山东省昌邑市人民医院 261300
摘要：目的：探究儿童化脓性脑膜炎的临床治疗方法、效果。方法：收集2014年1月-2015年1月我院收治的120例儿童化脓性脑膜炎患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，对照组接受头孢曲松治疗，研究组在对照组治疗基础上加用利福霉素治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：研究组治疗有效率（96.7%）显著高于对照组（85.0%），p＜0.05，具有差异统计学意义。结论：头孢曲松配伍利福霉素治疗儿童化脓性脑膜炎临床疗效显著，值得广泛推广。
关键词：儿童；化脓性脑膜炎；头孢曲松；利福霉素
[abstract] objective：to explore the clinical treatment of suppurative meningitis children，effect.Methods：collected in January 2014 - January 2015，our hospital 120 cases of children with purulent meningitis clinical data for detailed study，the patients were randomly divided into two groups，control group treated with ceftriaxone，research on the basis of control group therapy combined with rifamycin treatment，compared two groups of patients clinical therapeutic effect.Results：the treatment group efficiency（96.7%) is significantly higher than control group（85.0%)，p < 0.05，with statistical significance difference.Conclusions：ceftriaxone compatibility of rifamycin fester sex meningitis in children with obvious therapeutic effect，is worth popularizing widely.
儿童化脓性脑膜炎是经常发生在小儿时期的急性感染性疾病，该病是由化脓性细菌导致的中枢神经系统病症，严重影响患者身体健康[1]。合理选择抗感染药物，尽可能降低致残率与后遗症几率，是临床治疗的重点。为探究儿童化脓性脑膜炎的临床治疗方法、效果，本文收集2014年1月-2015年1月我院收治的120例儿童化脓性脑膜炎患者临床资料进行详细研究，现将研究报道分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料
收集2014年1月-2015年1月我院收治的120例儿童化脓性脑膜炎患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，60例对照组，其中，33例男，27例女，患者年龄在1月-8岁之间，平均年龄为（3.0±1.1岁）；60例研究组，其中，35例男，25例女，患者年龄在1月-8岁之间，平均年龄为（3.8±1.0岁）；两组患者在性别、年龄等资料方面无显著差异，p＞0.05.
1.2方法
对照组接受头孢曲松治疗，静脉滴注每次100mg/kg，连续应用7-10天；研究组在对照组治疗基础上加用利福霉素治疗，静脉滴注每次15mg/kg，连续应用7-10天，比较两组患者临床治疗效果。
1.3疗效标准
痊愈：患者头痛、惊厥、发热等临床症状消失，外周血象正常，意识障碍消失，脑脊液正常。好转：患者头痛、惊厥、发热、意识障碍等临床症状显著改善，外周血象较以前改善，脑脊液基本正常。无效：患者临床体征无变化甚至恶化。
1.4统计学方法
采用spss15.0数据处理软件进行综合处理，计量资料以（x±s)表示，采用X2检验，计量资料比较采用t检验，p＜0.05，具有差异统计学意义。
2结果
研究组治疗有效率（96.7%）显著高于对照组（85.0%），p＜0.05，具有差异统计学意义。具体情况见表1：
3讨论
化脓性脑膜炎属于发病率较高的严重中枢系统感染疾病，该病病程长，并发症、后遗症较高，严重危害患者健康成长。现在，尚缺乏治疗化脓性脑膜炎的特效方式，该病致残率仍比较高，给家庭、社会带来严重负担。
化脓性脑膜炎一般由脑膜炎双球菌、大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等细菌导致。上述细菌耐药性较高，肺炎链球菌对头孢曲松耐药率达16%，青霉素耐药率达31%，因此，单独应用头孢曲松治疗临床疗效不甚理想[2]。抗生素联合用药，加强抗感染率，成为临床研究的重点。利福霉素属于地中海链丝菌抗生素，其能有效抑制核糖核酸酶活性，进而影响有机体蛋白质代谢，促使细菌繁殖停止，进而达到抗菌杀菌作用。目前，尚没有发现利福霉素与其他抗生素交叉耐药性。该抗生素对脑膜炎双球菌、化脓性链球菌、麻风杆菌、结核杆菌、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌效果显著。相关动物实验研究证实，利福霉素抗菌活性良好，能有效抑制炎症因子释放，进而降低脑损害进一步加剧，降低早期病死率[3]。在西方等发达国家，利福霉素已经成为治疗成人肺炎链球菌的重要药物。两者联合使用，能有效发挥药物协同作用，提高抗炎作用，有效缩短疾病疗程。通过本文研究证实，研究组治疗有效率（96.7%）显著高于对照组（85.0%），提示头孢曲松配伍利福霉素治疗儿童化脓性脑膜炎临床有效性。
综上所述，头孢曲松配伍利福霉素治疗儿童化脓性脑膜炎临床疗效显著，能有效改善患者临床体征，促进患儿康复，值得广泛推广。
参考文献：
[1]周仲松，余鑫之，徐元宏，等． 细菌性脑膜炎249例病原菌及其耐药性分析 ［J］． 中华传染病杂志，2003，21（5）：354－357．
[2]谭冬梅，董柏青，李翠云，等． 广西南宁市5岁以下儿童 细 菌 性 脑 膜 炎 病 原 学 研 究 ［J］． 中国热带医学，2004，4（3）：333－336．
[3]李玲，水泉祥，俞锡林，等． 化脓性脑膜炎时地塞米松治疗与脑源性神经营养因子关系的实验研究 ［J］． 临床儿科杂志，2003，21（3）：176－178．
论文作者:夏江红
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：脑膜炎论文; 头孢论文; 患者论文; 化脓性论文; 霉素论文; 曲松论文; 儿童论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;