湖南省澧县人民医院 湖南常德 415500
【摘 要】目的：分析米索前列醇对行宫腔镜电切术的患者实施软化宫颈治疗的价值。方法：将我院近两年行宫腔镜电切术的76例患者作为本次研究对象，采取电脑排序的方式，依照序号的单双，将患者进行分组。其中，单号为对照组，有38例，在术前采取常规的软化宫颈方案；双号为观察组，有38例，在术前采取米索前列醇软化宫颈方案。对两组患者的宫颈软化状况与并发症发生状况进行观察和比较。结果：从手术状况来看，观察组患者的宫颈软化有效率明显高于对照组，且在术后并发症发生率上看，观察组相对低于对照组。数据比较，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行宫腔镜电切术的患者，以米索前列醇实施软化宫颈干预，能够保证宫颈软化的有效性，促进手术的开展，降低并发症的发生率，值得临床重视。
【关键词】米索前列醇；宫腔镜电切术；软化宫颈；治疗价值
在近几年的临床工作中，妇科疾病患者数量逐年增加，严重影响着女性的生存质量与生活质量。其中，有部分妇科疾病必须要通过手术来进行治疗，这就使得宫腔镜电切手术在临床的运用频率相对提升[1]。目前，宫腔镜电切术主要应用于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等子宫疾病的治疗，且效果较好。在相关文献中指出，对患者运用宫腔镜手术治疗的关键在于子宫颈的软化状况。在以往，对于行宫腔镜电切术的患者都采用利多卡因进行软化，但是效果并不理想[2]。在最新的临床实践中发现，使用米索前列醇对行宫腔镜电切术的患者，进行宫颈软化，能够取得较好的效果。笔者结合我院2017年1月至2018年1月行宫腔镜电切术的76例患者采用不同软化方案的结果进行探讨。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将我院近两年行宫腔镜电切术的76例患者作为本次研究对象，收治时间为2017年1月至2018年1月。采取电脑排序的方式，依照序号的单双，将患者进行分组。其中，单号为对照组，有38例，患者年龄为27至52岁，平均年龄值（40.28±3.12）岁；双号为观察组，有38例，患者年龄为28至51岁，平均价年龄值（40.17±3.25）岁。
纳入标准：（1）所有患者均符合行宫腔镜手术的相关指征，无禁忌症[3]；（2）患者自愿参与，且具备较好的依从性；（3）本次研究经过我院伦理委员会批准。
对两组患者的一般资料进行整理和比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规宫颈软化治疗方案，选取利多卡因，在手术前2~3min，向患者子宫颈部注射浓度为2%的利多卡因5mL。
观察组患者给予米索前列醇宫颈软化治疗方案。在手术前30min，取米索前列醇0.6mg，将其放置于患者的阴道之内。
1.3 评价指标
充分软化：在用药后，患者宫颈软化明显，能够通过一根直径为8mm的扩张棒；部分软化：在用药后，患者的宫颈有一定的软化，且能够通过一根直径为6mm的扩张棒；未软化：在经过治疗后，患者宫颈未达到上述标准。
1.4 统计学分析
运用SPSS21.0统计软件，录入本次研究的相关数据加以分析，分别运用（）和率（%）来表示计量资料和计数资料，经t和χ2检验，如果P<0.05，则可以认定本次研究具有统计学意义，反之则无。
2结果
从手术状况来看，观察组患者的宫颈软化有效率明显高于对照组，且在术后并发症发生率上看，观察组相对低于对照组。数据比较，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的宫颈软化状况比较（n，%）
3讨论
在目前的临床工作中，宫腔镜电切术的实施频率相对增加，是多种子宫疾病治疗的主要方式。但是，在具体的临床应用中发现，在实施宫腔镜电切术治疗时，以子宫颈的软化状况作为手术成败的关键[4]。为了保证宫颈软化，在手术之前，必须要采取一定的干预措施。利多卡因作为既往常见的一种宫颈软化措施，虽然运用时间相对较长，在效果上并不理想，这也是既往宫腔镜电切术失败率较高的主要原因之一。随着现代医疗技术的不断发展，部分临床工作者发现，对患者使用米索前列醇进行宫颈软化，能够取得相对较好的成果[5]。米索前列醇作为一种前列腺素衍生物，在药物进入子宫后，能够对子宫颈的细胞产生刺激作用，从而使得子宫颈内胶原酶和蛋白酶的活性增加，使之胶原蛋白大量分解，进而达到软化宫颈的作用[6]。
在本次研究中，对照组患者使用常规的利多卡因进行宫颈软化，观察组患者使用米索前列醇进行宫颈软化。从其软化结果来看，观察组明显优于对照组。且在两组患者手术实施后的不良反应发生状况上来看，观察组明显低于对照组。这也就能够看出，保证宫颈软化的有效性会直接影响宫腔镜电切术的结果，该研究理论与当前诸多文献研究基本一致。
综上所述，对行宫腔镜电切术的患者，以米索前列醇实施软化宫颈干预，能够保证宫颈软化的有效性，促进手术的开展，降低并发症的发生率，值得临床重视。
参考文献：
[1]陈春，徐妃，尤爱娟，张春和.间苯三酚与米索前列醇对宫腔镜电切术前宫颈软化的疗效[J].实用中西医结合临床，2017，17（12）：79-80.
[2]祝爽丽.用米索前列醇对行宫腔镜电切术的患者实施软化宫颈治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（17）：193-194.
[3]陈鸿志.宫腔镜电切手术中米索前列醇软化宫颈的效果浅析[J].中国卫生产业，2014，11（01）：9+11.
[4]李栩萍，陈健华，周倩珺，黎普茜，殷婉萍，钟慧卿.宫腔镜电切术前宫颈插管与阴道放置米索前列醇的效果比较[J].中国当代医药，2013，20（20）：63-64.
[5]马淑贞.米索前列醇与宫颈置管在宫腔镜电切术前宫颈软化程度的临床比较[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（25）：134.
[6]李豫萍，秦红.米索前列醇在宫腔镜电切手术中软化宫颈的效果分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（22）：85
论文作者:董华容,王宇,李春梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/14
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