湖南省岳阳市三医院口腔科 414000
【摘 要】目的：不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维性变的临床效果。方法：选取2014年1月至2016年1月来我院接受治疗的80例口腔黏膜下纤维性变患者作为本次实验的研究目标，按照药物治疗的不同，将80例患者随机分为3个不同的小组，分别将其命名为高剂量组、中剂量组以及低剂量组，高剂量组为20例，中剂量以及低剂量组均为30例成员，每个小组均采取不同剂量的丹参注射液以及泼尼松龙进行联合治疗，治疗结束后，对3组患者的临床效果进行比较与观察。结果：高剂量组总有效率为95.00%（19例），中剂量组总有效率为86.67%（26例），低剂量组为76.67%（23例），高剂量组的总有效率明显高于其余2组，组间数据差异明显，具有显著的统计学意义，（p＜0.05)。高剂量组患者粘膜红润、质地变软所花的时间明显少于中剂量组患者以及剂量组患者，组间数据比较，（p＜0.05)，差异显著，具有明显的统计学意义。结论：高剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维性变的临床效果显著，安全性较高，值得在临床上广泛的推广与应用。
【关键词】高剂量；中剂量；低剂量；丹参注射液；泼尼松龙；口腔黏膜下纤维性变；
口腔黏膜下纤维性变是临床上常见的一种口腔疾病[1]。本次研究选择我院80例口腔黏膜下纤维性变病患进行分析与观察，对其中20例患者实施了高剂量丹参注射液以及泼尼松龙的联合质治疗方式，其临床效果令人比较满意，现将具体的报告如下呈现：
1.1一般资料
在2014年1月至2016年1月期间来我院接受治疗的口腔黏膜下纤维性变患者中随机选择80例作为本次实验的研究对象，患者在入院后经全面的临床诊断，病情得到了确诊。并根据用药剂量的不同，将符合标准的患者分为3个不同的小组，分别为高剂量组（n=20例）、中剂量组（n=30例）以及低剂量组（n=30例）。高剂量组中，男12例，女8例，年龄为22至68岁，平均年龄为（38.5±4.2）岁；中剂量组中，男18例，女12例，年龄为23至68岁，平均年龄为（38.8±4.3）岁；低剂量组中，男17例，女13例，年龄为22至69岁，平均年龄为（37.5±3.8）岁；排除标准：（1）肾功能、肝功功能以及心功能存在缺陷的患者；（2）不愿参加本次实验的患者；（3）精神病患者；（4）认知功能不全的患者；（5）接受过特殊性治疗（放疗以及化疗等）的患者；（6）存在器质性病变的患者。3个小组的患者在基本资料上比较，数据差异不明显，不具备统计学意义，（p＞0.05）。
1.2治疗方法
3组患者采取不同剂量的丹参注射液以及泼尼松龙的联合治疗，高剂量组：将4ml（浓度25mg/ml）的泼尼松龙（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；批准文号：国药准字H33021520；）与24ml（浓度1.5g/mg）丹参注射液（生产厂家：金陵药业股份有限公司福州梅峰制药厂；批准文号：国药准字Z35020223；）进行混合，待其混合均匀后再为患者进行注射[2]。中剂量组：将4ml（浓度25mg/ml）的泼尼松龙与16ml（浓度1.5g/mg）丹参注射液进行混合，待其混合均匀后再为患者进行注射；低剂量组：将4ml（浓度25mg/ml）的泼尼松龙与8ml（浓度1.5g/mg）丹参注射液进行混合，待其混合均匀后再为患者进行注射[3]。1周注射1次，90天为1疗程。
1.3观察项目
治疗后，对不同小组的临床疗效以及症状改善时间进行比较以及分析。显效：纤维条索、疼痛以及黏膜苍白等症状基本消失，粘膜弹性以及张口度恢复正常范围，病情基本痊愈；有效：纤维条索、疼痛以及黏膜苍白等症状得到了有效的改善，粘膜弹性以及张口度基本恢复正常范围，病情得到了明显的控制；无效：纤维条索、疼痛以及黏膜苍白等症状未得到有效的控制，或呈加重的趋势发展。
1.4数据处理
采取SPSSl8．O进行处理，组间计数资料使用x²检验，计量资料比较使用t检验，并以（ ±s）表示，数据差异具有统计学意义（p＜0.05)。
2 结 果
2.1治疗后两组患者临床效果的比较
高剂量组总有效率为95.00%（19例），中剂量组总有效率为86.67%（26例），低剂量组为76.67%（23例），高剂量组的总有效率明显高于其余2组，组间数据差异明显，具有显著的统计学意义，（p＜0.05)。详细情况见表1：
3讨论：
口腔黏膜下纤维性变在临床上比较常见，咀嚼槟榔、长期食用刺激性食物、营养缺乏、免疫力下降以及遗传因素等都是导致其发病的主要原因[4]，患者在发病后均会表现出空腔疼痛、灼烧感、进食刺激、味觉减退、唇舌麻木、黏膜水疱、吞吐困难、耳聋耳鸣、声带受损以及活动受损等临床表现，对其空腔健康造成严重的影响[5]。如治疗不及时，还可引发严重的并发症，对其口腔功能造成不利的影响。到目前为止，手术治疗、西医治疗、中医治疗以及高压氧治疗均在临床上为常见的治疗方式。
本次实验采取丹参注射液以及泼尼松龙对患者的进行联合治疗，丹参是临床上常见的一种中药，有着清心利尿以及活血化瘀等功效，其注射液主要为其水溶的部分，可有效抑制其纤维细胞的增殖[6]，对其胶原的合成起到明显的阻断作用，对其胶原的降解也有着积极的意义，与对泼尼松龙共同使用对患者的病情有着明显改善作用，在本次实验中，随着剂量的不断增加，其症状改善时间也不便缩短，其治疗也在不断提高，证明其高剂量的丹参注射液效果更为显著，对其治疗效果有着积极的作用[7]。
综上所述，高剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维性变的临床效果显著，安全性较高，值得在临床上广泛的推广与应用。
参考文献：
[1]孙义梅.不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维性变的临床效果[J].中国当代医药，2015，7（18)：107-109.
[2]程曦，唐艳.口腔粘膜下纤维性变采用不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗的临床价值分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，6（11)：186-187.
[3]齐慧霞，雷晓堂.不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔粘膜下纤维性变的临床研究[J].中外健康文摘，2013，13（51)：270-271.
[4]苏炜，孙义梅，甘琴等.不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔粘膜下纤维性变的临床研究[J].现代生物医学进展，2013，13（28)：5567-5570.
[5]杨秀云，晏晓波.鱼腥草、丹参注射液合剂雾化吸入治疗重度放射性口腔黏膜反应24例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2011，17（33)：1-2.
[6]邹萍，盛薇，李惠林等.丹参注射液诱导口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞凋亡的实验研究[J].中华中医药学刊，2007，25（12)：2565-2566.
[7]刘斌杰，陈珺，翦新春等.丹参联合小剂量泼尼松龙对口腔黏膜下纤维性变相关miRNA表达的改变[J].中南大学学报（医学版），2014，39（5)：471-476.
论文作者:司马靖
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/18
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