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摘要：目的：对颅底骨折应用常规CT技术与多层螺旋CT技术的诊断结果进行对比研究方法：选取我县人民医院2010年4月到2016年4月期间收治的颅底骨折患者60例为研究对象，分别使用常规CT技术和多层螺旋CT技术对患者进行诊断，比较两种检查方式的诊断结果。结果：经过检查后，常规CT技术诊断有32例患者确诊为颅底骨折，诊断准确率为53.33%。多层螺旋CT技术诊断有55例患者确诊为颅底骨折，诊断准确率为91.67%。多层螺旋CT技术的诊断准确率高于常规CT技术诊断准确率，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多层螺旋CT诊断颅底骨折的准确率明显高于常规CT诊断准确率，具有很高临床推广价值，值得在临床上大力推广。
关键词：颅底骨折；常规CT技术；多层螺旋CT技术；诊断比较
颅底骨折是临床上常见的骨折类型，其主要是指患者的颅前窝、颅中窝和颅后窝呈现出阶梯状的排列方式，其颅神经和血管由大小不同并且凹凸不平的裂缝和骨孔容纳，导致患者很容易出现相应的症状[1]。颅底骨折一般是由颅盖骨折的骨折线延续至颅底，主要表现为线性骨折，在骨折线经过岩谷乳突气房或鼻旁窦的时候，其会与外耳道或鼻腔相通。在患者出现颅底骨折后，一般会表现出呼吸困难、四肢瘫痪、颈活动受限、颈内动脉海绵窦瘘搏动性突眼、呕吐咖啡色或黑红色液体等症状[2]，严重影响患者的正常生活，因此必须要采取及时有效的诊断措施和治疗措施。本研究对颅底骨折应用常规CT技术和多层螺旋CT技术的诊断效果进行比较，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我县人民医院2010年4月到2016年4月期间收治的颅底骨折患者60例为研究对象，所有患者均通过手术治疗确诊为颅底骨折。其中男性患者34例，女性患者26例，患者的年龄在21～68岁，平均年龄（42.68 9.74）岁。所有患者中有11例患者因遭受外力打击而骨折，21例患者因高处坠落而骨折，28例患者因交通事故而骨折。患者在发生颅底骨折后有2例患者出现面神经瘫痪和枕部皮下淤血症状，5例患者有流鼻血的症状，10例患者有视力下降或失明的症状，13例患者有听力障碍症状，14例患者存在脑脊液漏症状，16例患者存在眼眶周围广泛性淤血斑症状。
1.2方法
常规CT技术的诊断方法为：应用CT机对患者的头部横断面进行扫描，其中扫描矩阵为512×512，电压设定在120kV，电流为300mA。多层螺旋CT技术的诊断方法为：使用64层螺旋CT机完成对患者的检查，其中CT机的电压为120kV，电流为240mA，以0.3㎜为扫面的螺距，检查时让患者保持平卧位，完成对患者头颅的分层扫描，将60～80ml的优维显注入患者肘部正中静脉，然后使用小剂量团注测试技术进行扫描，由颅底到颅顶完成扫描。
1.3观察指标
观察两种检查方式的诊断结果，并对颅底骨折的具体位置进行记录。
1.4数据处理
使用SPSS22.0统计学软件完成对数据的处理，其中计量资料用（ ）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验，在P＜0.05的时候说明数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两种检查方法的诊断准确率比较
经过检查后，常规CT技术诊断有32例患者确诊为颅底骨折，诊断准确率为53.33%。多层螺旋CT技术诊断有55例患者确诊为颅底骨折，诊断准确率为91.67%。多层螺旋CT技术的诊断准确率高于常规CT技术诊断准确率，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两种检查方法诊断出的具体骨折位置比较
常规CT检查中颅前窝骨折12例，颅中窝骨折14例，颅后窝骨折6例，多层螺旋CT检查中颅前窝骨折19例，颅中窝骨折22例，颅后窝骨折14例，详见表1。
表1 两种检查方式诊断出的具体位置对比
3.讨论
颅底骨折一般发生于颅底较为薄弱的区域，患者在出现骨折后会表现出多种症状，对患者的正常生活造成严重影响[3]。在以往的颅底骨折诊断中，常规CT是常用的诊断方式，但其诊断准确率相对较低，一般在50%左右，很容易出现漏诊或误诊，导致患者不能得到及时有效的治疗。根据颅底骨折的具体症状，一般将其分为颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折，三种骨折的症状会有所差异。对于颅底骨折的诊断而言，其主要是根据患者表现出的临床症状，结合其具体的生命体征，通过对鼻咽后部软组织厚度的测量来判断，结合影像学检查对患者进行确诊[4]。多层螺旋CT技术是一种新型的影像学检查技术，其在实际应用中能快速成像，并且可以得到质量很高的图像，对患者的病情诊断有很大的帮助[5]。
本研究对颅底骨折应用常规CT技术与多层螺旋CT技术诊断的效果进行对比研究，经过检查后，常规CT技术诊断有32例患者确诊为颅底骨折，诊断准确率为53.33%。多层螺旋CT技术诊断有55例患者确诊为颅底骨折，诊断准确率为91.67%。多层螺旋CT技术的诊断准确率高于常规CT技术诊断准确率，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明多层螺旋CT技术在颅底骨折的诊断中准确性很高，并且能有效判定骨折部位，从而为患者的治疗提供全面依据，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]张琛.用常规CT技术与多层螺旋CT技术诊断颅底骨折的效果对比[J].当代医药论丛，2016，02：22-23.
[2]李宝然.多层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用价值[J].大连医科大学学报，2016，01：52-55.
[3]王东湖.多层螺旋CT与常规CT诊断颅底骨折的比较分析[J].中外医学研究，2014，34：72-74.
[4]郑丹丹.多层螺旋CT与常规CT诊断颅底骨折的比较研究[J].中国社区医师，2015，03：105+107.
[5]姜秀丽，孙淑艳，唐广新.多层螺旋CT与常规CT诊断颅底骨折的比较研究[J].中国继续医学教育，2015，08：180-181.
论文作者:段文科
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/26
标签：患者论文; 多层论文; 螺旋论文; 技术论文; 常规论文; 准确率论文; 症状论文; 《健康世界》2016年第19期论文;