（武警山西省总队医院 山西 太原 030006）
【摘要】 目的：探讨优质护理服务对胫骨平台骨折患者功能恢复及护理满意度的影响，为临床应用提供参考依据。方法：选取我院2016年1月—2018年1月所收治胫骨平台骨折患者106例，随机分为两组。比较两组功能恢复及护理满意度差异。结果：研究组患者中，术后3月、6月HSS评分分别为（83.17±6.35）分、（90.32±7.16）分，均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。研究组护理满意度为96.23%，优于对照组的81.13%，差异显著（P＜0.05）。结论：优质护理服务可有效提升胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复质量，改善护理满意度，值得临床应用。
【关键词】 胫骨平台骨折；功能恢复；护理满意度
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）05-0175-02
胫骨平台骨折临床常见骨折类型之一，属膝关节内部骨折，多见于交通事故、工伤等情形。此类骨折多系高能量损伤所致，极易合并内外侧副韧带损伤、半月板损伤等复合性损伤，临床治疗及康复难度较大[1]。因此，应在手术治疗基础上，纳入针对性护理干预手段，以更好促进膝关节康复。本研究旨在探讨优质护理服务临床价值。现将详细情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月—2018年1月所收治胫骨平台骨折患者106例，随机分为两组。研究组53例，男29例，女24例，平均年龄为（36.13±9.25）岁。对照组53例，男27例，女26例，平均年龄为（35.83±9.20）岁。资料具有可比性，P＞0.05。
病例纳入标准[2]：（1）均经影像学检查确诊胫骨平台骨折；（2）单侧骨折；（3）无手术禁忌症；（4）签署知情同意书。病例排除标准：（1）严重认知障碍者；（2）合并神经血管损伤[4]；（3）不能配合研究者。
1.2 方法
1.2.1对照组：予以骨科常规护理内容，包括术前宣教、完善准备、术后定期访视及并发症处理等。
1.2.2研究组：加用优质护理服务：（1）环境护理：保持病房安静、舒适，营造良好就医环境，注意通风、保暖；若患者术后恢复时间较长，加气垫床，避免褥疮发生。（2）心理辅导：在健康宣教基础上，纳入心理辅导；对患者心理状态全面评估，对心理负担较轻者，可通过疾病讲解、病友交流等方式，帮助患者建立正确治疗观念，提高依从性；对心理问题较重者，可予以一对一心理辅导，寻找压力来源并予以针对性解决，鼓励患者参与早期康复训练，提升术后康复质量。（3）疼痛护理：在骨折、手术及麻醉因素影响下，患者住院期间均伴有剧烈疼痛症状。若疼痛症状较轻，可通过播放娱乐节目、转移注意力，以缓解疼痛症状；若疼痛症状较重，可遵医嘱予以适当止痛药物。
1.3 判断标准[3]
随访6个月，膝关节功能评价采用HSS膝关节评分系统，分值越高表示恢复越好。自拟护理满意度调查问卷，分为非常满意、满意及不满意三个等级。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS13.0进行分析，其中计量资料均以（均值±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05定为具有显著性差异。
2.结果
2.1 膝关节功能恢复情况比较
由表1可知，研究组患者中，术后3月、6月HSS评分分别为（83.17±6.35）分、（90.32±7.16）分，均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
表1 两组膝关节功能恢复情况比较（x-±s，分）
3.讨论
胫骨平台骨折属关节内骨折，临床治疗以手术解剖复位为主。由于多系复合性损伤，且术创较大，所有患者术后均存在不同程度膝关节功能障碍[4]。因此，应通过优质护理服务，帮助患者建立正确治疗观念，提高治疗依从性。李丛聪[5]等研究认为，优质护理服务可有效提升患者临床疗效，膝关节功能恢复及格率高达93.1%。
本研究通过纳入优质护理服务，获得较为满意结果。本组研究结果显示，研究组患者中，术后3月、6月HSS评分分别为（83.17±6.35）分、（90.32±7.16）分，均明显高于对照组，（P＜0.05）。提示优质护理服务有利于提升膝关节功能恢复，这可能与优质护理后患者治疗依从性更好、治疗信心更强有关。另一组数据显示，研究组护理满意度为96.23%，明显优于对照组的81.13%（P＜0.05）。提示研究组患者满意度更高。与上述研究结论基本吻合。
综上所述，优质护理服务可有效提升胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复质量，改善护理满意度，有利于良好医院形象建立，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张建华，王蕊.锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的手术方式与疗效[J].中国保健营养，2016，26(25):163-164.
[2]王倩，王春梅，陈乙瑞，等.综合护理对胫骨平台骨折后膝关节恢复及护理满意度的影响[N].中国医药导报，2015（11）：301-302.
[3]曾玲，陈晓虹，蔡海顔，等.中西医结合护理模式指导下的护理干预措施对锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者的影响[J].时珍国医国药，2013（2）：511-512.
[4]兰秀娟.围术期优质护理模式在胫骨平台骨折患者临床护理中的应用效果评价[J].现代诊断与治疗，2015（17）：4071-4072.
[5]李丛聪，王馨，栾玲，等.优质护理服务对胫骨平台骨折功能恢复与护理满意度的作用[J].吉林医学，2013，34(3)：572-573.
论文作者:刘彩琴,刘燕
论文发表刊物:《医药前沿》2019年5期
论文发表时间:2019/4/18
标签：胫骨论文; 患者论文; 膝关节论文; 满意度论文; 平台论文; 功能论文; 术后论文; 《医药前沿》2019年5期论文;