（重庆市九龙坡区第二人民医院 重庆 400052）
【摘要】 目的：探讨拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效及安全性。方法：将我院2013年4月至2015年5月收治的120例Ⅱ型糖尿病患者随机分为对照组和观察组，分别采用二甲双胍和拜糖平进行治疗，将采用不同治疗措施的两组患者的治疗效果进行对比。结果：两组患者治疗前的FBG、2hBG及HbAlc值对比无明显差异（P>0.05）；治疗后观察组患者的2hBG水平下降程度较对照组更显著，而对照组患者的FBG下降程度较观察组更显著（P＜0.05）；两组患者的HbAlc水平及不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05）。结论：拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病均可改善患者的血糖水平，但相对来说，拜糖平对降低2hBG作用更显著，而二甲双胍对降低FBG作用更显著，临床上可根据具体情况选择合适的药物。
【关键词】 拜糖平；二甲双胍；Ⅱ型糖尿病；疗效；安全性
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0154-01
Ⅱ型糖尿病是一组以高血糖为主要特征的代谢疾病，主要是由于B细胞功能异常而出现胰岛素抵抗不足及胰岛素抵抗的症状，会导致肾、心脏、血管等器官的功能障碍，且糖尿病的发病有逐渐年轻化的趋势，因此，Ⅱ型糖尿病的治疗刻不容缓。[1]为帮助患者寻求更为有效的治疗措施，本文特将二甲双胍和拜糖平运用于Ⅱ型糖尿病患者的治疗中，对比两种措施的临床效果。
1.资料和方法
1.1 资料
将我院2013年4月至2015年5月收治的120例Ⅱ型糖尿病患者随机分为对照组和观察组，各组均占60例。
对照组：本组患者中男性34例，占56.67%，女性26例，占43.33%，年龄跨度为57～77岁，平均（66.54±0.23）岁。
观察组：本组患者中男性33例，占55.00%，女性27例，占45.00%，年龄跨度为58～78岁，平均（66.25±0.21）岁。
对照组和观察组Ⅱ型糖尿病患者的资料对比无明显差异（P>0.05），能够进行有效对比。
1.2 方法
对照组：采用二甲双胍降糖药物进行治疗，每次服用0.25g，每天3次，随后可根据患者的血糖值对剂量进行调整，最大剂量为0.5g/次。
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观察组：采用拜糖平进行治疗，初始剂量为50mg，每天3次，随后可根据患者的血糖值对剂量进行调整，最大剂量为100mg/次。
两组患者在治疗期间，应告知患者严格控制饮食，并加强对患者的运动指导。
1.3 观察指标
观察并对比两组患者治疗前后空腹血糖值（FBG）、餐后2h血糖值（2hBG）及糖化血红蛋白（HbAlc），并在治疗后，对比两组患者的不良反应发生率。
1.4 统计学处理
采用均数±标准差表示两组患者治疗前后的FBG、2hBG及HbAlc，用t检验，采用“%”表示不良反应发生率，用卡方检验，当两组患者的上述指标对比P＜0.05，表示对比差异显著。
2.结果
对照组Ⅱ型糖尿病患者治疗前的FBG、2hBG及HbAlc值分别为（13.25±2.53）mmol/L、（17.54±1.65）mmol/L、（11.46±1.57）%，而观察组分别为（13.28±2.46）mmol/L、（17.34±1.32）mmol/L、（11.35±1.32）%，两组患者的上述指标对比无明显差异（P>0.05）。
而治疗后，对照组患者的FBG、2hBG及HbAlc分别为（6.13±1.23）mmol/L、（12.64±1.46）mmol/L、（8.75±1.75）%；观察组患者上述指标分别为（7.86±1.67）mmol/L、（10.25±0.34）mmol/L、（8.71±1.24）%。
由此可知，两组患者治疗后FBG、2hBG及HbAlc值均得到了改善，但观察组患者的2hBG水平下降程度较对照组更显著，而对照组患者的FBG下降程度较观察组更显著（P＜0.05）；两组患者的HbAlc水平对比无明显差异（P>0.05）。
观察组Ⅱ型糖尿病患者的不良反应发生率为3.33%，其中，出现低血糖1例，恶心呕吐1例；而对照组出现低血糖3例，恶心呕吐1例，腹泻1例，不良反应发生率为8.33%。两组患者的不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05）。
3.讨论
Ⅱ型糖尿病是临床上较为常见的慢性代谢性疾病，其主要是由于胰岛素抵抗及B细胞功能缺陷所致，临床上常会引发微血管及大血管合并症，致残率及致死率较高。拜糖平为葡萄糖苷酶抑制剂，可对葡萄糖苷水解酶进行有效抑制，通过与a-葡萄糖苷酶可逆性结合，从而抑制各种糖类分解，有利于机体对果糖及葡萄糖吸收的延缓，尤其对控制餐后2h血糖效果更显著。拜糖平对糖化血红蛋白也有良好的调节作用，不会对胰岛素分泌造成刺激，有利于改善患者外周靶器官对胰岛素的敏感性，不易增加低血糖等不良反应的风险。
在本次研究中将120例Ⅱ型糖尿病患者作为本次研究对象，分为对照组和观察组，在治疗前，两组患者的FBG、2hBG及HbAlc值对比无明显差异（P>0.05）；观察组和对照组分别采用拜糖平和二甲双胍治疗后，两组患者的FBG、2hBG及HbAlc值均得到了下降，但观察组患者的2hBG下降程度较对照组更显著，而对照组患者的FBG值下降程度较观察组更显著（P<0.05）；且两组患者的HbAlc值及不良反应发生率均较低，对比无明显差异（P>0.05）。由此可知，采用拜糖平和二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病效果显著，可有效改善患者的血糖水平，但相对来说，采用拜糖平对降低患者餐后2h的血糖较显著，而二甲双胍对降低患者空腹血糖作用更显著。
总而言之，拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病均可改善患者的血糖水平，但相对来说，拜糖平对降低2hBG作用更显著，而二甲双胍对降低FBG作用更显著，临床上可根据具体情况选择合适的药物。
【参考文献】
[1]胡刚健.二甲双胍和阿卡波糖对2型糖尿病的治疗价值[J].中国继续医学教育，2016，8(1);132-133.
论文作者:李莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/3
标签：患者论文; 两组论文; 对照组论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 不良反应论文; 差异论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;