（陕西省宝鸡市第二人民医院内分泌科 陕西 宝鸡 721000）
【摘要】目的：探讨短期胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法：选取我院112例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，各56例；对照组采用胰岛素多次皮下注射治疗，观察组采用短期胰岛素泵强化治疗，对比两组疗效。结果：经治疗，两组FPG、2hPG、HbAlc、血脂情况均得到显著改善，且治疗后观察组各指标均显著优于对照组（P<0.05）。结论：短期胰岛素泵治疗2型糖尿病患者疗效显著，可在临床借鉴推广。
【关键词】2型糖尿病；短期胰岛素泵；血糖；血脂
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0194-02
2型糖尿病是由遗传和环境共同作用而导致的一种慢性进展性临床综合征，发病率较高，需长期用药控制，本研究采用短期胰岛素泵治疗2型糖尿病患者，效果显著，现总结汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2018年1月我院的112例2型糖尿病患者，纳入标准：均新确诊为2型糖尿病，诊断标准参照WHO1999中2型糖尿病标准；空腹血糖（FPG）≥11.1mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）≥13.9mmol/L，糖化血红蛋白（HbAlc）＞7%；经我院伦理委员会批准；均知情同意并自愿参与。排除标准：１型糖尿病者，合并严重并发症者，肝肾功能不全者，其他内分泌系统疾病者，恶性肿瘤患者，严重感染者，开始治疗前一个月接受过降糖、降脂治疗者，不能配合完成研究者。其中男63例，女49例；平均（51.6±8.1）岁；平均BMI（24.9±3.9）kg/m2，平均FPG（12.3±1.5）mmol/L；平均2hPG（20.8±2.1）mmol/L；平均HbAlc（9.1±1.1）%；随机分为观察组和对照组，各56例；两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组：采用胰岛素（诺和锐，诺和诺德公司）多次皮下注射治疗，以短效30%：中效70%比例混合，根据患者入院时血糖水平通过公式0.4～0.8U/（kg·d）×体质量（kg）计算患者每日胰岛素用量；于三餐前或加睡前进行皮下注射，每日测量患者血糖并依据测量结果调整药物用量；连续治疗2周。
1.2.2观察组：采用短期胰岛素泵（诺和锐，诺和诺德公司）强化治疗，根据患者入院时血糖水平通过公式0.4～0.8U/（kg·d）×体质量（kg）计算患者每日胰岛素用量；50%的胰岛素以基础方式输入，剩余50%分三次在三餐前追加；每日测量患者血糖并依据测量结果调整药物用量；连续治疗2周；胰岛素泵治疗期间不与其他降糖、降脂等药物合用。
1.3 观察指标
治疗前后对患者FPG、2hPG、HbAlc、血脂水平（总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）进行记录。疾病控制目标：4.4＜FBG＜7.0mmol/L，4.4＜2hPBG＜10.0mmol/L，血糖稳定＞2d。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0进行分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，进行t检验；计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血糖控制情况比较
经治疗，两组FPG、2hPG、HbAlc均得到显著改善，且观察组显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
2型糖尿病的主要病理机制为胰岛β细胞功能受损及机体的胰岛素抵抗，机体持续的高血糖状态进一步诱发胰岛β细胞凋亡，加重病情，并增加了并发症的发生率。有效控制血糖可延缓病情发展，提高患者生活质量[1,2]。胰岛素皮下多次注射是一种传统治疗方法，可有效控制血糖，但难以模拟机体24h的胰岛素持续分泌情况；容易导致注射局部胰岛素“储存池”，胰岛素注射后吸收入血才能发挥作用，起效时间被延迟；且胰岛素是分次一次性注射，容易导致血糖控制不稳定。短期胰岛素泵治疗可持续性的将胰岛素泵入机体，为机体模拟胰岛素的生理分泌规律，可对血糖起到持续平稳的控制作用。
本研究结果显示：经治疗，两组FPG、2hPG、HbAlc、血脂情况均得到显著改善，且治疗后观察组各指标均显著优于对照组（P＜0.05）。综上所述，短期胰岛素泵治疗2型糖尿病患者疗效显著，可在临床借鉴推广。
【参考文献】
[1]樊文萍,张茜,马建平,等.短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床研究[J].检验医学与临床,2014,11(1):38-39.
[2]翁建平,李延兵,许雯,等.短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响[J].中国糖尿病杂志，2003,11(1):18-18.
论文作者:虎晓燕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/6
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