云南省第二人民医院 云南昆明 650000
摘要：在护理过程中，安全一直是最为重要的部分，同时安全状况也是用来衡量医院的护理管理水平的重要评价依据。根据心内科住院患者自身的情况，其在护理、治疗以及诊断等多个环节都可能会出现安全方面的问题，对于这一情况，本文尝试寻找相应的解决措施，以求能够提高心内科护理的安全系数，为患者营造一个安全且放心的治疗环境，更快的痊愈，回归健康。
关键词：心内科；护理；安全；处理措施
时代的发展使得人们的认识水平在不断的提高，在安全以及维权等方面的意识也在不断的增强。在医院的治疗过程中，导致医患纠纷出现的很大一个因素就是医院未能保证患者的安全。心内科的护理安全主要是指为患者开展心内科方面的护理工作中，确保患者不会发生法律法规意外的任何机体结构以及功能与心理上的损害和创伤。为了能够通过提高安全系数降低医疗纠纷的发生率，所以需要注重解决心内科护理过程中存在的安全问题。[1]
一、心内科在护理的过程中所出现的问题
（一）缺乏足够的自我保护意识
心内科的护理人员在受教育的过程中，因为没有注重对相关法律知识的学习，而且因为传统的医疗习惯的影响，导致在医疗服务的过程中，护士都是出于主导地位开展相关工作。其最终目的是使得患者恢复健康，但是所存在的法律问题则没有予以重视。在开展患者的护理工作过程中，有很多法律问题没有被重视，护理人员对于此类问题的认识高度山前不足，护理记录也没有做到逐条记录，存在记录不全、记录不及时或者是提前记录的情况，对于出现的重要病情变化和治疗及用药处理，都没有明确的记录，这些问题的不明确都是因为护理人员缺乏足够的自我保护意识所致，但是其很容易导致医患纠纷的爆发，而且因为缺乏足够的证据导致在纠纷处理过程中院方处于不利的位置。
（二）缺乏充分的服务观念
出现护理纠纷的很大因素是因为护理人员没有充分的服务观念。当前患者在法律、健康方面的意识都随着社会的发展而在不断的增强。患者对于护理质量和医疗质量的期待越来越高，而对于心内科的疾病而言，其存在变化快和病情复杂的特点，心内科的患者普遍对于自己的用药有大致的了解，一旦出现用药及护理措施的变化，患者就很可能由于维权心理的存在而询问变动的原因。但是存在部分护士因为没有充足的服务理念，所以对于患者的各种疑问无法做到详细耐心的解答。此外，部分治疗护理措施无法快速达到目的，短期疗效不明显，患者对此无法理解，而护理人员作为提供护理工作的直接人员，很容易导致患者将怒火发泄到护理人员身上，造成医患纠纷和安全问题。
（三）护理人员自身综合素质水平不高
当前我国的医院护理人员普遍是采取聘任制度，导致很大一部分护理人员的临床经验过少，其只注重学习护理技术，在人文和社会方面的知识则都不够重视，所以其所提供的护理服务局限于基本的身体护理，对于患者的心理以及健康层面的需求则无法予以满足，无法实现整体性的心内科护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，因为各种医疗设备和技术的不断发展更新，导致心内科的护理工作的复杂程度以及对于技术水平的要求越来越高，作为心内科护理人员，如果无法采取必要的措施和方法结合专业及技术的发展，提高自身的护理技术水平，就会导致无法紧跟技术发展的潮流，从而面临着越来越大的工作压力，不仅提高了日常护理工作过程中的技术风险，还降低了护理安全系数。
（四）缺乏足够的心内科护理人员
护理人员的工作比较苦比较累，这是有目共睹的，所以很多护理人员都会选择调动到非重点科室从事较为轻松的工作，而真正工作在护理第一线的都是一些新毕业和临时的护理人员。在心内科的护理工作中，其对于护理人员的技术以及经验要求都非常高，而且要求工作时候要做到心无旁骛，夜班护理人员尤为辛苦，每个人都需要负责数十张病床，繁忙的工作使其很可能会忽略一些特殊药品的特殊应用，例如部分药品在输液时候要控制滴速，护理人员因为经验和人数的不足，就会很难完全遵循医嘱。
二、应对心内科护理过程中可能出现安全问题的具体措施
（一）通过定期开展培训等方式提升护理人员的自我保护和法制意识
院方需要加强对于心内科护理人员自我保护和法律意识的培养，通过采取定期培训、宣传、完善各项安全管理制度等形式，让心内科护理人员更加的懂得法律，切实做到依法开展护理工作，同时学会用法律约束自己的行为，实现对自我的保护。在开展各项会议的时候，在会议尾声需要开展安全教育，切实强化心内科护理人员的安全意识，让护理人员充分明确违法的后果，明确哪些是自己该做的，哪些绝对不能做[2]，更好的维护患者和自身的合法权益。
（二）通过开展道德教育提升心内科护理人员的职业精神
作为医护人员，医德医风就是其职业道德，同时也是其开展工作的思想核心。心内科护理工作与无数人的健康和幸福密切相关，通过护理工作，能够将护理人员的职业道德以及奉献精神淋漓尽致的体现。所以在开展护理工作的过程中，落实护理人员的礼仪和职业道德教育，春风化雨、润物无声般让心内科护理人员逐渐开始关注自身的道德和情操，使其提升自己的责任心，正确的认识自己的职业，以健康、平和、宽容的心态应对患者的各种疑问，如此才能够确保护理过程中出现风险的地方大大减少，保障护理的安全。
（三）院方引导心内科护理人员定期参加专业培训
学无止境，定期开展专业知识和技能的培训，才能够确保心内科护理人员及时掌握最为先进的护理知识和技能，从而保障护理的安全。心内科护理人员也只有扎实掌握先进的理论知识和操作技术，才能够拓展自己的思维，提升对于突发问题的处理能力和对于潜在风险的观察能力，使得安全系数得到显著的提高。定期培训的内容和形式要多样化，通过营造良好的学习氛围引导护理人员努力学习，并且将所学知识和技能及时应用到临床上，形成扎实的理论基础，掌握过硬的护理技术，具备极快的反应速度。
（四）降低心内科护理人员的工作量，对护理人员进行合理安排
院方需要结合心内科护理工作的实际情况对护理人员进行合理的安排。不同的时间段安排不同数量的心内科护理人员，采取动态的方式，适当增加监护病房的护理人员数量及有经验护理人员数量，并且全天候守护监控仪，以保证能第一时间处理，保障患者的安全。这样不仅能够应对大量患者的服务需求，也能够避免心内科护理人员工作量和工作压力过大，使得护理安全得到了高度保障。[3]
三、总结
心内科疾病普遍存在病情复杂、发病突然、猝死率高的特点，所以作为心内科护理人员，必须要积极学习专业知识和技能，注重控制护理风险，及时的发现护理过程的问题并且解决，合理的满足病人的各项需求，保障心内科护理过程中的安全。
参考文献：
[1]莫游央.加强心内科住院患者安全服药的护理干预管理[J].中医药管理杂志.2015（03）
[2]吴丹凤.浅论心内科老年住院患者存在的护理安全隐患及护理对策[J].当代医药论丛.2015（09）
[3]任淑杰.探讨心内科护理存在的安全问题与对策[J].中国继续医学教育.2015（07）
论文作者:王银莲
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
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