蔡志宇
（定州市人民医院 073000）
【摘 要】目的：探析玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复中的应用效果。方法：收集我院2011年1月至2014年12月治疗的120例严重缺损牙齿患者，分为对照组与研究组，对照组患者使用传统金属桩进行修复，研究组患者实施玻璃纤维桩修复，比较与观察两组患者的临床疗效。结果：研究组患者未存在桩核脱落、牙周变色，发生率是0%，对照组患者中，8例桩核脱落，12例牙周变色，发生率是33.3%，差异性显著（P＜0.05）。研究组患者的治疗总有效率（100%）明显高于对照组（73.3%），差异性显著（P＜0.05）。结论：玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复中的应用，能够提高患者的临床疗效，避免不良反应的发生，提高患者的修复成功率与生活质量，改善患者预后，美观度较好，具备良好的应用价值。
【关键词】玻璃纤维桩；严重缺损；牙齿修复；应用效果
【中图分类号】R783.4 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0198-01
桩核冠[1]修复主要包括两种修复方式：金属桩核系统修复与非金属桩核系统修复，在传统治疗中普遍使用金属桩核，物理机械性能良好，但是反复操作u制作复杂，且弹性模量超过患者牙体组织的承载能力，导致患者牙根存在集中应力，造成牙根、管桩折断。随着我国医疗技术的提高与牙齿修复美观度的提高，金属离子具备的游离特性与细胞毒性受到重视，玻璃纤维桩[2]具备生物相容性、抗腐蚀性等特点，又能够满足患者对于美观度的要求，因此得到广泛的应用。笔者抽选我院在2011年1月至2014年12月接收的120例严重缺损牙齿患者，分为两组进行对照探究，以探讨玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2011年1月—2014年12月来我院就诊的120例严重缺损牙齿患者，均满足WHO编制的牙齿缺损诊断标准，患者均符合以下要求：（1）患牙适当长度，影像检查中根管充填完善，绝壁牙槽骨支持；（2）排除恶性肿瘤、精神疾病、凝血功能障碍以及免疫系统等患者；（3）牙周基本健康或是健康，患者患牙覆盖、覆颌均正常，松动低于Ⅰ度。其中男患者62例，女患者38例，患者年龄跨度是19—72岁，平均是（55.3±3.2）岁，患者患牙部位如下：42例下颌前牙，60例上颌前牙，18例磨牙。120例患者分为对照组与研究组，对比两组患者的性别、年龄等，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。120例患者签订知情同意书，同意参与本次研究。
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1.2方法 对照组患者使用传统金属桩进行修复，研究组患者实施玻璃纤维桩修复，医务人员需尽量保留患者的牙体组织，利用球状或是尖状磨针将患者薄壁弱尖与倒凹去除，沿着患者根管口向下，以开展根管预备，深度是根管长度的2/3，直径是牙根直径的1/3[3]，根管封闭区预留3—4mm，保证根管壁的光滑与无倒凹，通过X线片掌握患者实际的根管弯曲度与牙根长度，在7—14d内复查没有不良情况的存在，即可进行患牙修复。医务人员根据患者的根管长度使用玻璃纤维桩，将帕娜碧亚F双固化树脂粘结剂涂抹在患者根管内部，保证涂抹的均匀性，随后使用光固化机进行10s照射，玻璃纤维桩则通过Perma Cem粘结剂进行粘结，随后再进行20s的光固化机[4]照射，使用与之配套的Luxa Core光固化复合树脂。依据患者患牙进行复合树脂核的制作，在基牙预备后，患者保持135°的肩颈部，形成超过2mm的牙本质肩领，在压排龈线操作后，即可获取硅橡胶印模，在比色后进行临时牙冠制作，需患者进行试戴，试戴良好后进行粘连固定。
