（江油市第二人民医院 四川绵阳 621701）
【摘要】目的：分析高压氧治疗突发性耳聋的应用与临床效果。方法：本次研究选择患者例数一共为60例，其入院治疗时间为2015年5月—2017年5月，分为观察组和对照组，对照组的治疗方案为常规药物治疗，观察组患者则在上述治疗的基础上，采用高压氧进行治疗。结果：观察组患者的治疗效果要高于对照组，同时，观察组患者治疗后的血液流变学指标明显比对照组低，P＜0.05。结论：突发性耳聋采用高压氧的治疗效果较为理想，能有效改善患者的临床症状，提高其治疗效果，加速患者的恢复，具有非常重要的临床意义。
【关键词】高压氧；突发性耳聋；应用；临床效果
【中图分类号】R764 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0019-03
【Abstract】Objective To analyze the application and clinical effect of hyperbaric oxygen in the treatment of sudden deafness. Methods This study choose cases total of 60 cases of patients, the hospital time for May 2015 to May 2017, divided into observation group and control group, control group treatment for routine drug treatment, while the observation group of patients, on the basis of the above treatment with hyperbaric oxygen treatment. Results The therapeutic effect of the patients in the observation group was higher than that in the control group. Meanwhile, the hemorheological indexes of the patients in the observation group after treatment were significantly lower than those in the control group, P＜0.05. Conclusion The curative effect of sudden deafness with hyperbaric oxygen is relatively ideal, can effectively improve the patient's clinical symptoms, improve the effect of the treatment, accelerate the recovery of patients, has very important clinical significance.
【Key words】Hyperbaric oxygen; Sudden deafness; Application; Clinical effect
突发性耳聋是指在突然发生的感音神经性听力损失，并且原因不明，临床主要表现为单侧听力下降，并伴有耳鸣、眩晕以及恶心呕吐等情况，该疾病的主要发病人群为中老年人，其临床发病机制尚不明确，当患者患有该疾病后，会身处在一个无声的世界，进而降低生活质量，该疾病的发生较为突然，患者在数分钟或者几小时内听力降至最低点，针对于该疾病的治疗，临床主要以药物治疗为主，但是其治疗时间较长，患者的恢复时间漫长，并且患有该疾病的患者其身体的整体功能出现下降，服用的药物较多，因此其药效会受到一定的限制[1]，而本次研究主要分析高压氧治疗突发性耳聋的应用与临床效果，特选择2015年5月—2017年5月，收治的60例患者进行研究，报道如下。
1.资料和方式
1.1 常规资料
本次研究选择患者例数一共为60例，其入院治疗时间为2015年5月—2017年5月，所有患者均符合突发性耳聋的临床诊断标准，出现不同程度的轻微耳鸣，上述患者均伴有不同程度的高血压，排除合并眩晕症状的患者，以上患者均同意本次研究。根据入院时间先后的方式，将以上患者分为观察组和对照组，对照组患者例数30例，入院时间为2015年5月—2016年3月，男性为20例，女性为10例，年龄最高值为71岁，最低值为43岁，平均年龄值为（60.33±2.16）岁，发病到治疗时间最短为2d，最长为6d，平均时间为（2.14±0.33）d，而观察组的例数为30例，入院时间为2016年4月—2017年5月，男性为18例，女性为12例，年龄最高值为73岁，最低值为41岁，平均年龄值为（58.29±2.27）岁，发病到治疗时间最短为2d，最长为5d，平均时间为（2.21±0.32）d，在统计学软件的分析下，两组患者的临床资料不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方式
