南县人民医院 湖南南县 413200
摘要：目的：探讨结肠镜检查前两种饮食控制方法对肠道清洁效果的影响。方法：选择在本院接受结肠镜检查的患者70例作为研究资料，均为2016年7月至2017年7月期间收治，依据饮食控制方式进行分组，A组于检查前1d饮食控制，B组则于检查前3d饮食控制，均于检查前一晚8点禁食，对两组患者肠道清洁效果及患者满意度进行观察分析。结果：A组与B组肠道清洁效果比较无明显差异，P＞0.05；A组与B组满意度分别为97.14%、82.86%，P＜0.05。结论：在结肠镜检查前加强饮食控制具有必要性，而选择提前1d饮食控制即可，不会影响肠道清洁效果，利于促使患者配合检查，值得推广。
关键词：结肠镜；饮食控制方法；肠道清洁效果
随着医疗技术的进步和人们健康意识的提升，如今人们越来越重视自身健康，愿意听从医生指导，前往医院进行各项检查，以确诊疾病。在结肠疾病诊断中，如今以结肠镜检查应用较为普遍，通过结肠镜对肛管、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部等部位进行检查，以获取病变资料[1]。肠道准备是确保结肠镜检查质量的重要因素，若准备不佳，则会导致病变部位或镜面被遮挡，难以清晰观察病变部位，造成漏诊、误诊或结肠镜无法插入，甚至因为肠腔走向不明引起肠穿孔，严重危害患者健康[2]。而加强检查前饮食控制是确保肠道清洁的有效措施，本次研究对结肠镜检查前两种饮食控制方法对肠道清洁效果的影响进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择本院于2016年7月至2017年7月期间接收的行结肠镜检查患者作为研究资料，共70例依据饮食控制方式进行分组，每组各35例。其中A组男性患者18例，女性患者17例，年龄在28岁至65岁之间，平均年龄为（48.06±4.19）岁，体重指数（24.13±2.08）kg/m2；B组男性患者20例，女性患者15例，年龄在28岁至67岁之间，平均年龄为（48.14±4.12）岁，体重指数（24.72±2.13）kg/m2；排除便秘患者、结肠肿瘤患者、严重心脑肝肾等疾病患者等。两组基本资料比较无明显差异，P＞0.05，可进行比较分析。
1.2 方法
1.2.1 A组 检查前1d饮食控制，指导患者取无渣饮食、半流食等，以稀饭、牛奶等食物为主。检查前1日晚上8点禁食。检查当天早晨7点，给予其聚乙二醇电解质散（生产厂家：深圳万和制药有限公司，批准文号：国药准字H20030827）口服，每盒由A、B、C各1包组成，A包含氯化钾0.74g，碳酸氢钠1.68g；B包含氯化钠1.46g，硫酸钠5.68g；C包含聚乙二醇4000 60g。各取1包药粉一并倒入杯中，加温开水至1000ml，搅拌使完全溶解，即可服用。首次服用1000ml，以后每隔10～15分钟服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。一般每次用量为2000ml至3000ml。
1.2.2 B组 检查前3d饮食控制，饮食方法、禁食时间、服用聚乙二醇电解质散进行肠道准备等同上述A组。
1.3 观察指标
肠道清洁效果评价采用Boston肠道准备量表评分标准进行评价，0分为粪便固体，黏膜不可见；1分为大量粪液残留，黏膜少部分可见；2分为少量粪液残留，黏膜可见；3分为黏膜完全可见，且无粪液残留。肠道清洁度分数0分至9分，分数越高，清洁度越好。评价范围包含右半结肠、横结肠和左半结肠。患者满意度采用本院自制结肠镜检查满意度调查表进行评价，分为满意、一般和不满意。
1.4 统计学处理
将SPSS17.0作为数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比为卡方检验和t检验，表示为构成比（%）、均数±标准差（x±s），P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者肠道清洁效果比较分析
分析表1可知，A组与B组右半结肠、横结肠、左半结肠及肠道整体清洁效果比较无明显差异，P＞0.05。
2.2 两组患者检查满意度比较分析
分析表1可知，A组与B组满意度分别为97.14%、82.86%，A组更高，P＜0.05。
3 讨论
在肠道疾病诊断中采用结肠镜检查具有重要的作用，而为了确保获得满意的诊断结果，需做好检查前肠道准备，确保清晰观察到肠腔内情况。肠道清洁度属于严重影响结肠镜检查结果的重要因素，若清洁度不佳，导致粪液掩盖黏膜病变，难以清晰观察，而且无法明确肠腔走向，甚至引发严重的并发症[3]。目前肠道准备主要是通过复方聚乙二醇电解质散进行排便，其配合氯化钠、氯化钾等，可短时间内借助分子中氢键的作用，增加肠腔内水分，软化粪便，加快蠕动，以促进排便，而且不会对体内水电介质平衡和菌群产生影响，安全性较高[4]。而在使用复方聚乙二醇电解质散前，需注重患者的饮食控制，目前临床主要包含检查前3d饮食控制和检查前1d饮食控制两种方法，其中检查前3d饮食控制虽然可获得良好的肠道清洁效果，但部分患者可能难以承受，出现低血糖样反应，且可能出现不配合情况，影响检查的顺利开展。而检查前1d饮食控制，则易于被患者接受，且其也可以获得良好的肠道清洁效果，同时能够有效避免患者低血糖反应的发生，不会进一步加重不适感，利于结肠镜检查的顺利开展[5]。本次研究结果显示A组与B组肠道清洁效果比较无明显差异，P＞0.05；A组与B组满意度分别为97.14%、82.86%，P＜0.05，表明与检查前3d饮食控制相比，检查前1d加强饮食控制即可获得相同的肠道清洁效果，且该种饮食控制方法更加受到患者的认可，利于被患者接受，进一步提高检查配合度，确保检查的顺利开展，提高检查质量和结果的准确性。
综上所述，在结肠镜检查前需通过聚乙二醇电解质散进行肠道准备，而在检查前1d通过饮食控制便能够获得满意的肠道清洁效果，无需加长控制时间，利于被患者接受，且不会引起相关不良反应，保证体内能量供应，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]李晓亮，唐红卫，陈晓光，等.结肠镜检查两种食物对肠道清洁度影响的比较[J].武警医学，2017，28（3）：244-246.
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[4]李秋兰，张志花，张晓霞. 护理干预对结肠镜检查前患者肠道准备影响的前瞻性研究[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）：87-88.
[5]符美芳，张影.流程再造流程对提高消化科结肠镜检查肠道准备清洁度的影响[J].护理实践与研究，2016，13（1）：36-38.
论文作者:王佩佳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/15
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