山东省淄博市临淄区妇幼保健院 山东淄博 255440
摘要：目的 分析和研究不同治疗方式治疗痔疮的临床效果。方法 选取我院在2015年12月-2016年12月期间收治的116例痔疮患者，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各58例，其中参照组患者采用药物涂敷疗法治疗，研究组患者采用重要熏洗治疗，观察和比较两组患者的治疗治疗效果以及不良反应发生情况。结果 参照组患者的治疗有效率和不良反应发生率分别为77.59%、25.86%，研究组患者的治疗有效率和不良反应发生率分别为94.83%、12.07%，由此可以看出，研究组患者的治疗有效率要显著高于参照组，并且研究组患者的不良反应发生率也比较低，p＜0.05，差异比较具有统计学意义。结论 采用中药熏洗法治疗痔疮，临床治疗效果显著增强，并且副作用较小，安全性高，值得推广。
关键词：痔疮；药物涂敷；中药熏洗；临床效果；不良反应
痔疮作为一种慢性疾病，指的是人体肛管皮肤下静脉丛和直肠末端粘膜下由于屈曲、扩张而形成柔软静脉团，在久坐者、经常站立者群体中具有较高的发病率，包括内痔、外痔、混合痔等多种类型，主要临床表现为分泌物增多、瘙痒、疼痛、便血等。目前在临床中具有多种治疗方案，但仍然还是需要加强对更加高效、安全、快速治疗手段的研究，这对提高患者生活质量，改善其症状体征具有重要作用[1]。本文主要是针对我院收治的痔疮患者，采取中药熏洗法治疗，发现效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年12月-2016年12月期间收治的116例痔疮患者，所有患者的入院检查结果都符合痔疮诊断标准，本次研究是在患者及其家属已知且自愿的基础上开展的。按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各58例。参照组58例患者中，男性患者31例，女性患者27例；年龄为22-67岁，平均年龄为（43.25±4.09）岁；病程在2个月-5年之间，平均病程为（2.14±0.58）年；28例为内痔，17例为外痔，13例为混合痔。研究组58例患者中，男性患者30例，女性患者18例；年龄为24-68岁，平均年龄为（43.81±3.85）岁；病程在2个月-6年之间，平均病程为（2.09±0.63）年；29例为内痔，19例为外痔，10例为混合痔。两组患者的一般资料比较无差异，p＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
在治疗期间所有患者都禁用抗生素以及其他药物治疗。参照组患者采用药物涂敷疗法治疗，首先对患处进行消毒清洗，然后将外用麝香痔疮膏均匀涂敷在患处，一天三次，7天为一个疗程[2]。研究组患者采用重要熏洗治疗，熏洗药方为自拟中药方剂，其中药物组成为30g朴硝、30g冰片、30g蜈蚣、30g蒲公英、30g金银花、30g黄柏、30g连翘、30g五倍子[3]。将所有中药材加入到清水中生煎，然后在熏洗椅药杯中加入2000ml左右的药水，自动加热熏洗，一般温度需要控制在30℃左右，一次需要持续30min，一天两次，7天为一个疗程[4]。同时在治疗过程为了避免分泌物会对熏洗效果产生不良影响，还需要做好肛门清洁工作[5]。当所有患者都连续治疗3个疗程后对两组患者的治疗效果进行分析、比较。
1.3 疗效判定标准
将患者的治疗效果分为显效、有效、无效，其中显效指的是患者渗液、便血、疼痛等临床症状都完全消失，痔核回缩；有效指的是患者渗液、便血、疼痛等临床症状都有所缓解，痔核回缩程度超过2/3；无效指的是患者临床症状以及痔核情况没有发生改变，甚至出现加重趋势[6]。同时还需要统计患者不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析，用%表示计数资料，行卡方检验，p＜0.05，表示比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者临床治疗效果
从下表中可以看出，参照组患者的治疗有效率为77.59%，研究组患者的治疗有效率为94.83%，由此可以看出，研究组患者的治疗有效率要显著高于参照组，p＜0.05，差异比较具有统计学意义。
3 讨论
痔疮症状会严重影响着患者的生活质量，目前在临床治疗中可以采取保守疗法、药物疗法、手术疗法等多种治疗手段，无论是哪种治疗方式，最关键的都是为了更好的环节患者的临床症状，帮助其能够恢复正常生活和工作，提高生活质量。但是对于患处来说，由于具有一定的特殊性，神经血管较为密集、丰富，对疼痛较为敏感，这样在治疗的过程中出现炎症反应的发生率相对较高，进而在一定程度上延长患者的恢复期和治疗期[7]。针对手术疗法治疗来说，会在一定程度上增加患者的疼痛感，并且开放型创面的发生感染的几率也明显增加，愈合难度大，因此在具体治疗中一般多会联合应用重要熏蒸疗法配合治疗，加强患者生活质量改善。
在临床中对药物涂敷法和中药熏洗法的应用都比较常见，通过药物涂敷能够达到去腐生肌、止痛、止血、消肿的效果，加快患者创面愈合，促进痔核回缩。而中药熏洗法则是采用先熏后洗的方法，在药与热的共同作用下，肛门局部的气血脉络就能够更加通畅，改善局部血气运行，进而能够更好的改善和恢复患者肛门功能[8]。在本次中药熏洗法中使用的自拟中药组方中包括蒲公英、金银花、黄柏、连翘等多种中药材，其中金银花、连翘具有消痈散疖、清热解毒的功效，是痔疮疾病临床治疗中的首选药物。这两种药物在抑制炎性增生的同时，还能够有效抑制炎性渗出，白细胞吞噬作用得到增加，而且蒲公英还具有散结、消肿利湿、清热解毒作用，能够抑制多种细菌。黄柏具有泻火解毒、清利下焦湿热功效，具有广谱抗病毒、抗菌的作用。五倍子性寒，可解毒、止血、止汗、敛肺，特别是对于痈肿疮疖、各种出血、脱肛、久痢久泻等效果显著；蜈蚣在败毒解毒、息风解痉上具有显著效果；冰片性微寒，对溃后不敛、疮疡肿痛、目赤肿痛效果良好；朴硝泄热通便、清火消肿、泻下清热，在大便燥结、痔疮肿痛中的应用效果较好[9]。通过联合使用这几种药物，消肿、清热解毒的效果更加显著，同时还能够维持创面新鲜、干燥，没有副作用，且治疗效果好，具有较高的临床应用性。但其中需要注意的是，所有药物仅仅能够在痔疮发作时产生一定的效果，治标不治本，因此为了降低痔疮复发率，医护人员还需要加强患者指导，引导其树立良好的饮食习惯、生活习惯，禁食寒凉、辛辣等刺激性食物，加强运动锻炼，多饮水，做好痔疮防治。
在本次调查结果中显示，研究组患者采用中药熏洗法治疗，其临床治疗总有效率达到了94.83%，要显著高于采用药物涂敷疗法治疗的参照组的77.59%，并且研究组患者的不良反应发生率仅为12.07%，而参照组患者的不良反应发生率则达到了25.86%，这表示研究组患者治疗的副作用较小，更具安全性。综上所述，采用中药熏洗法治疗痔疮，临床治疗效果显著增强，并且副作用较小，安全性高，在临床中值得推广。
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论文作者:李爱民
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/18
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