（湖北省十堰市竹山县人民医院 湖北 十堰 442200）
【摘 要】目的：分析股骨干骨折患者行髓内针和钢板内固定治疗的临床效果。方法：将我院收治的股骨干骨折患者65例作为研究对象，随机分为两个组别。其中一组采用钢板内固定治疗，另一组采用髓内针治疗，观察两组患者的治疗效果和并发症情况。结果：试验组患者并发症发生1例（3.0%），对照组发生6例（18.8%）；患者手术时间、骨折愈合时间短，术中出血量少，和对照组相比差异鲜明。P＜0.05，有统计学意义。结论：对于股骨干骨折患者而言，髓内针和钢板内固定方案均有良好的效果，其中前者治疗恢复时间短、并发症少，值得优先选用。
【关键词】股骨干骨折；髓内针；钢板内固定；并发症
【中图分类号】R274.12 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0342-02
Intramedullary pin and steel plate internal
fixation in the treatment of femoral fractures of the clinical discussion
Hao Jihong
Shiyan city, hubei province people's hospital of zhushan county villagers 442200
【Abstract】Objective: to analyze patients with fracture of femoral intramedullary pin and the clinical effect of steel plate internal fixation treatment. Methods: 65 cases of femoral fractures in patients of our hospital as the research object, were randomly divided into two groups. One group USES the steel plate internal fixation treatment, treatment with another group of intramedullary pin, to observe the therapeutic effect of two groups of patients, and complications. Results: the treatment group patients with complications occurred in 1 case (3.0%), the control group in 6 cases (18.8%); Patients with short operation time, fracture healing time, intraoperative blood loss, less sharp difference compared with the control group. P < 0.05, there is statistical significance. Conclusion: for patients with femoral fracture, intramedullary pin and steel plate internal fixation schemes have good results, of which the former treatment short recovery time, fewer complications, worthy of choice.
【Keywords】femoral fracture. Intramedullary pin; Steel plate internal fixation; complications
股骨干骨折在临床上发生率较高，患者占全身骨折的6%以上，以青壮年为高发群体。调查表明，随着社会生活的进步，因外界能量造成的骨折人数呈现逐年增加趋势[1]。为了探讨髓内针和钢板内固定的治疗效果不同之处，本文选取我院收治的患者进行分析，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的股骨干骨折患者65例，纳入时间段为2013年1月至2015年1月随机分为对照组和试验组，对照组中男性患者17例，女性患者15例，平均（45.2±1.6）岁。试验组中男性患者19例，女性患者14例；，平均（47.0±2.3）岁。
1.2 治疗方法 对照组采用钢板内固定方案，试验组采用髓内针方案，具体如下：
1.2.1 对照组 患者取仰卧位，行连续硬膜外麻醉，首先清除破碎软组织，然后在C型臂X线机的辅助下进行复位，剥离骨膜后置入钢板，并应用螺钉、固定器进行固定，存在骨缺损的患者实施自体植骨。完成后冲洗创面，留置引流管，逐层关闭手术切口。
1.2.2 试验组 患者体位和麻醉方式与对照组相同，对下肢位置进行调整，在透视下对骨折复位。然后在导针引导下入髓并扩髓，确保骨折端对位良好后，将髓内针插入，使用瞄准器按照先远后近的原则插入。完成后使用生理盐水冲洗创面，留置引流管，关闭手术切口。
1.2.3 术后处理 患者术后合理选用抗生素预防感染，采用X线复查股骨正位、侧位图像。当引流量低于每日50ml后拔出引流管，并规划性的开展功能锻炼。
1.3统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中并发症作为计数资料，使用（n，%）表示和χ2检验；治疗恢复指标作为计量资料，使用（x±s）表示和t检验。P＜0.05说明对比差异鲜明，有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗恢复指标比较 由数据结果可知，试验组患者手术时间、骨折愈合时间短，术中出血量少，和对照组相比差异鲜明。结果见表1。
3 讨论
股骨是人体中的主要负重骨骼，因此股骨发生骨折后临床治疗要求较高，要最大程度上恢复到骨折前的功能[3]。在胡杨华等人的研究中认为，髓内针方案的优点在于以下几个方面[4]：本次研究结果显示，33例试验组患者术中出血量为135.6ml，手术时间为66.8min，骨折愈合用时175.4d，均优于对照组的221.0ml、89.4min、248.2d，差异有统计学意义。患者术后仅有1例切口感染发生，占比3.0%，低于对照组的18.8%，和唐炼等人的研究结果具有一致性[5]。
综上，对于股骨干骨折患者而言，髓内针和钢板内固定方案均有良好的效果，其中前者治疗恢复时间短、并发症少，值得优先选用。
参考文献：
[1]商贵斌. 股骨干骨折行髓内针内固定方案的临床效果分析[J]. 中国农村卫生,2015,12（04）:10-11.
[2]王亦璁.骨与关节损伤[M].3版.北京：人民卫生出版社,2002,01（15）869.
[3]沈友任. 交锁髓内钉与动力加压接骨板内固定治疗股骨干骨折的疗效对比[J]. 中国处方药,2014,20（07）:104-105.
[4]胡杨华,陈继良. 弹性髓内针与锁定钢板内固定治疗儿童股骨干骨折临床评估[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2012,09（16）:2156-2157.
[5]唐炼,陈洁盈. 交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效对照研究[J]. 国外医药(抗生素分册),2015,13（01）:42-44.
*通讯作者：
袁怀玉 本科，中级职称，出生1975.10.10 竹山县人民医院手术室442200
论文作者:郝吉洪,袁怀玉(通讯作者)
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/22
标签：股骨论文; 患者论文; 钢板论文; 对照组论文; 并发症论文; 统计学论文; 方案论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;