（贵州省清镇市第一人民医院内科 贵州 551400）
[摘要]目的：探讨原发性高血压患者应用氯胺地平治疗的临床效果。方法：选取本单位2012年1月至2013年1月收治的原发性高血压患者58例为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组29例以及对照组29例，观察组患者给予氯胺地平治疗，对照组患者给予倍他乐治疗，对比分析两组患者临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果：与治疗前相比，两组患者治疗后舒张压以及收缩压均得到改善，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者治疗收缩压以及舒张压改善效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应率为6.89％，对照组患者不良反应率为24.14％，两组患者不良反应率具有统计学意义（P<0.05）。结论：对原发性高血压患者应用氯胺地平治疗能有效改善患者血压水平，且临床不良反应发生率低，安全可靠，值得临床应用。
关键词：倍他乐克；高血压；氯胺地平
原发性高血压是常见的心血管疾病，近年随着我国人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变，使得我国高血压患者持续增加[1]。高血压患者早期症状较隐蔽，患者难以察觉，如得不到及时的治疗，可引起冠心病、脑卒中等严重心脑血管疾病，从而危害患者生命安全[2]，为此本文将对原发性高血压患者应用氯胺地平治疗，患者临床效果让人满意，现对结果报告如下。
1资料及方法
1.1临床资料
选取本单位2012年1月至2013年1月收治的原发性高血压患者58例为研究对象，所有患者均符合中国高血压防治指南中对高血压的诊断标准：收缩压140~200mmHg, 舒张压：95~114mmHg。根据随机数字表将患者分为观察组29例以及对照组29例，其中观察组男性14例，女性15例，患者年龄为54~88岁，平均年龄为（71.5±5.7）岁，患者病程为1~24年，平均病程为（5.9±2.2）年，其中合并糖尿病7例，合并冠心病5例。对照组男性12例，女性17例，患者年龄为54~82岁，平均年龄为（68.5±5.7）岁，患者病程为1~25年，平均病程为（6.5±2.2）年，其中合并糖尿病5例，合并冠心病6例。两组患者性别、年龄、病程、合并症无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予倍他乐治疗，每天10毫克，早晨顿服或分早、晚两次服；氯胺地平口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。观察组患者给予氯胺地平治疗，氯胺地平口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。记录两组患者服药后血压改善情况以及不良反应发生情况。
1.3 统计学分析
采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，组间计数资料率的比较采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者治疗前后血压对比
与治疗前相比，两组患者治疗后舒张压以及收缩压均得到改善，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者治疗收缩压以及舒张压改善效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。
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表1 两组患者用药后舒张压及收缩压较治疗前对比分析
对 照 组 观 察 组
收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
治疗前 188.5±16.9 105.4±4.3 192.3±12.4 102.3±8.2
治疗后 148.6±15.4 1) 88.2±7.51) 102.5±10.141)2)78.9±10.51)2)
注：与治疗前相比，1）P<0.05；治疗后与对照组相比，2）P<0.05
2.2 两组患者不良反应率对比
观察组不良反应率为6.89％，对照组患者不良反应率为24.14％，两组患者不良反应率具有统计学意义（P<0.05）,具体结果见表2。
表2 两组患者不良反应对比 [n（％）]
组别 患者例数 头晕 恶心 呕吐 不良反应率
观察组 29 0 （0.0） 0（0.0） 2（6.89） 2（6.89）
对照组 29 2（6.89） 2（6.89） 3（6.89） 7（24.14）
3讨论
高血压疾病是指体循环舒张压及收缩压出现持续升高的临床特征或患者伴有多种心血管危险因素的综合征，高血压是心、脑血管疾病的危险性因素，严重影响患者脏器的功能，如心、脑、肾等，从而导致这些器官出现衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一[3]。
氯胺地平作为钙离子拮抗剂，能有效阻滞血管平滑肌及心肌细胞外的钙离子细胞膜通道，从而阻止钙离子进入细胞中，具有抗高血压及舒张血管平滑肌的作用[4]。钙离子是维持细胞功能的重要离子，其对于维持细胞膜两侧的生物电位具有作用的作用，能维持正常的神经传导。作为钙离子抑制剂，氯胺地平能有效降低血压，且降压作用较温和，患者可长期服用，不会产生耐受性，同时其也不会对糖、脂质及尿素等物质的代谢造成影响。而倍他乐克作为β1-受体阻断药能有效阻断心脏β1 受体,减慢心输出量，减弱心收缩力，降低心肌的耗氧量，扩大心脏容积，因此也起到降压的效果，但与氯胺地平相比，倍他乐克的降压效果较差，且产生的副作用较大，对于部分不耐受患者容易降低患者用药依从性。
参考文献：
[1]丁绍祥. 原发性高血压发病机制及治疗探讨[J].航空航天医药,2009,10(5):698
[2]龚旬. 氯胺地平与洛汀新联合治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2010,23(6):632
[3]高虹,赵菁.倍他乐克联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的疗效观察[J].中国疗养医学,2007,16(5)：229
[4]颜祖良.倍他乐克合用硝苯地平缓释片治疗原发性高血压病的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2005,14(15):221
论文作者:周建国
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年2期
论文发表时间:2015/8/20
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