（贵州省瓮安县中医院药剂科 贵州瓮安 550400）
【摘要】目的：分析研究中药质量规范化管理在中药房管理中的应用效果。方法：对我院中药房管理资料进行回顾性分析，并随机选取2400例患者纳入研究，将2017年1月—6月期间的1200例患者作为实施前阶段，进行常规管理；将2017年7月—2018年1月期间的1200例患者作为实施后阶段，进行中药质量规范化管理，对比规范化管理实施前后的管理效果。结果：规范化管理实施后中药房药品配发准确率明显高于实施前，药品退换发生率明显低于实施前，患者对于管理的满意度也显著提高，各指标对比，差异显著，P＜0.05。结论：对中药房进行中药质量规范化管理，可有效提高药品配发准确率，降低错误率，取得较高的管理满意度，从而提高中药房管理质量。
【关键词】中药房管理；中药质量；规范化管理
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）28-0346-02
中药在医学上的应用历史悠久，且在多年的临床应用过程中，效果显著，备受肯定，中药在各种疾病的预防保健，治疗以及康复的过程中都发挥着至关重要的作用[1]，但是其中药的质量受各种因素的影响。目前，大多医院和门诊中都已经开设了中药房，中药房的工作主要包括中药的采购，储存，配药，发放等[2]。为了保证中药房的管理质量，临床中有必要对其进行规范化的管理。本次研究通过在中药房管理中运用中药质量规范化管理，来探究其应用效果。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本次研究随机选取了我院2017年1月—2018年1月期间2400例患者进行回顾性分析，将将2017年1月—6月期间的1200例患者作为规范化管理实施前阶段，将2017年7月—2018年1月期间的1200例患者作为规范化管理实施后阶段。两个阶段患者一般资料见表1。
表1 患者一般资料
注：实施前后对比，P＞0.05。
1.2 管理方法
实施前阶段（2017年1月—6月）进行常规管理；实施后阶段（2017年7月—2018年1月）进行规范化管理，具体管理措施如下：（1）采购管理：在中药采购过程中，严格遵守国家相关规定，保证采购渠道合法，采购人员应选取具有较高中药相关知识水平以及丰富中药采购经验的人员，能够清楚辨别各种中药的特征，能够正确区分正品，混淆品以及伪劣品，同时要加强对中药供应商营业执照的严格审查，确保供应商中药质量符合我院采购标准[3]。在采购之后，对药品进行严格验收和仔细检查，完整准确填写验收表，详细记录药品品种，数量以及包装情况等，确保其没有质量问题后再将药品入库[4]。（2）储存管理：在药物入库储存前，详细核对，并进行电脑登记，以确保其管理有效性。同时，在药品储存期间，定期检查分析各种中药的性状，尤其是对于易挥发和容易发生霉变的药物，需要定期对其进行防潮处理和防晒处理；对于药性比较相似的中药，需要都分开储存放置；对于毒性较强的中药，需要单独储藏放置；以确保每一种中药的药性[5]。（3）取药管理：配药师取药需要遵循“先进先出，近期先出和易变先出”的原则，以提高药物的有效使用率。在取药时，中药配药师需要根据患者的具体病情以及医师开出的处方，准确完成配药作业，对每一味中药严格称量，配药师如果对中药处方存在疑惑，可及时主动与主治医生进行沟通，以核对处方是否正确合理，在配药完成后，也需要进行两人核对，对于毒性较强的中药，须告知患者妥善的保管和储存，同时告知患者用法用量，以及注意事项等。（4）中药房管理工作人员培训：配药师应该准确掌握中药配置的“十九畏”和“十八反”，详细了解特殊药物的特殊用量[6]，通过对中药房工作人员进行理论与实践的双重培训方法，让每一名配药师熟络掌握各类中药的性状和功效，同时，加强对其临床实践培训，以便配药师能够及时发现有问题的处方，并及时更正，以最大限度保证患者用药安全性和用药合理性。
1.3 观察指标
统计规范化管理实施前后中药房的药品配发准确率和药品退换发生率；并运用我院自制的管理满意度调查表，以百分制的评分方式，让患者对中药房管理进行满意度评分。
1.4 统计学方法
数据全部采用SPSS20.0统计分析，计量资料采用（x-±s）表示，t检验，计数资料用（%）表示，运用χ2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 实施前后管理效果对比
结果显示，规范化管理实施后中药房药品配发准确率明显高于实施前，药品退换发生率明显低于实施前，患者对于管理的满意度也显著提高，各指标对比，差异显著，具有统计学意义。具体结果见表2。
表2 实施前后管理效果对比
注：实施前后对比，P＜0.05。
3.讨论
受气候，地区，不同品种以及中药市场不规范等因素的影响，临床中中药的质量往往难以保证，然而中药质量的优劣直接影响着患者的用药安全和治疗效果[7]。因此，如果忽视了对中药质量的严格管理，不仅不能达到临床中预期的治疗效果，药物产生的问题还会直接影响患者的健康，甚至威胁生命。
中药质量规范化管理是一种新型的中药房管理理念，规范化管理贯穿了中药管理的整个过程，强调对中药房的药物采购环节，储存环节，取药环节以及药房配药等相关人员都进行规范化管理[8]。在品种选购以及采购方面严格把关，可保证其中药材的质量，避免采购到伪劣药品，确保了采购药物的安全；规范对药物的储存，可保证每一种中药都能够保持其质量和药效，避免在长期储存过程中变质或失效；取药时先进先出，可避免药材浪费，合理有序使用，同时对配药处方严格审查，也可提高患者用药安全性；加强对相关人员的培训，可促使其提高自身能力和中药管理水平，使得工作人员可严格执行相关管理标准，从而提高中药房的管理质量。
本次研究结果显示，规范化管理实施后中药房药品配发准确率明显高于实施前，药品退换发生率明显低于实施前，患者对于管理的满意度也显著提高，各指标对比，差异显著。
综上所述，对中药房进行中药质量规范化管理，可有效提高药品配发准确率，降低错误率，取得较高的管理满意度，从而提高中药房管理质量。
【参考文献】
[1]许金荣.中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果分析[J].世界中西医结合杂志,2016（1）:124-127.
[2]王敏.中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（32）:1024-1025.
[3]南香兰.中药质量规范化管理在中药房管理中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2016,8（27）:165-166.
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[5]马丽.中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果研究[J].中国卫生产业,2017,14（12）:152-153.
[6]占永良，程志娟，邱美娣.中药房管理中质量规范化管理的应用研究[J].中医药管理杂志,2018（10）:90-92.
[7]孟全.中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果及临床研究[J].养生保健指南,2016（34）:160-160.
[8]探讨中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果及临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2018（39）:174-176.
论文作者:李长寿
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/7
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