湖南省郴州市桂东县人民医院 湖南郴州 423500
摘要：目的：探讨乙肝病毒检验中的前S_1抗原和HBV-DNA检测价值对比分析。方法：采用随机数字表法，对入我院检验科的400例乙肝病毒检验标本进行检验，依照血清学检验方法的不同，分为对照组和观察组，每组200例，对照组给予前S_1抗原检验，观察组给予HBV-DNA检验，观察每组对在乙肝病毒检验血清标志物HBeAg的诊断疗效。结果：观察组HBeAg阳性和HBeAg抗阳性的检验正确率为95（190/200）明显高于对照组检验正确70%（140/200），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：前S_1抗原在乙肝病毒检验中乙肝病毒血清学检测中的检验疗效确切，具有较高的阳性检出率和正确率，且HBV-DNA检测具有更高的敏感性和特异性强特点，前S_1抗原的假阴性并不意味着HBV-DNA检测价值的缺失，而是在期间承担着更多的，敏感性和特异性特征，值得临床连用实施。
关键词：乙肝病毒；检验；前S_1抗原；HBV-DNA
乙肝病毒检测用于确诊乙肝阳性患者，从其致病机理来看，主要受乙型肝炎病毒（HBV）为其主要致病病机。其主要通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触等途径传播。实验室检验方法，是对HBV病毒检验的有效方法。HBeAg阳性和HBeAg抗阳性的检验中，通过对前S_1抗原和HBV-DNA的检测，从疗效和检验价值上，综合实现对患者的科学检验。本研究为探讨乙肝病毒检验中的前S_1抗原和HBV-DNA检测价值对比分析，特选取我院400例乙肝病毒检验标本为检验对象，现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
采用随机数字表法，对入我院检验科的400例乙肝病毒检验标本进行检验，依照血清学检验方法的不同，分为对照组和观察组，对照组（n=200例）给予前S_1抗原检验，观察组（n=200例）给予HBV-DNA检验，观察每组对在乙肝病毒检验血清标志物HBeAg的诊断疗效。对照组：男118例，女82例，年龄20-56岁，平均年龄（37±1.05）岁；观察组：男119例，女81例，年219-55岁，平均年龄（37±1.15）岁。纳入标准的患者均在接受治疗前经过临床病理学确诊检验，且临床基础资料差异不明显，不具统计学对比意义价值（P>0.05）
1.2方法
对照组给予前S_1抗原检验，观察组给予HBV-DNA检验，观察每组对在乙肝病毒检验血清标志物HBeAg的诊断疗效。
对照组给予酶联免疫法检验前S_1抗原，观察组给予化学发光法HBV-DNA检验，观察每组对在乙型肝炎血清标志物HBeAg的诊断疗效。
酶联免疫法为吸附实验，其主要依靠微量板ELISA的表面反应，预处理后将已知的抗原或者抗体吸附在固相载体上，以洗涤法对血清中的液相游离成分进行充分洗涤。
化学发光法应用美国雅培全自动酶免分析仪ARCHITECT-Ⅰ2000对血清样本进行自动化检验分析。
1.3统计学分析
应用SPSS20.0进行统计分析，组间检验率均采用%表示，用X2检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学对比价值。
2.结果
2.1两组血清标本的检验结果比较
观察组HBeAg阳性和HBeAg抗阳性的检验正确率为95（190/200）明显高于对照组检验正确70%（140/200），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），详见下表1所示：
3.讨论
乙型肝炎是世界范围内的传染性疾病，也是常见和多发疾病，以易行肝炎病毒为主要病毒的感染性疾病，临床早期通过对患者血清学指标进行检查，对明确病因、科学治疗，具有重要的现实意义。
前S_1抗原和HBV-DNA检测作为两项重要检验指标，在临床实践中获得了患者的科学检验。学者们的研究资料和文献佐证中吗，针对患者的基础症状和现实情形，对二者的检验价值进行了细化分析。
研究结果表明血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）可作为乙型肝炎病毒（HBV）感染的有效条件加以关注，而从直接程度来讲，以体现不同水平HBV-DNA拷贝数HBsAg阳性HBV传播率，来实现该疾病的垂直传播[1]。从实验研究价值来看，前Sl抗原与乙肝血清标志物联合检测能为乙肝患者病毒复制、肝功能损伤提供有价值的实验室依据，同时有助于慢性乙肝患者疗效考核和预后判断[2]。乙型肝炎病毒的诊断依据，可借助HBV-DNA与HBeAg联合检测，尤其可以通过培i2000化学发光免疫分析仪进行HBeAg定量检测，采用ABI 7300实时荧光定量PCR仪进行HBV-DNA定量检测两种对比方法，来综合实现对患者的相关性诊疗[3]。在乙肝大三阳和乙肝小三阳定性和定量检测中，应用两种不同的检验方法，可获得检验的相关性成果，并可对抗原的相关类型进行诊断和鉴别诊断[4]。HBV可作为感染指标，HBV-DNA可作为病毒复制水平、前 S-1可作为对乙肝患者诊断和预后的重要指标[5]。
研究的两种方法测定肝炎标志物，不仅具有一致性，同时还突出了化学发光法的灵敏性和特异性特点和优势。不仅是定量检测和分析结果的显示，同时也是避免临床漏诊，提升检测方法特异性的体现。从假阳性的检验来看，避免低浓度的血清乙型肝炎误诊和漏诊情况的发生，同时以建立的配套设施之间的试剂差异之间，来实现对免疫力的正确结果评价。从定量检测结果分析来看，为机体抵抗乙肝病毒的免疫力做出正确的评价。
在本次选定的400例标本中，应用不同的检验方法，对有可能出现的感染危险，重复性实验和第三方检验方法的贯彻实施，将是弥补这两种检验方法缺憾的最有效方法。HBV-DNA和前S-1的诊断价值主要体现在对乙型肝炎疾病监测、治疗进展、疗效判断和预后判断等，具有重要的检验价值。
综上所述，前S_1抗原在乙肝病毒检验中乙肝病毒血清学检测中的检验疗效确切，具有较高的阳性检出率和正确率，且HBV-DNA检测具有更高的敏感性和特异性强特点，前S_1抗原的假阴性并不意味着HBV-DNA检测价值的缺失，而是在期间承担着更多的，敏感性和特异性特征，值得临床连用实施。
参考文献：
[1]鲍丽雅，朱双，谢渊等.HBsAg阳性产妇血清HBV-DNA水平与新生儿HBV感染的关系[J].贵州医科大学学报，2016，41（9）：1061-1063，1067
[2]秦昱，夏先根.乙型肝炎病毒抗原抗体标志物与 HBV-DNA 联合检测的相关性分析[J].河北医学，2014，（3）：478-481
[3]昝丽娜，孙峰，张秀芳等.乙型肝炎病毒e抗原S/CO值与HBV-DNA浓度的关系[J].国际检验医学杂志，2013，34（23）：3156-3157
[4]黄艳萍，祝峰，王新元等.乙型肝炎前 S1、S2抗原与 HBV－DNA的相关性分析[J].武警医学，2015，（6）：600-602
[5]秦望森，沈立萍，张爽等.乙肝患者HBV感染指标、病毒复制水平与基因分型的关系分析[J].中华实验和临床病毒学杂志，2012，26（5）：328-330
论文作者:黄瑞生
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：抗原论文; 乙型肝炎论文; 阳性论文; 血清论文; 乙肝病毒论文; 病毒论文; 价值论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;