胶州市人民医院 山东胶州 266300
摘要：目的：研究超早期手术对高血压脑出血的治疗效果展开对比分析。方法：将58例高血压脑出血患者分为治疗组和对照组，各29例，比较两组患者临床治疗效果。结果：两组患者临床治疗总有效率和并发症发生率分别为72.41%、17.24%和44.83%、44.83%，比较两组患者临床治疗总有效率和并发症发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗高血压脑出血临床上超早期手术效果较为理想，提高患者生活质量。
关键词：超早期手术；高血压脑出血；临床效果
高血压脑出血主要出现在中老年群体中，且多数患者伴有高血压病史和动脉粥样硬化等症状，高致残率和高死亡率等为其主要特点，威胁患者健康和生命。手术对高血压脑出血患者临床症状具有一定改善作用，改善患者预后[1]。为进一步了解超早期手术对高血压脑出血的治疗效果展开对比分析，如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院58例高血压脑出血患者，其中，治疗组29例，男20例，女9例；患者年龄为42—70岁（56.02±10.02）岁；分析患者出血部位，16例为基底节，4例为脑室，9例为脑叶；对照组29例，男21例，女8例；患者年龄为41—70岁（55.69±9.61）岁；分析患者出血部位，17例为基底节，4例为脑室，8例为脑叶。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析，P>0.05，可对比。
1.2方法
1.2.1对照组：早期手术，患者入院后实施抗炎、脱水、止血等常规治疗措施，并在7—72小时内实施早期手术减压治疗，在治疗过程中观察患者体征和临床症状改变状况。
1.2.2治疗组：超早手术，患者入院后实施抗炎、脱水、止血等常规治疗措施，并在7小时内实施超早手术治疗，根据患者出血部位、出血量选取血肿穿刺、骨窗开颅血肿清除和脑室穿刺等不同穿刺引流术进行治疗。对于伴有深度昏迷和及肺部感染患者，应通过气管切开等措施保障患者呼吸通畅，之后注入西咪替丁或静脉注射奥美拉唑等，在一定程度上预防消化道出血。
1.3观察指标
观察两组患者并发症发生率。
1.4判定标准[2]
基本治愈，患者实施临床治疗后神经功能缺损程度减少91—100%；显著进步，患者实施临床治疗后神经功能缺损程度减少46—90%；进步，患者实施临床治疗后神经功能缺损程度减少18—45%；无变化，患者实施临床治疗后神经功能缺损程度增加<18%；恶化，患者实施临床治疗后神经功能缺损程度增加>18%。临床治疗总有效率=（基本治愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数×100.00%。
1.5 统计学处理
本次研究58例高血压脑出血患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t 检验，用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用χ2检验，用率（%）表示，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1对两组患者临床治疗效果展开对比分析
两组患者临床治疗总有效率分别为72.41%、44.83%，比较两组患者临床治疗效果，差异有统计学意义（P<0.05），见表1：
3.讨论
临床上，高血压脑出血为患者脑内血肿出现占位效应产生的脑水肿和颅内压增高等，其为患者出现较高致残率和死亡率的主要原因。手术在一定程度上清除血肿，降低患者颅内压，避免脑疝发生，为患者受损脑神经恢复正常提供机会。通过临床研究显示，不同手术时机对患者临床治疗效果和生活质量具有一定影响作用。因此，在采用手术对患者进行治疗时，应根据患者出血部位、血肿大小和自身状况选取相应的手术时机和手术方式，改善患者临床症状。相关学者研究显示，高血压脑出血患者在脑出血6小时内实施微创手术进行治疗可显著提高其生存率，改善患者预后，减少残疾率。本次研究显示，治疗组患者肺部感染、急性肾衰竭和消化道出血等并发症发生率显著低于对照组患者，证明，超早手术在治疗高血压脑出血临床上具有显著效果，降低患者并发症发生率。随着医学技术的发展，CT、磁共振等逐渐应用到临床检查上，在一定程度上提高高血压脑出血诊断率，增加超早手术临床适应症和手术成功率。本次研究中，治疗组患者在脑出血7小时内实施超早手术进行治疗，在实施骨窗开颅血肿清除术切开硬膜时发现脑组织出现轻度肿胀现象，对血肿清除后减轻脑组织肿胀，证明，脑出血后及时解除脑组织受压会促使患者脑组织早期恢复，降低患者死亡率[3]。因此，在治疗高血压脑出血临床上超早期手术对患者临床症状具有良好改善效果，本次研究中，通过超早期手术治疗患者临床治疗总有效率和并发症发生率均同通过早期手术治疗患者之间具有一定差异性，P<0.05。在周国林学者研究中，通过超早手术治疗患者临床治疗总有效率为71.42%，通过早期手术治疗患者临床治疗总有效率为44.00%，相比差异有统计学意义（P<0.05）[4]，同本次研究结果较为相似，从中得出，临床医师在对高血压脑出血患者治疗临床上超早手术可获得良好临床效果，降低患者死亡率。综上所述，超早手术可有效避免高血压脑出血患者恶心循环，降低对患者脑组织产生继发性损伤，促使患者术后神经功能恢复正常。
参考文献：
[1]刘宏浩，王少雄，黄程等.不同手术时机治疗高血压脑出血的对比分析研究[J]重庆医学，2014，43（22）：2925--2927.
[2]何玉峰，包金锁，孙志刚.超早期与早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比研究[J].内蒙古民族大学学报（自然科学版），2012，27（04）：473--475.
[3]孙 波，刘展会，张 睿.超早期手术治疗高血压脑出血的疗效分析[J].陕西医学杂志，2010，39（06）：685--686.
[4]周国林.超早期手术与早期手术对高血压脑出血患者的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（19）：57--58.
论文作者:宋海涛
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 手术论文; 血肿论文; 发生率论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;