【摘要】目的：分析产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁影响。方法：选择本院2013年8月-2017年8月收治30例患者临床资料予以对比分析，依据护理方法不同分为两组；对照组（14例）予以常规护理，实验组（16例）予以产科心理护理，对比两组护理效果。结果：与对照组SDS等评分相比，实验组（19.87±1.80）分等心理改善状况显著更优；与对照组自然分娩率相比，实验组93.75%更高，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将产科心理护理用于孕产妇中，可改善心理状况，提高妊娠自然分娩率，值得临床推广。
【关键词】产科心理护理;孕产妇;妊娠结局;产后抑郁
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）02-0281-01
随着二胎计划生育政策的开放，且现代医学技术水平不断提高，妊娠率亦随着增多，但由于妊娠使产妇角色发生改变，从而使产妇心理及生理易产生应激反应，进而增加其不良心理发生率[1,2]。为明确产科心理护理应用与孕产妇妊娠结局及产后抑郁等影响效果，本研究针对本院收治的30例产妇予以对比分析，现做报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2013年8月-2017年8月收治的30例患者临床资料予以对比分析，依据护理方法不同分为两组；对照组（14例）年龄22～30岁，平均（26.00±1.30）岁，孕周38～40w，平均（39.00±1.30）w，文化背景：初中及高中3例，大专以上11例；实验组（16例）年龄23～27岁，平均（25.00±1.25）岁，孕周39～41w，平均（40.00±0.50）w，文化背景：初中及高中5例，大专以上11例；两组上述基线资料中（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组予以常规护理，包括保持病房干净整洁、健康宣教、心理护理等；实验组予以产科心理护理，具体内容如下：①实施前评估：护理人员应依据产妇家庭环境、文化程度、性格、抑郁焦虑程度等，拟定予针对性的心理护理方案并采取措施，且在实施过程中，动态评估实施效果，一旦发现效果欠佳或无效，应寻找原因并及时纠正。②行为干预：护士应耐心向产妇阐述，合理的生活方式，如：适当散步、听音乐等，从而减轻产妇抑郁症状。③家属干预：与产妇家属耐心沟通，并向其解释抑郁的危险性及解决措施，叮嘱家属，应对产妇做到足够包容与体贴，与产妇一起分担不良心理症状。
1.3 观察指标与评定标准
采取抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）[3]对患者心理状况评分，SDS的分界值为≥53分，SAS分界值为≥50分，分值愈低，患者心理状况愈优。观察产妇自然分娩、剖宫产、产后出血等状况。
1.4 统计学处理
数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以（x-±s）表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计意义。
2.结果
2.1 两组心理状况对比
与对照组相比，实验组心理改善状况显著更优（P＜0.05），见表1。
表1 两组心理状况对比（x-±s,分)
注：与对照组比较，aP＜0.05.
2.2 两组妊娠结局对比
对照组自然分娩率6（42.86%）例、剖宫产8（57.14%）例、产后出血3（21.43%）例，实验组分别为15（93.75%）例、1（6.25%）例、0（0.00%）例，与对照组相比，实验组妊娠结局显著更优（P＜0.05）。
3.讨论
孕产妇在分娩前及分娩后大多数可引起一些生理及心理的改变，尤其对初产妇而言，其无妊娠经验等，易产生焦虑、紧张等不良情绪，为确保孕产妇能够以愉快的心情度过分娩前后，临床护理中需采取针对性的心理护理。为明确产科心理护理应用于产妇妊娠中妊娠结局及心理的护理改善效果，本研究针对本院收治的30例患者予以对比分析。
与对照组SDS、SAS评分相比，实验组（19.87±1.80）分、（21.11±0.58）分等心理改善状况显著更优；与对照组自然分娩、剖宫产、产后出血等相比，实验组93.75%、6.25%、0.00%等妊娠结局改善状况显著更优；表明将产科心理护理应用于产妇妊娠中，可显著改善产妇心理状况及妊娠结局。实验组的护理人员将心理学技能及理论知识联合应用于产妇中，包括实施前针对性的予以心理干预、健康宣教、家属关爱，从而显著的减轻患者心理抑郁状况，进而积极的配合护理，并提高自然分娩率，减少产后的出血量，利于其产后身体恢复。在整个护理沟通及操作过程中，护理人员应保持高度的责任心、优良的服务态度、娴熟操作及扎实的护理理论知识，从而显著消除产妇的顾虑，增加患者信任度，进而建立良好的护患关系[4,5]。在实施前，应先了解产妇家庭环境，尤其对于重男轻女的家庭中，该类产妇心理压力极大，故于妊娠期，首先做好家属的思想工作，告知生男女的决定权在于男方，从而减少产妇的压力，进而可避免不良情绪引起血压及心率增快等状况。受时间、例数与外部环境等限制，关于将产科心理护理应用于产妇妊娠中的患者满意度未予以分析，待临床进一步分析，并予以补充。
综上所述，将产科心理护理应用于产妇妊娠中，可显著改善产妇心理状况及妊娠结局等。
【参考文献】
[1]林静.实施孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响分析[J].中国社区医师,2015,15(18):133,135.
[2]陈兰芳,朱秋红.孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响[J].中国医药导刊,2017,19(2):200-201.
[3]顾逢春,凌静,朱玉莲.150例高龄疤痕子宫孕产妇妊娠结局分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(9):1143-1146.
[4]王新格,张建军.不同类型妊娠期高血压疾病对高龄孕产妇妊娠结局的影响分析[J].中国性科学,2017,26(1):106-108.
[5]黄丽,龚豪.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对孕产妇妊娠结局及围产儿结局的影响[J].空军医学杂志，2017,33(3):187-189,192.
论文作者:宋兰香
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/30
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