临床诊治效果分析[J]中国卫生产业，2013，10（12）：158±160.
[3]张辉.探讨肠易激综合征的发病机制及临床治疗对策[J]大家健康（学术版），2013，03（10）：60-61.
论文作者:高萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
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