（嘉兴市秀洲区新塍医院 浙江嘉兴 314015）
【摘要】目的：探讨痔疮手术患者的中西医结合护理措施，提高护理质量。方法：采用中西医结合的方法从心理指导、饮食护理、排便指导、伤口疼痛护理、中药熏洗护理、并发症护理等多方面来进行护理。结果：建立在辨证施护基础上的中医护理方案和传统的西医护理方案有机结合对本组80例痔疮患者术后护理效果显著，有效地减轻了术后疼痛及肛周组织水肿，减少了术后并发症的发生。结论：对痔疮患者给予积极有效的中西医结合护理可以有效加快术后的康复，提高术后护理质量。
【关键词】痔疮；手术；中西医结合；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0203-01
直肠末端黏膜以及肛管皮肤周围静脉丛一旦发生曲张，则有可能导致痔疮的发生。大多因进食刺激性食物、便秘、久坐以及少食蔬果等原因所致，其发病率占到直肠疾病的80%甚至以上[1]。目前痔疮患者治疗手段中手术治疗效果最确切。鉴于该手术术后对排便功能的影响以及术后疼痛等，会对手术效果造成一定影响，所以加强护理干预具有重要意义[2]。我院对80例痔疮手术患者采取辨证施护的中医护理方法和传统的西医护理相结合的方法，有效地加快了术后的康复，现将护理体会介绍如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组选取2015年3月至2017年8月我院收治的痔疮手术患者80例，其中男性62例，女性18例，年龄18～66岁，平均年龄40岁，其中外痔38例，内痔7例，混合痔35例。
1.2 护理方法
1.2.1心理护理 中医理论认为情志不舒，将导致心理消极而影响治疗效果，故对术后出现紧张焦虑患者，护理上应主动热情关心患者，针对术后疼痛及可能出现的并发症，告知相关注意事项及应对方法，保持患者情绪稳定，同时鼓励家属积极做好陪护工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.2饮食护理 主要以中医辨证施膳为基本原则，术后清淡半流质饮食为主，注意饮食纤维素含量，禁食刺激性强的食物及发气之物，避免排便困难甚至便秘，而导致肛周伤口愈合不佳。
1.2.3排便指导 术前做好排便训练，指导缩肛运动，术后要防范于未然，预防大便干燥，早期使用中药参黄膏穴位贴敷，药物组成：大黄，党参，炒枳壳，厚朴，丹参，以达到导滞通腑、润肠通便的作用，指导下腹部作顺时针按摩。还要养成每天定时排便的习惯，积极进行适当的运动，以增强排便肌的功能[3]。
1.2.4伤口疼痛护理 术后应用耳穴压豆技术，取双侧耳穴神门、肛门、直肠、皮质下，贴压王不留行籽，通过食指、拇指指腹捻压，每穴按压1分钟，每日3～5次，直至双耳发红，少许酸胀感为宜，连续治疗3天，以提高患者免疫力，减轻术后疼痛。
1.2.5中药熏洗护理 手术患者便后予活血止痛、收敛消肿、胜湿止痒之中药汤剂，水煎后肛周熏洗。熏洗前嘱患者排空大小便，保持药液温度40℃，熏洗时间控制在20～30分钟，熏洗后实施换药处理，保持肛周敷料清洁，减少感染机会。
1.2.6并发症护理
1.2.6.1便血 术后2天内切口有少量的出血或术后一周大便时少量出血均为正常现象。若术后患者有便意，腹胀腹痛，面色苍白，血压下降，脉搏细弱等应立即通知医生，并积极协助止血。
1.2.6.2尿潴留 发生尿潴留，应先采取诱导排尿措施，对下腹部作热敷，听流水声等促使排尿，如仍无法排尿，则在无菌操作下给予留置尿管。
1.2.6.3术后感染 术后遵医嘱使用抗生素预防感染十分重要，并加强肛周换药。
1.2.6.4肛门狭窄 术后如出现大便变细，便秘等情况，应指导患者用食指扩肛，每天两次，每次5分钟。
2.结果
建立在辨证施护基础上的中医护理方案和传统的西医护理方案有机结合对痔疮患者术后护理效果显著，有效地减轻了术后疼痛及肛周组织水肿，减少了术后并发症的发生。
3.讨论
本组80例痔疮手术患者术后通过中西医结合护理，减轻了术后疼痛、肛周组织水肿，减少了术后并发症的发生，提高了术后护理质量。对痔疮手术患者进行中西医结合护理，不但要求护理人员具有西医护理知识，而且还需要精通中医护理理论，结合实际操作为痔疮患者提供精心护理，在提高护理质量的同时，得到了患者的认可。总之，中西医护理方案的有机结合，促进了痔疮术后患者的康复，提高了患者的生活质量，具有重要的临床意义。
【参考文献】
[1]黄燕芳，刘雪芳，陈芳.中西医结合护理干预对痔疮术后疼痛及尿潴留的影响[J].中国社区医师，2014，30(7)：115-116.
[2]李梅.痔疮术后肛缘水肿的中医治疗及护理观察[J].四川中医，2012，30(7)：141-142.
[3]魏琳.痔疮的护理体会[J].湖南中医杂志，2007，22(1)：49-50.
论文作者:吴培凤
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/22
标签：术后论文; 患者论文; 痔疮论文; 手术论文; 中西医结合论文; 疼痛论文; 并发症论文; 《心理医生》2017年35期论文;