(海阳市辛安中心卫生院;山东 烟台 265124; 海阳市第二人民医院;山东 烟台 265124)
【摘要】目的：在本次实验中将使用不同的皮肤准备方法对需要接受骨科手术的患者备皮，研究不同皮肤准备方法对骨科手术部位感染的影响。方法：在本次实验中将以2017年3月-2018年3月在我院接受骨科手术的80名患者作为本次试验的实验对象，把所有患者按照随机分配的原则分为实验组和对照组两组，实验组患者使用改良后的皮肤方法，对照组使用传统的皮肤准备方法，对两组患者术后感染的概率进行对比。结果：对两组患者术后感染情况进行对比发现实验组比对照组患者术后感染的概率低7.5%；而且实验组患者术后留置引流管的人数更少。所以，在对骨科手术患者进行术前皮肤准备时使用改进后的皮肤准备方法可以有效的降低术后部位感染的概率。结论：通过对两组患者的术后感染情况进行对比发现实验组患者发生术后感染的概率更低，而且实验组患者手术时间和患者卧床时间更短，由此可见使用改良的皮肤准备方法有着更好的效果，可以降低患者的感染率。
【关键词】不同皮肤准备方法对骨科手术部位感染的影响
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0308-01
为了降低患者术后感染的概率提高手术效果，在患者接受手术前一般会在手术部位进行皮肤准备。在对患者进行皮肤准备时传统的准备方法是剃除患者的毛发清洁患者的皮肤，在当前的医学界也有对是否需要清除患者毛发和如何更彻底的进行消毒不同的观点，但经过验证之后发现皮肤准备确实有着降低术后感染的效果。为了提高我院骨科的手术治疗效果我院改良了骨科的术前皮肤准备方法，为了验证改良型皮肤准备方法的有效性在本次试验中将使用不同的两种皮肤准备方法对骨科手术患者进行术前准备，以下是本文的信息内容[1]：
1资料与方法
1.1资料数据
以2017年3月-2018年3月在我院接受骨科手术的80名患者作为本次试验的实验对象，将所有患者按照随机分配的原则分为实验组和对照组两组，每组40人；实验组患者使用改良后的皮肤方法，对照组使用传统的皮肤准备方法。在实验组患者中有24名男性，16名女性；患者的年龄在34-61岁之间，患者的平均年龄为（44.38±9.56）岁 ；在对照组患者中有22名男性，18名女性；患者的年龄在35-60岁之间，患者的平均年龄为（45.67±10.19）岁 ；所有患者在参加本次试验之前已经签订了知情同意书，本次试验得到了我院伦理委员会的批准，所有参加本次实验的患者有较高的治疗依从性；所有患者除了要进行骨科手术外不患有其它严重的疾病，例如心脏病、冠心病、重要脏器衰竭等；患者存在年龄、性别等因素的差异，但差异较小可以进行组间比较。
1.2方法
在本次实验中实验组患者接受改良型皮肤准备，对照组接受常规皮肤准备方法，为了保证试验的有效性两组患者均由同一名医生进行手术；两组患者均根据病情接受常规手术治疗但把两组患者治疗顺序打乱；在术后两组患者将接受一样的护理治疗，对两组患者的术后感染情况进行对比。
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对照组患者接受常规皮肤准备方法：在患者接受手术前一天要使用备皮刀刮除患者的毛发但要避免刮伤患者的皮肤，除毛后使用温水清理毛发，使用消毒液对患者的手术部位消毒[2]；
实验组患者接受手术前一天要使用电动备皮器刮除患者的毛发，除毛后使用温水清理手术部位，使用２％葡萄糖氯己定皮肤消毒液对患者的手术部位消毒；在患者接受手术当前和手术前一小时再次使用消毒液为患者进行皮肤准备。
1.3评价指标
对两组患者术后感染情况和两组患者术后放置引流管的情况进行对比。
1.4统计学方法
使用spss19.0的统计学软件进行数据分析，用t进行组间检验，用百分比表示计数资料，P＜0.05本次试验有统计学意义。
2结果
通过对两组患者术后感染情况和放置引流管的情况进行对比发现对照组患者发生术后感染的概率更高，而且对照组患者术后放置引流管的人数更多，所以使用改良后的皮肤准备方法有着更好的临床治疗效果：
表 1实验组与对照组患者术后感染情况对比
组别感染人数感染率
实验组12.5%
对照组410%
由此可以看出实验组患者发生术后感染的概率比对照组低，通过数据分析发现实验组比对照组患者术后感染的概率低7.5%；所以在骨科患者接受手术之前进行改良后的皮肤管理措施有着更好的效果，可以有效的降低术后感染的概率，提高手术效果；在两组患者中实验组患者术后留置引流管的人数是18人，占总人数的45%；对照组术后留置引流管的人数是24人，占总人数的60%；所以使用改良后的术后备皮方法可以提高治疗效果，降低患者术后感染的概率。
3讨论
皮肤有大量细菌存活在毛囊和汗腺中很难进行消毒，而进行手术会将这些细菌带入患者的身体，造成患者出现术后感染，传统的骨科手术皮肤准备方法是使用刀片清理患者的毛发，使用刀片会对皮肤造成很大的损伤，破坏皮肤结构，导致患者常出现术后感染。所以对患者进行手术前为患者进行皮肤准备时是十分重要的，有相关数据表明在患者手术前进行皮肤准备将会极大的降低患者术后感染率，提高患者的治疗效果，是在当前对患者进行皮肤准备是降低患者皮肤感染的重要手段之一[3]。在本次实验中使用了２％葡萄糖氯己定皮肤消毒液，２％葡萄糖氯己定皮肤消毒液是一种广受好评的消毒剂，对患者身体的刺激性较小而且可以充分的对患者的皮肤消毒，而且使用２％葡萄糖氯己定皮肤消毒液对患者的皮肤进行消毒不仅可以消除细菌还可以抑制患者皮肤的生长延长消毒时间，降低患者发生感染的概率。对两组患者的临床治疗效果进行对比发现实验组患者发生术后感染的概率更低，所以不同备皮方法对骨科手术术后感染是有很大影响的[4-6]。
参考文献：
[1]王清妍,韩月欣,逄丽华,等.不同皮肤准备方法对骨科手术部位感染的影响[J].中华医院感染学杂志,2016(3):625-626.
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[3]杨伟玲,邹前健.某医院骨科患者手术部位感染临床分析[J].中国消毒学杂志,2015,32(3):258-260.
[4]罗建平.骨科手术后手术部位感染的病原菌特点及相关因素分析[J].中国处方药,2017,15(2):140-141.
[5] 丁天然, 张永信. 对头孢菌素类抗生素皮肤敏感试验临床意义的探讨[J]. 上海医药, 2014(7):9-12.
[6] 张成锋, 陈连军. 抗真菌药在皮肤浅部真菌病治疗中的合理应用[J]. 上海医药, 2010, 31(4):163-167.
论文作者:李桂福,冯伟
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/12
标签：患者论文; 皮肤论文; 术后论文; 实验组论文; 手术论文; 骨科论文; 方法论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;