潘媛
（徐州市第三人民医院神经外科；江苏徐州221000）
摘要：目的：探析延续性护理在神经外科重症患者中的应用效果。方法：入选我院2012年12月至2015年12月神经外科重症患者98例，随机的分成对照组与观察组，每组各49例患者。对照组应用常规护理，观察组在对照组的护理基础上采用延续性护理，两组患者在各自的护理结束后，比较两组的护理效果和患者的满意程度。结果：观察组中患者的生活质量和治疗的顺应性显著性的高于对照组，P<0.05。对照组中患者的满意度明显低于观察组，P<0.05。结论：对神经外科重症患者应用延续性护理，患者的生活质量得到明显的提高，对治疗的顺应性增加，患者对护理的满意度增加。
关键词：延续性护理；神经外科；重症患者
神经外科重症患者病情危重，经常出现神志不清，部分患者会出现肢体活动障碍，在治疗过程中会出现治疗的顺应性降低，病情发展不稳定，患者很可能出现严重的病发后果[1-2]。因此，在神经外科重症患者的治疗中，护理起到重要的作用，基础护理能够保证患者的用药及治疗的及时性，同时可以发现危重病情使其可以得到有效的治疗与缓解，然而基础护理在医院内能顺利进行，绝大多数家属对护理知识了解较少，导致重症神经外科患者在出院后的治疗与预后情况较差[3]。本研究采用延续性护理对神经外科重症患者进行护理，护理效果较好，患者的满意度较高。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2012年12月至2015年12月在我院接受治疗的神经外科重症患者98例，其中包括脑血管疾病、外伤性颅脑损伤、颅内肿瘤等神经外科重症患者，排除严重心、肝、肾功能异常，精神异常患者。根据随机分配的方式将98例患者分成对照组与观察组，对照组49例患者，男患者25例，女患者24例，年龄34-78岁，平均（39.8±1.2）岁。观察组中49例患者，男患者24例，女患者25例，年龄35-72岁，平均（40.1±0.9）岁。两组一般资料之间无统计学的意义，P>0.05。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式进行护理治疗，在患者治疗过程中对患者进行疾病相关知识的宣教，保证患者按时服用药物，指导家属对卧床患者的护理中的注意事项，减少不良并发症的出现。每天查房时认真观察患者的症状，检测体温、血压等体征常数，保证患者出现危机病情时得到及时的救治。
观察组中的患者在同对照组相同的常规护理的基础上，在患者出院之后，通过信息提示、电话回访、患者家属的集中讲座等形式进行延续性的护理。根据神经外科重症患者的疾病病情及病因等相关因素，给进行延续性护理的患者建立个人的护理方案，方便护理人员以最快的速度对患者家属的疑问进行解答及对患者出院后的护理注意进行指导。在患者出院前确认患者的基本情况，如疾病病情、肢体、语言能力、家庭环境等。定期对患者家属进行疾病知识的介绍，指导家属正确护理的方法，并嘱咐家属与患者多交流，消除其紧张焦虑的情绪，同时进行简单的锻炼，帮助患者增强免疫力，较少并发症的出现。告知患者家属保持家里的环境卫生，常通风，勤消毒。通过电话与患者进行直接的交流，增强其战胜疾病的信心，通过教与互动逐渐恢复患者的语言能力，在家属对其日常锻炼的过程中，逐渐恢复患者的肢体运动功能。患者在护理中恢复生活自理能力。
1.3评价标准[4-5]
护理结果的评价用患者的自理生活能力和治疗顺应性的总和评价，前者包括独立肢体运动，自主语言交流、自主锻炼几个方面。采用院内的调查问卷，针对患者对护理过程及效果进行调查，结果用满意度表示，将满意程度分成满意，基本满意和不满意三个等级。满意度用满意与基本满意总的比例表示。
1.4统计学的分析
应用统计学的软件SPSS18.0对计量的和计数的结果进行相应的统计学上的分析，计量的数据用均数±标准差(?X±S)表示，组间的比较用t 检验；计数的资料用百分比表示，数据的对比采取X2校验，P＞0.05时，差异没有统计学意义，P＜0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理结果的比较
两组患者在护理结束后，对护理结果进行对比分析，结果显示，观察组中患者的生活质量与治疗的顺应性显著性的高于对照组，P<0.05。
表 2.1 观察组与对照组的护理结果比较
3讨论
延续性护理旨在患者出院之后，对患者进行优质的护理。护理人员主要通过电话等方式与患者家属进行沟通，定期对患者家属进行知识培训，认真解答患者家属的问题，保证患者家属在家里护理时，采用正确的护理方式，减少患者的并发症的出现[6-7]。延续性护理在疾病的护理中起到积极的作用，能够极大的提高患者的生活质量，有效的恢复患者的健康[8]。神经外科重症患者的病情多不稳定，在医院内治疗时，进行常规的护理可以保证患者的治疗的顺应性，及时的发现危险病情，对突发病情可以进行治疗[9-10]。但是神经外科重症患者会出现肢体障碍，言语障碍等症状，在医院治疗病情稳定出院后，仍需要相对专业的护理，保证患者的语言，肢体运动，自主锻炼的能力恢复，进而恢复患者的独立生活的能力，不但可以保证患者心情的愉悦还会促进疾病的恢复[11]。但是由于患者家属对于疾病知识的欠缺，对家属不能进行正确的护理，会导致并发症的出现。因此，需要集中对患者家属进行一定的知识培训，解决患者的家属的问题[12]。
本研究比较神经外科重症患者采用常规护理的对照组和应用延续性护理的观察组，结果观察组中患者的治疗顺应性，生活质量均显著性的优于对照组，观察组中患者满意度显著性的高于对照组，（P<0.05）。
综上所述，延续性护理在神经外科重症患者中应用，有效的提高了患者的治疗顺应性，增强了患者的语言、肢体和自主锻炼能力，提高了患者的生活质量，患者的满意度显著性的提高。因此，在神经外科重症患者的临床护理中，可以广泛的应用延续性护理。
参考文献:
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论文作者:潘媛
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 延续性论文; 神经外科论文; 重症论文; 家属论文; 对照组论文; 病情论文; 《医师在线》2016年3月第6期论文;