无锡中医医院 江苏无锡 214001
摘要：目的：分析血透室护理安全管理中存在的问题，针对性制定有效的安全预防对策，以加强血透室护理的安全。方法：分析我院于2017年1月至2017年6月期间血透室护理中存在的安全问题，制定有效预防对策，于2017年7月开始落实，对比实施安全管理后，血透室护理的医疗护理纠纷事件、满意度及护理质量。结果：相比于实施安全管理对策前，加强血透室护理安全管理后护理纠纷率明显降低，护理满意度与护理质量明显升高，P<0.05，存在统计学意义。结论：加强血透室护理安全管理对策，可提高护理质量，减少护患纠纷事件，提高护理满意度。
关键词：血透室；护理；安全管理；对策
据相关调查统计资料显示，近年来我国护理安全事故发生率呈上升趋势，医患纠纷已成为各级医院所面临的共同难题[1]。加强护理安全管理可有效医院纠纷发生，因此，护理安全管理成为现今医院建设中重要课题。血透室作为肾病患者重要的治疗场所，随着肾病发病例数的增加，血透室护理安全管理成为重点工作内容之一[2]。因此，本文通过对2017年1月至2017年6月的血透室护理安全问题进行分析，并提出安全管理的有效改进措施，总结加强血透室护理安全管理的应用效果。现作以下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院血透室每年透析人数约在1300例，血液透析仪共14台，护理人员8名，年龄23~42岁，其中工作年限超过10年者3名，工作时间超过20年者者1名。
1.2方法
护理安全管理中存在的问题
人力资源分配不均
血透室护理工作的专业性较强[3]，血透室护理人员中部分护理人员缺乏长期的临床实践，专业知识较为有限，患者进行血透治疗时无法有效患者的体征变化情况，临床护理能力缺乏。护士法律意识较为薄弱，未能正确认识护理工作中存在的潜在法律问题，遇到护患纠纷事件无法有效解决。护士缺乏服务意识与职业理念，也使得护士与患者之间未能建立有效沟通桥梁，对于患者的需求无法准确了解，易与患者发生冲突，也是血透视护理安全的重要隐患。
1.3缺乏完善医院管理制度
医院管理制度尚未完善也是导致护理质量不理想的间接影响因素，护士职业培养力度较差，人力资源配置不均，会使护士工作积极性与主动性大幅削弱，影响护理效率，也会进一步影响护理服务效率。
1.3.1日常护理中存在安全问题
肾病患者由于个体、病情严重程度等之间的差异，使得患者接受治疗过程中易出现不同问题，例如体弱患者行血透治疗后，易出现营养不良、跌倒等事故，但是由于此为肾病患者的常见症状[4]，使得护理过程中护士无法有效改变此现象，局限性较大。干净、整洁的病房环境可减少病菌滋生，改善患者的心情，而若护士未能保证病房环境的安静整洁，易使患者出现不满情绪，影响治疗。药物管理漏洞也是医院环境不安全因素，包括药物乱摆乱放、易出现重大安全事故。
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1.4解决措施
1.4.1成立护理安全管理小组
医院需加强血透室管理力度，建立护理安全管理小组，合理分配管理小组成员，采取老带新分配模式，进一步完善人力资源分配；制定护理安全管理问责制，规范护士行为，提高护士对护理工作的重视程度；加强护理人员职业素养培训，提高护士的专业知识与护理技能，培养护士良好的职业素养，进一步提高血透护理质量，降低护理纠纷的发生。
1.4.2完善医院管理制度
加强护理工作质量管理工作，合理分配护理人员职责，通过招聘方式吸引相关的护理人才，有效指导护理工作，进一步加强护理人员的培训力度，可通过医院间交换学习、进修等方式提高护士的专业能力。
1.4.3加强日常护理工作
护士在开展血透护理时需秉承良好服务态度与意识，密切关注患者血透治疗时的体征变化，若出现异常表现及时给予有效处理，待血透治疗结束后主动将患者送回病房，立即同时医师给予救治，最大程度避免安全事故的发生。护士应自觉、主动完成日常护理工作，为患者提供舒适、健康的病房环境，保持病房环境的安全整洁。整齐摆放药品，将药品外包装上贴明标签，注明使用时间与患者信息，避免出现药品误用现象[5]。
1.4.4观察指标
观察实施加强护理安全管理前后的护患纠纷事件发生情况，以调查问卷形式评估护理满意度以及护理质量，评分为100分，分数越高越佳。
1.5 统计学分析
统计学分析采用SPSS20.0软件进行，用（x±s）描述计量资料，行t检验，P<0.05时，提示存在统计学差异。
2.结果
相比于实施加强护理安全管理前，实施后半年内护患纠纷发生6起降至1起，护理满意度与护理质量显著提高，数据比较存在明显差异，P<0.05。见表1。
表1 实施前后观察指标对比
时间护理满意度护理质量
实施前81.69±3.6784.61±4.28
实施后94.58±4.5795.41±3.67
X2/t11.637010.1362
P<0.05<0.05
3.讨论
加强血透室护理安全管理是医院管理工作的重点内容，针对护理安全隐患进行分析并采取有效的预防解决对策，自加强护理安全管理后，我院血透室护理安全管理工作质量提高，护患纠纷事件明显减少，患者对护理服务的满意度明显提升。经分析发现，人力资源分配不均、缺乏完善的管理制度、日常护理中存在的不安全因素，均是导致护患纠纷发生的主要影响因素，也是导致护理安全事件发生的重要因素。针对上述因素我院加强了人力资源分配，护理人员的培训与管理力度，进一步完善医院管理制度，加强医院环境管理，提高护士的安全管理意识，良好开展日常护理工作，提高护理工作会亮，进而提高患者的满意度。
综上所述，加强血透室护理安全管理采取有效预防及解决措施具有积极促进作用，可降低医疗纠纷，提高护理工作质量与患者满意度，具有推广价值。
参考文献：
[1]杨淑坤，李晓阳，麦海媚，等.分析血透室护理中的不安全因素与预防对策[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（2）.
[2] 吴艳华，王凤燕.血透室护理中的不安全因素与预防对策分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017（28）.
[3]杨静.血透室护理中的不安全因素分析与预防对策[J].临床医药文献电子杂志，2018（8）.
[4]彭霞.血透室护理中的不安全因素与预防对策分析[J].世界临床医学，2017，11（15）.
[5]孔曼丽，余晓玲，陈恬恬.血透室护理安全管理措施探讨[J].中医药管理杂志，2017（5）：114-115.
论文作者:秦雪平,倪丹
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/26
标签：安全管理论文; 患者论文; 护士论文; 对策论文; 纠纷论文; 满意度论文; 医院论文; 《健康世界》2018年20期论文;