1.3疗效判定标准 患者牙齿不存在疼痛与不适等感觉，且修复体中没有裂缝与松动，密闭性、稳固性良好，在X线检查中，患者牙根没有折断，根尖附近组织不存在炎症、红肿等临床症状，患牙功能恢复，能够正常咀嚼与发音，且美观度良好，色泽正常，患者面部未出现塌陷，为效果明显；X先检查中，患者牙根见存在轻微萎缩，功能基本恢复正常，能正常发声与咀嚼，修复体密闭且桩核较为稳固，根尖附近不存在红肿症状，出现轻微炎症，但美观度良好，色泽属于正常，面部没有塌陷，为有效；患者牙根折断或者是牙冠桩核出现脱落，患者患牙功能没有恢复，为无效。
1.4统计学处理 用SPSS13.0软件分析本文数据，均用X?验证相关计数数据，并均以（ ）表示本文的计量数据，以t检验，同时，认为P＜0.05为相关的对比数据有显著差异性。
2 结果
本次探究过程中，研究组患者未出现桩核脱落、牙周变色等症状，发生率是0%，对照组患者中，8例桩核脱落，12例牙周变色，发生率是33.3%，差异性显著（P＜0.05）。研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异性显著（P＜0.05），详细情况见表一：
表一 两组患者临床治疗总有效率对比
组别 例数n效果明显有效无效治疗总有效率
对照组6010（6）63.3（38）26.7（16）73.3
研究组6090（54）10（6）0（0）100
3 讨论
随着我国饮食结构与生活习惯的转变，我国牙齿缺损的发生率呈现逐年增加的趋势，已得到重视。牙齿缺损属于口腔疾病中较为多发的一种疾病，具备很高的发病率，影响患者的日常生活，桩将牙根当作固定位，再与核、全冠形成对严重缺损牙齿的修复，能够有效降低牙冠断裂、牙根断裂的发生率。在严重缺损牙齿修复过程中，需要保持桩核稳定性，降低牙冠所具备的的应切力，增强患者患牙的固位力。
金属桩具备工艺简单，价格低廉、高机械强度等特点，在临床修复使用时，容易造成金属桩核折断，有损牙本质的完整性。玻璃纤维与人体牙本质具备相似的弹性模量[5]，能够防止牙根应力的集中，减少根折的发生率，且具备很高的强度、耐腐蚀性、抗疲劳性，且和牙本质的颜色极为相似，是严重缺损牙齿修复中适用的一种材料。患者在使用玻璃纤维桩进行治疗后出现桩核折断或者是根折等现象时，可取出修复体再次进行修复。
在本次探究过程中，笔者随机选取于2011年1月至2014年12月期间来我院就诊的120例严重缺损牙齿患者，分为两组，分别使用传统金属桩与玻璃纤维桩进行修复以进行对照分析。研究组患者不良反应发生率是0%，对照组患者不良反应发生率是33.3%，差异性显著（P＜0.05）。研究组患者的治疗总有效率是100%，对照组是73.3%，差异性显著（P＜0.05）。与刘玉梅[6]等人的探究结果相差不大。
综上所述，玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复中的应用，不仅能够有效提高患者的临床治疗总有效率，而且能够降低患者桩核脱落、牙周变色等不良反应的发生率，有利于患者牙齿功能的恢复，提高患者的生活质量，改善患者预后。
参考文献：
[1]秦明群,莫弼凡,黄甲清等.玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复,2007,11(44):8957-8959.
[2]欧丽燕.玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复中的应用效果研究[J].医药前沿,2012,02(19):190-191.
[3]张秉艳.观察玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复的应用效果[J].中国实用医药,2012,07(32):62-63.
[4]张秀英.玻璃纤维桩修复残根残冠的护理[J].天津护理,2009,17(5):263-263.
[5]郭祥.玻璃纤维桩和铸造桩核在前牙修复中的应用[J].中国现代药物应用,2009,3(11):98-99.
[6]刘玉梅.玻璃纤维桩的临床应用观察[J].基层医学论坛,2010,14(1):32-33.
论文作者:蔡志宇
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患者论文; 玻璃纤维论文; 牙齿论文; 牙根论文; 发生率论文; 对照组论文; 差异性论文; 《河南中医》2015年7月供稿论文;