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摘要：目的 对临床中治疗慢性肾小球肾炎的方法进行研究。方法 将我院2014年6月～2015年8月接收的慢性肾小球肾炎480例患者作为研究对象，按数字奇偶法分为两组，每组40例，对照组给予贝那普利进行西医治疗，研究组给予贝那普利联合健脾益肾汤进行治疗。观察两组患者治疗后临床指标与疗效变化情况。结果 治疗后两组患者血肌酐、尿蛋白以及血压的控制均优于对照组，数据差异对比，存在统计学意义（p＜0.05）；实验组临床疗效为95.00%，对照为75.00%，组间数据比较，差异显著（p＜0.05）；在治疗过程中，两组患者均无严重不良反应发生。结论 慢性肾小球肾炎治疗方法较多，中西药结合治疗，不仅疗效显著，且不良反应发生机率较小，值得临床应用推广。
关键词：慢性肾小球肾炎；中西医结合；临床疗效
在祖国医学中肾小球肾炎归属于“腰痛”、“尿血”、“水肿”等范畴；慢性肾小球肾炎又称“慢性肾炎”，可发生于任何年龄阶段，但其中以中青年的男性居多。目前临床中对于慢性肾炎的具体发病机制还未明确，按其病理分型一般分为膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。对其治疗临床一般采取延缓肾功能出现进行性恶化、防止并发症、缓解临床症状为主。笔者为探究慢性肾小球肾炎的临床治疗研究，选取80例患者进行实验，取得良好效果，阐述如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将我院2014年6月～2015年8月接收的慢性肾小球肾炎80例患者作为研究对象，按数字奇偶法分为两组，对照组40例，男性30例，女性10例，年龄20～60岁，平均年龄（34.32±2.53）岁，实验组40例，男性28例，女性12例，年龄22～58岁，平均年龄（34.29±2.55）岁，两组患者基线资料比较，无统计学意义（p＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
参考《实用内科学》中慢性肾炎相关诊断标准，纳入尿蛋白定量在24h不超出3.5g者，纳入肾功能正常，无相关药物过敏史者，全部患者均签署知情同意书，排除年龄＜20岁者，排除因药物或者系统性红斑狼疮导致肾损伤者，排除妊娠与哺乳期患者。本次研究在我院伦理委员会批准下进行。
1.3方法
对照组给予贝那普利治疗，10mg/次，tid，口服。实验组在对照组基础上给予益肾健脾汤进行治疗，药用组成：甘草3g，红花4g，牛膝与红丹参各10g，连翘、金银花各12g，白术与党参各15g、益母草与旱莲草各20g，黄芪18g，白茅根30g；药用剂量根据患者具体病情加减，如水肿者便可加茯苓与泽泻，热毒者可减去白术与党参添加地丁与蒲公英。用500mL清水煎煮至300mL，1日1剂，早晚服用。共治疗三个月。
1.4观察指标
观察两组患者临床指标变化情况与临床疗效。临床疗效判断标准：治疗后临床症状消失，尿蛋白与红细胞计数恢复正常为痊愈；治疗后临床症状明显改善，24h尿蛋白维持0.2～1.0g•L-1，红细胞计数明显减少为显效；治疗后临床症状有所改善，尿蛋白减少为有效；临床症状与指标检测无变化或加重为无效，临床疗效=（痊愈+显效+有效）/n×100%。
1.5统计学处理
本研究所有数据均釆用SPSS 17.0进行统计处理。定量指标组内比较使用配对检验，组间比较使用独立样本检验或方差分析，定性指标主要用t检验或秩和检验。所有的统计学检验均采用双侧检验，p<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比情况 见表1。实验组临床疗效为95.00%，对照为75.00%，组间数据比较，差异显著（p＜0.05）。
2.3两组患者不良反应发生情况 在治疗过程中，两组患者均无严重不良反应发生。
3讨论
慢性肾小球肾炎在临床中属于常见泌尿系统疾病，不仅治疗困难且容易反复发作，而且在治疗过程中若用药不恰当很容易使肾脏的损伤加重，在尿毒症与肾功能衰竭患者中约有一半患者是慢性肾小球肾炎演变而成的。因此正确有效的治疗方式对慢性肾小球肾炎患者十分重要。在祖国医学的认知里，肾乃是先天之本，主藏精；若机体肾气亏损则很容易固聂失常，临床往往表现为蛋白尿与血尿。
对于慢性肾小球肾炎患者的临床治疗方式较多，本次研究主要应用中西医结合的方式对其进行治疗，益肾健脾汤主要功效为利水解毒、活血祛瘀，使患者体内正气增强，从而对肾脏微循环的改善起着促进作用。贝那普利能够对血管紧张素转换酶产生抑制，从而防止血管经张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，发生一系列临床反应。本次研究中，将贝那普利联合益肾健脾汤应用于慢性肾小球肾炎治疗中，相较于单用贝那普利，临床疗效更为显著，且对血肌酐与尿蛋白、血压等的改善有着重要作用，不良反应也较小。
综上所述，慢性肾小球肾炎治疗方法较多，其中中西药结合治疗，不仅疗效显著，且不良反应较小，值得临床应用推广。
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论文作者:吉亚芬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/16
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