（河南省郑州市中医院 河南 郑州450007）
摘要：目的：舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中应用研究。方法：本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的60例急诊脑外伤手术患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组采用瑞芬太尼麻醉处理，观察组采用舒芬太尼麻醉处理，对比两组患者的麻醉相关指标结果以及不良并发症发生率结果。结果：观察组患者的麻醉维持时间、自主呼吸恢复时间、意识清醒时间以及气管拔管时间分别是（92.09±11.17）分钟、（4.97±2.43）分钟、（13.49±2.17）分钟以及（7.02±2.54）分钟，和对照组患者的麻醉维持时间、自主呼吸恢复时间、意识清醒时间以及气管拔管时间四项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：急诊脑外伤手术患者采用舒芬太尼麻醉处理后，可以起到很好的可控性和镇痛疗效，促进患者及早康复。
【关键词】舒芬太尼；瑞芬太尼；急诊脑外伤手术；麻醉应用；研究
【中图分类号】R614 【文章标识码】A
Abstract: objective: sufentanil in emergency brain injury with fentanyl anesthesia in applied research. Method: this article selects the hospital in January, 2015 to May 2014 treated the 60 cases of emergency surgery in patients with traumatic brain injury, which were randomly divided into observation group and control group, control group using fentanyl anesthesia treatment, observation group with sufentanil anesthesia treatment, compared two groups of bad results and complications of anesthesia in patients with relevant indicators. Results: observation group of patients with anesthesia to maintain time, spontaneous breathing recovery time, conscious and tracheal extubation time were (92.09 + 11.17) minutes, (4.97-2.43) minutes, (13.49-2.17) and (7.02 + 2.54) minutes, and the control group patients anesthesia to maintain time, spontaneous breathing recovery time, conscious and tracheal extubation time four indicators result contrast exists significant difference (P < 0.05), with statistical significance. Conclusion: the emergency treatment of patients with brain trauma surgery using sufentanil anesthesia after processing, can have very good controllability and analgesic effect, promote patients early recovery.
[keyword] sufentanil; remifentanil; emergency brain trauma surgery; anesthesia; research
脑外伤是外物造成的一种肉眼可见的创伤，主要是脑震荡综合征以及引发的昏迷等症状[1]，一旦没有及时的开展抢救治疗后，就会导致患者的一些功能出现功能障碍，或者是出现永久性的遗忘症状，对患者的生命安全和健康状况带来了非常不良的影响，因此在临床中需要引起高度重视，加强护理管理非常必要。在针对患者手术前麻醉实施过程中，选取适合的麻醉处理方式非常必要，有助于提升手术成功率。下面本文选取了我院进行治疗的60例急诊脑外伤手术患者，分别采用舒芬太尼与瑞芬太尼分组进行麻醉处理研究，对其麻醉效果进行对比探讨。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的60例急诊脑外伤手术患者，每组各30例。男36例，女24例。观察组，年龄20岁到68岁之间，平均年龄（49.44±6.34）岁。对照组，年龄20岁到69岁之间，平均年龄（49.70±6.63）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用瑞芬太尼麻醉处理，观察组采用舒芬太尼麻醉处理，两组用药量每小时不超过1ug/kg，药物量之间增大，药物量达到最大时，一共耗费20分钟左右[2]，使得药物可以再患者体内均衡的分布，进一步提升麻醉疗效。采用静脉注射方式进行麻醉处理，在具体用药过程中，采用浓度为0.90%的氯化钠注射液进行稀释操作，达到一定的浓度后进行给药处理，两组用药方式以及其他方面的用药情况相同[3]。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（或χ2检验（%）， P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的麻醉相关指标结果对比
观察组患者的麻醉维持时间、自主呼吸恢复时间、意识清醒时间以及气管拔管时间分别是（92.09±11.17）分钟、（4.97±2.43）分钟、（13.49±2.17）分钟以及（7.02±2.54）分钟，和对照组患者的麻醉维持时间、自主呼吸恢复时间、意识清醒时间以及气管拔管时间四项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
3.讨论
瑞芬太尼是当前临床中应用较多的一种短效镇痛药物[4]，作用时间比较短，但是其见效非常快，在临床大量应用后可能会引起恶心、呕吐、低血压等不良反应症状，因此在实际应用过程中，虽然具有较好的麻醉疗效，但是在外科手术过程中，需要较长时间的麻醉疗效，因此开始探索新的麻醉镇痛药物，不断发现舒芬太尼也具有较好的麻醉镇痛疗效，同时镇痛麻醉时间比较久，可以满足急诊脑外科手术时间较长的要求，同时具有较强的亲脂性，可以透过患者的血脑屏障和血浆蛋白相结合[5]，发挥更好的药物疗效，有效维持镇痛效果，进一步调整药物剂量，发挥镇痛疗效，促进手术顺利实施。
因此通过本文对两种不同药物的麻醉效果各个方面进行综合评价后，我们发现观察组患者的麻醉维持时间、自主呼吸恢复时间、意识清醒时间以及气管拔管时间分别是（92.09±11.17）分钟、（4.97±2.43）分钟、（13.49±2.17）分钟以及（7.02±2.54）分钟，疗效更优，急诊脑外伤手术患者采用舒芬太尼麻醉处理后，可以起到很好的可控性和镇痛疗效，促进患者及早康复，减少不良病症情况出现。
参考文献：
[1]林山,蒋晓芳,徐涛等.舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中应用研究[J].中国急救医学,2014,(4):350-352.
[2]龚小芳,李昊.舒芬太尼与瑞芬太尼用于急诊脑外伤手术麻醉的效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2015,(17):104-105.
[3]王铭.舒芬太尼和瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中应用效果评价[J].中国现代药物应用,2014,(24):70-71.
[4]孔建忠.舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果观察及安全性评价[J].中外医疗,2015,(9):139-140.
[5]付饶.舒芬太尼与瑞芬太尼应用于急诊脑外伤手术麻醉中的效果比较[J].现代实用医学,2014,26(11):1391-1393.
论文作者:蔡琴
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿
论文发表时间:2016/1/27
标签：芬太尼论文; 时间论文; 患者论文; 急诊论文; 手术论文; 脑外伤论文; 疗效论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿论文;