黑龙江省传染病防治院 黑龙江哈尔滨 150000
摘要：目的：探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病心绞痛的应用效果。方法：选择2016年12月~2018年1月在我院进行治疗的冠心病心绞痛患者52例，对患者进行随机分组，观察组和对照组各26例，对照组单用曲美他嗪治疗，观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗，比较两组疗效，结果：观察组显效15例（57.69%），有效9例（34.62%），无效2例（7.69%），总有效率92.31%；对照组显效8例（30.77%），有效12例（46.15%），无效6例（23.08%），总有效率76.92%；P<0.05。治疗后，观察组心绞痛发作次数、持续时间分别为（1.7±0.6）次/周，（2.5±1.1）min；对照组分别为（3.2±1.5）次/周，（4.8±2.1）min；差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效确切，改善患者心功能，值得临床应用。
关键词：曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病心绞痛
冠心病心绞痛是临床上常见病，患者主要表现为胸闷、胸痛、乏力等症状，具有较高的发病率和病死率[1]，威胁人们生命安全。本研究通过对2016年12月~2018年1月在我院进行治疗的冠心病心绞痛患者应用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年12月~2018年1月在我院进行治疗的冠心病心绞痛患者52例，患者均符合WHO制定的冠心病诊断标准。患者及家属均知情同意参加本试验；排除充血性心力衰竭患者、严重心律失常患者、严重肝、肾功能不全患者、精神疾病患者。对患者随机分组，观察组男14例，女12例；年龄46~76岁，平均（59.8±3.5）岁；病程2~9年，平均（4.1±1.3）年；合并症：合并高血压患者有5例，合并糖尿病患者有11例；心绞痛分类：劳累性心绞痛有15例，自发性心绞痛有9例，混合性心绞痛有2例；对照组男13例，女13例；年龄48~75岁，平均（59.5±3.4）岁；病程2~7年，平均（3.8±1.4）年；合并症：合并高血压患者有4例，合并糖尿病患者有10例；心绞痛分类：劳累性心绞痛有16例，自发性心绞痛有8例，混合性心绞痛有2例；两组一般资料有科比条件。
1.2方法
两组患者均给予常规治疗措施，其中包括扩张血管药物、利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等；对照组在此基础上给予患者曲美他嗪治疗，口服曲美他嗪20mg，每日3次；观察组给予患者曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，曲美他嗪用法用量相同于对照组，并口服阿托伐他汀20mg，每日3次；两组疗程均为3个月，疗程结束后比较疗效。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者症状改善情况及心电图结果进行判定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆显效：患者临床症状消失，心绞痛无发作，心电图显示ST段回升超过0.15mV，T波倒置变浅在50%以上；有效：治疗后患者心绞痛发作次数、持续时间明显减少，心电图显示ST段有所改善；无效：治疗后患者心绞痛发作次数、持续时间、心电图等和治疗前无明显变化，甚至严重。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究所得数据均采取SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组显效15例（57.69%），有效9例（34.62%），无效2例（7.69%），总有效率92.31%；对照组显效8例（30.77%），有效12例（46.15%），无效6例（23.08%），总有效率76.92%；P<0.05。
2.2比较两组心绞痛发作次数、持续时间
治疗前，观察组心绞痛发作次数、持续时间分别为（6.7±2.1）次/周，（8.1±1.7）min；对照组心绞痛发作次数、持续时间分别为（6.5±1.8）次/周，（7.9±1.9）min；差异不存在统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组心绞痛发作次数、持续时间分别为（1.7±0.6）次/周，（2.5±1.1）min；对照组心绞痛发作次数、持续时间分别为（3.2±1.5）次/周，（4.8±2.1）min；差异存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
冠心病心绞痛是心血管内科常见疾病，该病是冠状动脉粥样硬化所引起的管腔狭窄、冠状动脉供血不足，使患者出现心肌缺血、缺氧、心前区疼痛的疾病，如不及时治疗易出现急性心肌梗死、心功能衰竭等多种并发症，该病主要在老年患者中多见，随着我国老龄化加剧，该病的发病率有所上升，对患者的身体健康带来很大危害。曲美他嗪是治疗冠心病心绞痛的常见药物，该药物能够使血管阻力降低，冠状动脉血流量增加，从而改善患者心肌缺血、缺氧等状态，缓解患者临床症状；同时曲美他嗪还能够促进磷脂的合成，达到保护心肌细胞、保护细胞膜的效果[2]。他汀类药物是临床心血管疾病的常见药物，该类药物能够稳定动脉粥样硬化斑块，降低心血管事件的几率。阿托伐他汀能够改善患者血脂代谢，有良好的降血脂功效；同时该药物能够促进心肌代谢，对线粒体酶进行抑制[3]，使心肌细胞能量增加，从而改善患者心功能。本研究结果显示，观察组总有效率92.31%；对照组总有效率76.92%；P<0.05。治疗后，观察组心绞痛发作次数、持续时间显著少于对照组，P<0.05。表明了曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效确切，降低心血管事件发生率，改善心功能，值得临床应用。
参考文献：
[1]李素真.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].当代医学，2015，21（14）：129-130.
[2]冒益芳.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对患者血脂和血液流变学的影响[J].中国基层医药，2014，21（2）：195-197.
[3]马生胜.探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效[J].中西医结合心血管病杂志，2014，2（6）：25-26.
论文作者:周秀英
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/21
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