宋小梅
山东省安丘市人民医院，山东安丘 262100
摘要：目的：探讨针对性护理干预在小儿手足口病中的应用效果。方法：选择我院2014年1月-2014年12月收治的小儿手足口病患者108例，随机分为观察组和对照组两组，每组54例，对照组采用常规护理措施，观察组在对照组相同护理的基础上实施针对性护理干预。结果：观察组治疗总有效率为96.30%，显著优于对照组的81.48%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度100%，明显高于对照组的85.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对小二手足口病患者实施针对性护理干预，可以显著提高临床疗效，提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：小儿手足口病；针对性护理干预；常规护理；应用效果
小儿手足口病是由多种肠道病毒引起的临床急性传染性疾病的一种。主要临床表现为手、足、口腔等部位出现不同程度的斑丘疹及疱疹[1]。会损伤患儿机体的各个系统，可合并脑炎，严重影响患儿的身体健康及生命安全。笔者通过对该院收治的54例小儿手足口患者在常规护理的基础上实施针对性护理干预措施，取得了较满意的临床效果，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月-2014年12月收治的小儿手足口病患者108例，所选病例均符合2010版《手足口病诊疗指南》中规定的小儿手足口病诊断标准；其中男性64例，女性44例；年龄6个月-5岁，平均年龄2.76±0.64岁；病程1-5个月，平均2.7±0.4个月；随机分为观察组和对照组两组，每组54例，两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理措施：常规隔离消毒、注意饮食营养等。观察组在与对照组相同护理的基础上实施针对性护理措施：（1）心理护理：患儿由于肢体的疼痛及对医院环境的陌生感，而出现紧张、不安、哭闹等现象，不配合甚至不接受治疗及护理措施；护理人员应积极主动与患儿家长交流，运用专业且通俗的语言实施健康宣教，结合患儿的心理特点，采用音乐、网络等形式给予患儿心理支持，使患儿心情愉悦，建立良好的护患关系，使其积极配合今后的治疗及护理工作。（2）口腔护理：患儿口腔内由于疱疹、溃疡存在，造成的疼痛使其拒绝进食，所以护理人员要加强患儿的口腔护理，保持其口腔清洁，每次进食前后用生理盐水或温水予以漱口，年龄较小患儿进行口腔清洁时可用生理盐水棉签进行，注意操作轻柔，尽最大可能的降低患儿痛苦。（3）皮肤护理：嘱咐患儿家属给患儿穿棉质的宽松衣物，床单、被罩及时更换，保持患儿的皮肤干燥、清洁；为患儿剪短指甲，以免损害皮肤导致感染。（4）发热护理：嘱体温<38.5℃的患儿家长多给患儿喝温开水．无需特殊处理；体温>38.5℃的患儿可用温水擦浴，遵医嘱应用退烧药物，注意水分的补充；定时测量患儿体温及脉搏。（5）饮食护理：嘱患儿家长多给予患儿清淡温凉、无刺激性、易消化的流质或半流质饮食，适当给予患儿鼓励，以激励其适当饮水。
1.3观察指标
比较两组患儿治疗效果及护理满意度。
1.4判定标准
疗效标准[2]：（1）治愈：患儿治疗48h内体温恢复至正常，一般状况明显好转，可以玩耍、进食、无流涎现象；（2）好转：患儿治疗72h内体温恢复至正常，一般状况明显好转，开始玩耍、进食、无流涎现象；（3）无效：患儿治疗>72h仍发热，皮疹未见减少甚至增多，进食少，流涎，口腔疱疹出现细菌感染或破溃。护理满意度采用我院自设护理满意度调查问卷进行评价，由患儿家长填写，分为非常满意、满意、不满三档，护理满意度=非常满意率+满意率。
1.5统计学处理
运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗效果比较
如表1所示，观察组治疗总有效率为96.30%，显著优于对照组的81.48%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
手足口病作为一种感染性疾病，是由肠道病毒埃可病毒、柯萨奇A16型、肠道病毒71型感染所致，主要临床表现为患儿高热，出现消化道症状，常见有疱疹、斑丘疹出现于患儿的手、足、口腔等部位，少数患儿会出现脑炎、脑膜炎、肺水肿及心肌炎等。患儿大多数症状较轻微，治疗上无特效药，临床上主要治疗方法是对症治疗。一般7-10d患儿可自行痊愈；但是当患儿合并脑炎、心肌炎及脑膜炎较严重时可引起死亡。本研究通过对54例手足口病患儿采取针对性护理干预措施，不但密切监测了患儿病情，而且对其临床症状实施有针对性的护理对策，如：对患儿实施针对性的口腔、发热、皮肤及饮食等护理，使患儿得到了充分的营养支持，心理上得到安慰，并将护理效果与同期仅仅采用常规护理的患儿进行比较发现，观察组治疗总有效率为96.30%，显著优于对照组的81.48%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度100%，明显高于对照组的85.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对小二手足口病患者实施针对性护理干预，可以显著提高患儿的临床疗效，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈娟.319例小儿手足口病的护理[J].全科护理，2013，13（2）：1184-1185.
[2]李学敏.小儿手足口病针对性护理干预的效果研究[J].当代护士，2014，（4）：71-72.
论文作者:宋小梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/18
标签：患儿论文; 手足论文; 针对性论文; 统计学论文; 小儿论文; 对照组论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;