广东省广州市花都区人民医院 神经内科 510800
【摘要】目的：分析针对中风后轻度认知功能障碍患者以复方菖蒲益智汤治疗的疗效。方法：选择2015年4月~2017年4月间本院接收的患中风后轻度认知功能障碍的80例患者，随机分成2组：参考组共40例，确诊后以尼莫地平用药；治疗组共40例，确诊后以复方菖蒲益智汤用药。观察2组治疗后的疗效。结果：治疗组治疗后的总有效率与参考组相比显著更高（P＜0.05）。结论：针对中风后轻度认知功能障碍患者以复方菖蒲益智汤治疗可获良好的疗效，值得借鉴。
【关键字】中风；轻度认知功能障碍；复方菖蒲益智汤；疗效
随着近年来我国人口社会老龄化进程的不断加快，中风患者的发病例数逐渐增加。而该疾病患者常伴有一定的认知功能障碍[1]，应进行早期有效的临床治疗，以控制中风后并发症的出现或进展。我们取患中风后轻度认知功能障碍的40例患者，以复方菖蒲益智汤用药，可见效果满意，现总结治疗情况如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择2015年4月~2017年4月间本院接收的患中风后轻度认知功能障碍的80例患者,入组标准：（1）均满足《各类脑血管疾病诊断要点》中的相关诊断标准；（2）均伴有轻度认知功能障碍；（3）均签字同意；排除标准：（1）合并严重心脑肝肾等器官性疾病者；（2）合并抑郁症者；（3）不配合本研究者。参考随机双盲分组法将其随机分成2组：参考组共40例，包含男性24例，女性16例；其中年龄最小的有37岁，年龄最大的有77岁，平均年龄（52.83±8.62）岁。治疗组共40例，包含男性27例，女性13例；其中年龄最小的有39岁，年龄最大的有78岁，平均年龄（53.18±9.28）岁。2组的以上基线资料对比，没有显著差异，(P＞0.05)存在可比性。
1.2 方法
参考组确诊后以尼莫地平（生产企业：广州华南药业集团有限公司。国药准字H44025019）30mg经口服用药，每天服用3次，连续用药3月。治疗组确诊后以复方菖蒲益智汤用药，方剂组成：菖蒲、郁金、丹参、地龙、云苓、赤芍等药各15g，川芎、当归等药各9g，泽泻、黄连等药各6g。1剂/d，以开水冲服，分早、晚2次用药。
1.3 疗效评估标准
参考《中药新药临床研究指导原则（试行）》[2]评估患者的症状积分，然后根据评估结果判定患者的疗效：（1）显效：治疗后患者症状及体征均显著缓解，中医证候积分降低超过70%；（2）有效：治疗后患者症状及体征均有一定的缓解，中医证候积分降低30~70%；（3）无效：治疗后症状及体征无显著变化或恶化，中医证候积分＜30%。
1.4 统计学分析
纳入并详细记录本研究中的全部计量及计数资料，然后输入SPSS20.0统计软件中开展分析分析，其中前者经均数±标准差（x±s）进行表示，且以 t 检验方法进行分析；后者经[n(%)]进行表示，且以卡方检验方法分析，如果显示P <0.05则提示比较存在显著差异，存在统计学意义。
2 结果
治疗组治疗后的总有效率与参考组相比显著更高（P＜0.05），如下表：
3 讨论
中风是临床常见的脑血管病，其起病较为急骤，患者的死亡率与致残率均处于较高水平。中风后轻度认知功能障碍主要指中风患者发病后其认知功能介于正常衰老和痴呆间，典型症状为认知功能减退，其会导致患者产生较严重的记忆衰退，对其生活质量造成严重的影响。现今临床上针对该疾病患者还没有专门的特效疗法，通常是在治疗原发病的基础上配合尼莫地平用药，但实践发现，很多患者用药后的疗效均较不理想[3]。
中医医学认为，中风后轻度认知功能障碍病位在脑，其病机为浊凝清窍，瘀损脑络，中医治法以健脑补肾、开窍化痰及益气活血为宜[4]。故我们针对本病病机及治法采用复方菖蒲益智汤，方内石菖蒲具有化湿祛痰、开窍醒神之效，郁金具有化瘀活血、降气化痰之效，均属君药；丹参和黄连具有清热解毒、化瘀凉血之效；赤芍、当归、地龙及川芎具有活血养学、搜风通络之效；泽泻和茯苓具有宁心健脾、利湿泄浊之效。以上诸药可达化浊解毒、通络活血之效[5]。结果发现，以该方剂治疗组患者的疗效显著优于以尼莫地平用药治疗的患者，差异显著（P＜0.05）。
综上，针对中风后轻度认知功能障碍患者以复方菖蒲益智汤治疗可获良好的疗效，值得借鉴。
【参考文献】
[1] 张金峰,王长德,刘欣燕等.头穴针刺结合认知训练治疗中风后轻度认知功能障碍[J].长春中医药大学学报,2015,31(3):541-544.
[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则( 试行) [S].北京：中国医药科技出版社，2002:295-298.
[3] 林金财,林素桔,刘毅然等.菖郁通络颗粒治疗缺血性中风后轻度认知功能障碍临床研究[J].光明中医,2016,31(18):2691-2693.
[4] 潘中瑛,赵婧,陈静珊等.养血清脑颗粒治疗缺血性中风后轻度认知功能障碍临床研究[J].光明中医,2017,32(8):1127-1129.
[5] 杨丽静,田军彪,刘学飞等.复方菖蒲益智汤治疗中风后轻度认知功能障碍的临床研究[J].南京中医药大学学报,2017,33(3):235-238.
论文作者:王云娜,张莉雅
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/27
标签：认知论文; 菖蒲论文; 患者论文; 功能障碍论文; 复方论文; 疗效论文; 尼莫地平论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;