（东方市人民医院 海南 东方 572600）
【摘要】目的：探究重症患者进行急诊抢救时采取呼吸阶梯性治疗的临床效果研究。方法：选取2017年3月—2018年3月我院收治的急危重症患者68例，将其分为对照组和实验组，每组34例，对照组实施传统呼吸抢救方法进行治疗，实验组实施呼吸阶梯性抢救方法治疗，对比两组患者的呼吸复苏稳定率和呼吸稳定时间。结果：实验组的呼吸复苏率为97.05%显著高于对照组76.47%（P<0.05）；实验组的呼吸稳定时间显著短于对照组（P<0.05）。结论：采用呼吸阶梯性抢救急危重症患者治疗效果显著，缩短了患者呼吸稳定时间，减低患者死亡率，提高了呼吸复苏率，在临床应用有重要价值。
【关键词】急危重症患者；急诊抢救；呼吸阶梯性；临床效果研究
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0084-02
急危重症患者为急诊常见的类型，如果不进行及时处理或处理不当，将会严重的威胁患者的生命安全。急危重症患者多表现为低氧血症并伴有呼吸困难，因此患者在进入急诊时应立即给予氧气吸入，并清理呼吸道，保证患者气道畅通，促进患者恢复呼吸，从而提高对患者的抢救成功率。呼吸支持是急诊的一种综合的抢救技术，通常会与急救的场所、患者的病情及救治方法有关[1]。呼吸阶梯型治疗是由徒手发展至机器和机械，由简单到复杂的过程。在急诊和临床治疗时，可根据患者病情的严重程度，尽量采用低阶梯的上呼吸道支持，同时做好病情加重时上一阶梯的准备措施。本文通过分析急危重症患者采用呼吸阶梯性治疗取得的效果，现报道阐述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
用我院收治的急危重症患者68例，分为对照组和实验组，每组34例。其中对照组男18例，女16例，年龄32～75岁，平均年龄（49.8±8.7）岁；实验组男20例，女46例，年龄34～78岁，平均年龄（50.7±9.8）岁，对比两组患者资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施传统呼吸抢救方法进行治疗，实验组实施呼吸阶梯性抢救方法进行治疗。首先，对患者进行心肺复苏，协助患者摆放正确体位，开放气道，清除口鼻腔的分泌物和异物，保持呼吸道畅通，然后对患者进行心肺复苏，观察患者的呼吸肌胸廓起伏状况，同时对患者的呼吸复苏效果进行评估[2]。其次，针对患者的缺氧程度给予氧气吸入。对于血压较低的患者，应及时给予其面罩或鼻塞吸氧。对于损伤呼吸道的患者，进行有创通气吸氧。而患者出现心跳呼吸停止时，应及时给予气管插管给氧。然后，对不同患者的的不同气道采取相应的处理措施，对于患有原发性气道损伤的患者，应立即气管切开，切开的过程中注意控制出血量，减少对患者喉部的损伤。对于患有咽喉阻塞的患者需立即进行气管穿刺，建立人工气道，从而保证患者的呼吸畅通。最后，建立人工气道，给予患者机械呼吸机通气治疗，或采用简单的呼吸机进行辅助治疗。
1.3 观察指标
对比两组患者的呼吸复苏稳定率和呼吸稳定时间。
1.4 统计学研究
采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，采用均数±标准差（x-±s）表示计量资料，对比采用t检验，采用χ2检验计数资料，当P＜0.05有显著差异。
2.结果
2.1 对比两组患者的呼吸复苏率、呼吸稳定时间及，详见表1。
3.讨论
急危重症为临床急诊常见的病症，患者发病时常伴有低氧血症和呼吸困难，严重的威胁患者的生命安全。因此采用有效的呼吸治疗方法对患者的病情缓解可发挥积极的作用[3]。通过临床研究表明，传统的呼吸支持疗法存在一定的盲目性，此呼吸支持疗法增加了患者的痛苦，严重者还会导致呼吸支持法的失败。随着医疗技术的不断发展，呼吸技术也得到了全面的提升，阶梯型呼吸疗法在临床得到了广泛的应用，其应用可实现简单到复杂，从徒手到机械的治疗过程，并在临床取得较好的效果。其优点是（1）根据患者病情的轻重程度选择合适的呼吸支持疗法，其中低阶梯呼吸支持疗法则使用频率较高。（2）呼吸治疗中，根据患者的病情变化及发展，判断是否进行下一阶段呼吸治疗，为呼吸的支持奠定良好的基础。（3）呼吸支持治疗时，应由同一名临床医师完成，从而缩短患者的抢救时间，同时采用呼吸阶梯治疗也能够减少患者的出血量，提高对患者抢救率。因此，呼吸阶梯治疗时，首先，对患者进行体位复苏，促进呼吸功能的快速恢复，其次，给予患者适量的氧气吸入。然后，对患者进行气管插管，保证患者的呼吸通畅，最后为患者实施呼吸机支持，从而维持患者氧气吸入。
通过本次研究，实验组的呼吸复苏率为97.05%，显著高于对照组76.47%，实验组显著高于对照组（P＜0.05）；实验组的呼吸稳定时间显著短于对照组（P＜0.05）
综上所述，临床应用呼吸阶梯性治疗急危重症患者，为抢救患者赢得了抢救时间，提高的患者的呼吸复苏率，缩短了患者呼吸稳定时间，有临床广泛应用的价值。
【参考文献】
[1]赵正平,郑旭媚,祝安利.前瞻性评估结合分级预防对急诊抢救室危重患者新发压疮的预防作用研究[J].护理实践与研究, 2018(1):132-134.
[2]林娜.急危重症患者急诊抢救使用呼吸阶梯性治疗方法的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2017(s1):74-75.
[3]李开源,裴经,王鹏,等.急危重症患者进行急诊抢救时采取呼吸阶梯性治疗的临床效果[J].医药,2016(4):267-267.
论文作者:伍志
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第23期
论文发表时间:2018/8/31
标签：患者论文; 呼吸论文; 实验组论文; 阶梯论文; 急诊论文; 对照组论文; 危重症论文; 《医药前沿》2018年8月第23期论文;