（四川省广元市利州区中医医院 四川 广元 628003）
【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗新生儿黄疸的临床效果。方法：随机将我院接诊的新生儿黄疸患儿50例分为2组，对照组20例单纯西医治疗，而研究组30例在对照组基础上加用中医治疗。观察记录两组临床效果与黄疸消退时间，并对比分析。结果：研究组临床总有效率显著高于对照组，而黄疸消退时间明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：新生儿黄疸采取中西医结合治疗，可提高临床疗效，同时缩短黄疸消退时间，值得借鉴。
【关键词】新生儿；黄疸；中西医结合；疗效
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0022-02
To observe the curative effect in the treatment of neonatal jaundice with combination of TCM and western medicine
Zheng Xiaorong, Zhang Huixue. Lizhou TCM Hospital, Guangyuan City, Sichuan Province, Guangyuan 628003, China
【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of combining traditional Chinese and Western medicine in the treatment of neonatal jaundice. Methods Children with neonatal jaundice in our hospital admissions of 50 patients were divided into 2 groups, the control group of Western medicine treatment group 20 cases, the study group with 30 cases in the control group based on the use of Chinese medicine treatment. Observed two groups of clinical effect and time of jaundice, and comparative analysis. Results The clinical total efficiency of study group was significantly higher than the control group, and the time of jaundice was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Neonatal jaundice combined treatment of traditional Chinese medicine and Western medicine, can improve the clinical efficacy, and shorten the time of jaundice, worthy of reference.
【Key words】 Neonatal; Jaundice; Combination of TCM and Western medicine; Curative effect
新生儿黄疸也叫做新生儿高胆红素血症，主要因胆红素大量积聚在体内所致，但具体的病因十分复杂[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计入选对象50例，全部为我院接诊的新生儿黄疸患儿，入选时间为2012年3月-2014年10月。所有患儿入院后皆经临床表现、实验室检查等确诊，患儿家属均签署知情同意书愿意配合本次研究。随机分为2组，对照组：20例，男12例、女8例；年龄1～19d，均值8.1±2.6d。研究组：30例，男11例、女9例；年龄1～18d，均值8.3±2.1d。两组患儿在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
1.2.1对照组：本组患儿采取常规西医治疗，包括口服5-8mg/(kg·d)苯巴比妥，静滴100mg/(kg·d)可拉明+（30～50）ml的10%葡萄糖溶液，以及每天服用1次1g/kg人血白蛋白（连用3天），静推（0.3～0.5）mg/kg地塞米松等。此外，针对本组患儿加以光疗处理，将患儿裸体置入光疗箱中，尽量暴露皮肤，温度很定在32℃左右，间隔4h测量体温，若超过38℃则实施降温处理。
1.2.2研究组：本组患者在对照组治疗基础上联合联合中医辨证治疗，其中湿热熏蒸型给予茵陈蒿汤治疗，主要组分有茵陈、栀子、大黄，寒湿发黄型给予茵陈理中汤治疗，主要组分有白术、茵陈、人参及干姜；瘀积发黄型给予茵陈蒿汤血府逐瘀汤治疗，主要组分有茵陈、生大黄、栀子、桃仁、虎杖、红花。将方剂采取水煎煮服用，每天1剂，分为早中晚三次喂服。
1.3 观察指标
观察记录两组临床效果与黄疸消退时间，并对比分析。
1.4 疗效评价标准
本次研究采取的疗效评价标准[2]为：1）痊愈：治疗后患者临床症状消失、饮食与二便正常，同时血液总胆红素水平恢复正常或趋于正常；2）有效：治疗后临床症状有所好转、饮食与二便有所好转，同时血液总胆红素有明显下降；3）无效：未能达到前述标准。总有效率以有效率+痊愈率计。
1.5 统计学处理
本次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数 表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2.结果
研究组黄疸消退时间为3.58±0.85d，对照组则为5.11±1.09d，研究组明显低于对照组（P<0.05）；研究组临床总有效率显著高于对照组组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。其中，临床效果对比数据见表1。
表1 两组患者临床效果对比[n(%)]
注：与对照组相较，*P<0.05
3.讨论
本次研究针对我院接诊的50例新生儿黄疸进行对照，随机分为2组，对照组20例采取西医治疗，而研究组采取中西医结合治疗，西医方式与对照组一致，中医则采取茵陈茅草根汤与三黄汤处理。结果显示，研究组临床总有效率为96.67%，对照组则为80.00%，研究组显著高于对照组（P<0.05）；同时，研究组黄疸消退时间为3.58±0.85d，明显短于对照组的5.11±1.09d（P<0.05）。
光疗的逐渐应用，使得西医治疗有了一定突破，临床研究认为为了提高光疗效果，建议光疗前患儿需洗澡，光洁皮肤可减少感染；进入光疗箱后尽量充分暴露皮肤，便于大面积照射，提高效果，但应注意对双眼与生殖器遮挡，避免生殖功能与视网膜功能受损，此外患儿的泪水、粪便及呕吐物等要及时清理，防止影响光疗效果。近几年，随着中西医结合治疗越来越广泛，研究逐渐深入，我院将其应用在新生儿黄疸中，显示效果显著。中药采取辩证治疗，在西药处理基础上加用，湿热熏蒸型给予茵陈蒿汤治疗，寒湿发黄型给予茵陈理中汤治疗，瘀积发黄型给予茵陈蒿汤血府逐瘀汤治疗，可起到清热利湿与疏肝退黄等效果，同时退黄迅速不宜反跳，可尽快降低患儿体内的血清胆红素，减少核黄疸发生，并能避免后遗症，使得患儿生活质量得以提高。此外，辩证治疗方药中含有多种中药成分，其中茵陈有着促进胆汁分泌与排泄等效果，同时可促进胆红素排泄与分解，进一步降低肝肠循环，使得血液胆红素水平显著降低；栀子有调节胆道运动与促进胆汁分泌的效果，使得胆道括约肌更松弛，从而促进胆汁分泌[3]。针对新生儿黄疸患儿采取中药辨证方药治疗，不仅可降低LOD与SOD水平，同时能减轻自由基对红细胞的破坏，使得胆红素生成水平降低。
综上，新生儿黄疸属于新生儿时期最为常见的症状，若不及时处理或处理不当，则会威胁患儿生长发育。新生儿黄疸采取中西医结合治疗，可提高临床疗效，同时缩短黄疸消退时间，值得借鉴。
【参考文献】
[1] 徐艳.中西医结合治疗新生儿黄疸60例临床观察[J].中国卫生产业,2012,15(22):173,175.
[2] 付亚芳,任志强.中西医结合治疗新生儿黄疸39例临床体会[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(2):878-879.
[3] 黎日保,施芬城.中西医结合治疗新生儿黄疸疗效观察[J].吉林医学,2014,09(12):2563-2563.
论文作者:郑晓蓉,张慧学
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/14
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 对照组论文; 患儿论文; 茵陈论文; 胆红素论文; 中西医结合论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;