分析加速康复外科护理对胃大部切除术患者胃肠道功能及生活质论文_马忠兰

【摘要】：目的 针对观察加速康复外科护理对胃大部切除术患者胃肠道功能及生活质量的影响展开分析探讨。方法 将我院2018年12月～2019年12月收治的88例胃大部切除术患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各44例。对照组采用常规护理模式，研究组予以加速康复外科护理，将两组患者的护理后胃肠道功能及生活质量进行对比分析。结果 研究组患者肛门排气时间、初次排便时间、肠鸣音发生时间及初始摄食等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组生活质量总体健康评分优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加速康复的外科护理应用于胃大部切除术患者，可促进患者胃肠道功能的恢复，提高患者生活质量，临床效果佳，值得推广应用。

【关键词】：胃大部切除；加速康复外科护理；生活质量 护理效果

To analyze the gastrointestinal function of patients with subtotal gastrectomy treated by accelerated rehabilitation surgical nursing

And the quality of life

[abstract] : objective to investigate the effect of surgical nursing on gastrointestinal function and quality of life in patients undergoing subtotal gastrectomy.Methods 88 cases of subtotal gastrectomy patients admitted to our hospital from December 2018 to December 2019 were randomly divided into control group and study group, with 44 cases in each group.The control group adopted the routine nursing mode, and the research group accelerated the rehabilitation surgical nursing. The gastrointestinal function and quality of life of the two groups of patients after nursing were compared and analyzed.Results the anal exhaust time, the time of the first bowel movement, the time of the occurrence of bowel sounds and the initial feeding were better in the experimental group than in the control group, and the differences were statistically significant (P < 0.05).The overall health score of life quality in the study group was better than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion the application of surgical nursing to accelerate recovery in subtotal gastrectomy can promote the recovery of gastrointestinal function and improve the quality of life of patients.

【 key words 】 : subtotal gastrectomy;Surgical nursing for accelerated rehabilitation;Quality of life care effect

胃大部切除术也称胃次全切除术，指切除幽门窦全部在内部为组织的3/5～4/5，主要用于胃十二指肠溃疡及胃肿瘤的医治中。胃溃疡是现如今较为常见的消化疾病，是指胃中胃黏膜逐渐被胃自身消化液消化，从而引发超逾黏膜肌层组织的损伤，若医治不及时，会恶化病情，伴随呕血、黑便等情况。由于患者接受胃大部切除术后，进食较为困难，给患者的躯体和心理带来损伤，因此对胃大部切除术患者予以加速康复外科护理具有重要意义，提升患者预后质量，提高生活质量。本文选取我院收治的88例接受胃大部切除术患者作为研究对象，对护理后患者胃肠道功能恢复情况及生活质量进行分析探讨，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年12月～2019年12月收治的88例胃大部切除术患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各44例。对照组采用常规护理模式，其中男性患者21例，女性患者23例，年龄26～75岁；研究组予以加速康复外科护理，其中男性患者22例，女性患者22例。两组患者的胃部切除病因见表1。且两组患者的性别、年龄、病因等资料具有可比性。

表1 两组患者胃部切除病因 [例，（%）]

1.2方法

对照组患者行常规护理，包括环境干预、用药及饮食指导、体征监测等方面。

研究组患者行加速康复外科护理：

（1）术前干预：提供基础营养方面支持；实施胃相关知识的教育宣传；针对具体病情，施以患者肺功能、心功能等相应的锻炼；

（2）术中护理：优化相关操作的流程，加强术中体征监测观察；高效率配合主治医师进行手术，传递器械过程动作尽量迅速，但避免器械碰撞，预防对患者心理造成刺激，合适时机适当以鼓励温和性语言安慰患者。手术配合过程在确保手术有效性的前提下，尽量使切口缩小，从而缩短手术的操作时间，且对患者日后恢复有利；

（3）术后干预护理：适当施以镇痛，置引流管，尽早安排其下床活动，以促进其排气、排便。

2结果

2.1两组患者胃肠道功能指标恢复情况对比

结果显示，研究组患者肛门排气时间、初次排便时间、肠鸣音发生时间及初始摄食等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组胃肠道中功能的恢复指标对比[（±s），h]

2.2两组患者生活质量评分比较

两组患者情感职能、社会功能、生理功能、躯体疼痛及总体健康评分比较，对照组患者得分均低于研究组患者，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组SF-36各项目比较[（±s），分]

3讨论

加速康复外科护理主要目的是最大限度的降低患者在手术中所产生的应激性反应，其通过收集循证医学方面的证据，采取系列措施，以促进患者加速康复。加速康复外科护理和传统性护理相比，更注重对患者心理方面的护理，通过沟通评估使患者的心理状态，减轻负性情绪，提高治疗依从性，进而提升整体恢复效果。加速康复外科护理另一方面注重患者的围术期护理，因此能够进行针对性护理评估并及时实施，为患者提供正确饮食及早期康复方案。

本研究中，肛门排气、初次排便、肠鸣音发生及初始摄食等时间指标的对比，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；生活质量方面，对照组患者的生理功能、社会功能、总体健康、情感职能评分均低于研究组，表明胃大部切除术应用加速康复外科护理能够缩短排气时间，有利于早期恢复。

综上所述，加速康复外科护理应用于胃大部切除术患者，能够明显改善患者胃肠功能，提高患者生活质量，值得推广应用。

参考文献

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论文作者:马忠兰

论文发表刊物:《健康世界》2020年6期

论文发表时间:2020/5/6