所有参组人员治疗方案为常规药物治疗，主要为营养神经、扩张血管等治疗，药物选择为银杏叶注射液和甲钴胺等，由于我院在2016年4月开展的高压氧舱治疗，因此对照组仅仅采用常规治疗方式。观察组患者则在上述治疗的基础上，采用高压氧进行治疗，其仪器的选择为8+2的空气加压舱，将患者置入高压舱内，随后将压力调至2ATA左右，加压为20min，再予以单纯面罩吸氧处理，时间为60min，可以根据患者的情况适当的进行调整，每天治疗1次，治疗10天。
1.3 观察范围
分析上述患者的治疗效果，同时分析两组患者治疗前后血液流变学情况，包括全血高切粘度（200mPa.s）、全血低切粘度（1mPa.s）、血浆粘度（200mPa.s）、纤维蛋白原（g/L）、红细胞聚集指数等。
将治疗效果分为显效、有效和无效三个等级，显效是指患者治疗后临床症状消失，其听力恢复正常水平或者恢复到发病前水平；有效是指患者治疗后的临床症状有所缓解，其听力水平提高在15～30dB；无效是指患者治疗后的临床症状无变化，其听力水平提高不足15dB[2]。
1.4 统计学方式
此次文章中，所涉及的计量资料表达方式为x-±s，检验方法为t，而计数资料表达方式则为率（%），检验方式则为χ2，所有数据均利用统计学软件SPSS20.0进行处理，当所得的P值低于0.05时，则表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 分析上述患者的治疗效果，在表1中能明显看出，观察组患者的治疗效果要高于对照组，P＜0.05。
2.2 分析观察组和对照组患者治疗前后血液流变学情况，在表2中看出，在治疗前，两组患者的相关数据差异极小，但是在治疗后，观察组患者治疗后的血液流变学指标明显比对照组低，P＜0.05。
3.讨论
突发性耳聋会导致患者在一定时间内的听力消失，让其处于一个无声的世界，增加患者的沟通难度，严重影响其社交能力，降低其生活质量，所以临床有效的治疗方案是保证患者健康的关键，在传统的临床治疗中，针对于该疾病的治疗主要以药物为主，并且其治疗时间和和预后有一定的关系，应在发病7d内尽早治疗，同时认为突发性耳聋和病毒感染或者血管病变有关，进而引发内耳的血液循环障碍，出现失聪，因此临床将其认定为突发性耳聋的病理基础，故而内耳的供血迷路动脉来自颅内基底动脉，所以迷路基底动脉痉挛以及血液动力学出现变化，就会导致内耳出现缺氧和缺血的情况，内耳螺旋器的耗氧量较大，在缺氧后对其的影响较大，有学者还指出，情绪的变化也会增加肾上腺分泌，使小血管痉挛，造成末梢血管内白细胞以及血小板等相互集聚，在临床治疗中，需要对此病理进行进一步分析，必须要改善患者的血液循环，让其耳蜗的血液功能恢复，进而改善耳蜗毛细胞的功能，恢复其听力[3]。常规的治疗方案为药物治疗，但是药物治疗的时间较长，取得的效果不是十分理想，而随着医疗水平的逐渐提高，高压氧治疗方案逐渐应用在临床治疗中，该治疗方案属于新型的治疗措施，可以有效提高患者的血氧张力以及氧含量，进而提高体内血液的流通性，并且随着血氧张力的不断升高，耳部组织的供氧情况也会明显好转，因此将高压氧用于提高血液中的携氧量[4]，由于突发性耳聋主要是由于末梢血液循环障碍导致，因此采用高压氧的治疗下，能有效改善细胞缺氧情况，恢复细胞的功能，同时，采用高压氧治疗能有效的提升血液总氧的弥撒率，增加弥散距离，会加速血液的流速，改善耳蜗的血运状态，进而逐渐恢复耳部功能[5]。
笔者通过本文的研究得出以下结论，（1）高压氧舱治疗可以迅速提高人体的动脉血氧分压以及血氧的含量，提高毛细血管内氧气的弥散距离，增加外淋巴以及内耳的氧分压，进而改善缺氧的状态，增加氧代谢程度，加速纤维的恢复。（2）同时利用高压氧舱治疗还能起到收缩全身血管的作用，对其颅内和颈内动脉系统血管也起到收缩的作用，可以扩张椎基底动脉血管。（3）降低血液粘稠度，减少红细胞，加速患者内耳的血液循环。（4）增加吞噬细胞的能力，清除病原微生物以及坏死细胞。
同时通过本文研究结果也不难看出，观察组患者的治疗效果要高于对照组，同时，观察组患者治疗后的血液流变学指标明显比对照组低，P＜0.05，说明，突发性耳聋采用高压氧的治疗效果较为理想，能有效改善患者的临床症状，提高其治疗效果。
综上所述，突发性耳聋给患者带来严重的影响，传统药物治疗的周期较长，效果较差，降低患者对治疗的信心，而采用高压氧治疗，能有效的对患者基础疾病进行调整，提高药物的治疗效果，加速患者的恢复，具有非常重要的临床意义。
【参考文献】
[1]苏玉招.地塞米松联合高压氧治疗突发性耳聋患者临床效果分析[J].中外医疗,2017,36(36):127-129.
[2]袁野,曲红娟.高压氧治疗突发性耳聋的应用与临床疗效研究[J].中国医药指南,2018,16(02):19-20.
[3]何小敏.心理护理联合高压氧治疗突发性耳聋45例的效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(11):262-263.
[4]孙秀芬.高压氧与地塞米松联合用药治疗102例突发性耳聋临床效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(04):112-113.
[5]卢雅艳,张艳萍,王曦,张美光,冯勇,李佳,徐金操.高压氧联合地塞米松在突发性耳聋患者中的临床效果及听力的研究影响[J].中国临床医生杂志,2018,46(01):84-86.
论文作者:钟英
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/9/30
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