刘其成
江苏省滨海县人民医院 224500
摘要：目的：观察并探讨应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值。方法：选取2012年1月到2015年1月于我院接受治疗的急性单纯性阑尾炎患者80例，依照入院编号随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组给予抗生素治疗，对照组给予手术治疗。对比两组患者住院时间、疼痛缓解时间和临床治疗效果。结果：观察组复发率高于对照组，痊愈率低于对照组，手术治疗的临床效果显著优于抗生素治疗方法，两组数据比较具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义，两组患者的住院时间和疼痛缓解时间无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。结论：对急性单纯性阑尾炎患者采取抗生素治疗能够在一定程度上缓解患者的病情，但是具有较高的复发率，临床效果不如手术治疗的方法，因此，对患者进行治疗前，应对患者进行合理的筛选。
关键词：抗生素；急性单纯性阑尾炎；手术治疗；临床效果
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，具有较高的发病率，主要表现为患者感到右下腹疼痛难忍，伴随有恶心呕吐和腹泻等症状，对急性阑尾炎的传统治疗方法为手术切除治疗，近年来，抗生素治疗开始兴起[1]。本研究选取2012年1月到2015年1月于我院接受治疗的急性单纯性阑尾炎患者80例为研究对象，对应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值进行探讨，其详情如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月到2015年1月于我院接受治疗的急性单纯性阑尾炎患者80例，依照入院编号随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组男22例，女18例，患者年龄18~68岁，平均年龄（42.7±10.2）岁；对照组男21例，女19例，患者年龄19~65岁，平均年龄（42.4±9.8）岁。所有患者均呈现不同程度的恶心、呕吐和腹痛等症状，采用术后病理组织学检查诊断为单纯性急性阑尾炎。两组患者年龄和性别等个人基本资料无显著差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组给予手术切除治疗，手术过程中要做好消毒工作，以免造成患者切口感染。观察组给予抗生素药物治疗，口服头孢噻肟（大连制药有限公司生产，国药淮字：H207822347）,每次2.0g，每日2次，配合甲硝唑（上海制药有限公司生产，国药淮字：H098765400），每次1.0g，每日1次，至患者症状完全消失，若患者连续治疗48h后，病情无任何改善或者加重，应立即停药，采用手术治疗的方法。
1.3 观察指标
对比两组患者的临床治疗效果，并对两组患者的住院时间和疼痛缓解时间进行对比。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，针对上述数据，采用SPSS 16.0软件进行统计分析,计量数据资料采用( ±s)来表示,运用t检测计量资料，X2检验计数资料 ,对比以P<0.05为有显著差异及统计学意义。
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2 结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较
观察组治疗治愈率为70%，无效率为12.50%，无效患者转手术治疗后痊愈，复发率为17.50%，对照组治愈率为100%，观察组的治愈率显著低于对照组，复发率高于对照组，手术治疗的方式治疗效果优于对照组，两组数据对比具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义，具体情况见表1。
表1.两组患者治疗效果比较[n(%)]
组别 例数治愈 无效 复发
观察组40 28（70.00） 5（12.50）7（17.50）
对照组4040（100.00） 0（0.00） 0（0.00）
X?--22.228.6912.39
P--<0.05<0.05<0.05
2.2两组患者住院时间和疼痛缓解时间比较
两组患者住院时间和疼痛缓解时间无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义,具体情况见表2。
组别 例数住院时间 疼痛缓解时间
观察组40 4.96±1.301.49±0.27
对照组40 5.08±1.361.52±0.17
t--0.400.60
P-->0.05＞0.05
表2.两组患者住院时间和疼痛缓解时间比较( ±s，d)
3.讨论
急性单纯性阑尾炎的病因较多，是一种常见的炎症反应，临床中发病率高。急性阑尾炎的发病机制涉及到多方面因素，大部分急性阑尾炎的发病原因是患者的阑尾粘膜遭受到损害，导致阑尾梗阻，进而引发腹泻，造成患者阑尾血流受阻，细菌进入到患者体内，引发急性阑尾炎[2]。阑尾与盲肠想通，管腔极其狭小，加上阑尾壁分布有丰富的淋巴组织，极容易被细菌感染，导致发炎。目前，临床中最常用的治疗急性阑尾炎的方法是手术切除阑尾，但是这种方法具有一定弊端，术后易发生感染，对患者的生活质量造成不良影响[3]。抗生素治疗是一种较为保守的治疗方法，近几年在临床中越来越受到重视，本研究中，观察组复发率高于对照组，痊愈率低于对照组，手术治疗的临床效果显著优于抗生素治疗方法，两组数据比较具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义，两组患者的住院时间和疼痛缓解时间无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。研究结果与高岩[4]等学者的研究结果一致，对急性阑尾炎患者采取手术治疗的方法没有复发者，而抗生素治疗方法会有复发的风险，因为抗生素治疗无法从根本上彻底清除掉患者体内的感染源，据相关报道证实，抗生素治疗的方法只能在一定程度上缓解患者的病情，无法彻底根除患者疾病，具有复发的风险。
综上所述，对急性单纯性阑尾炎患者采取抗生素治疗能够在一定程度上缓解患者的病情，但是具有较高的复发率，临床效果不如手术治疗的方法，因此，对患者进行治疗前，应对患者进行合理的筛选。
参考文献：
[1]赵轶国,印建中.应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值[J].北京大学学报(医学版),2014,46（05）:715-719.
[2]宋世琦.应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值[J].中国卫生标准管理,2015,16（10）:195-196.
[3]曹佳赢.抗生素应用于治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值[J].现代养生,2015,04（22）:91.
[4]高岩.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床价值分析[J].中国卫生产业,2013,18（20）:132-133.
论文作者:刘其成
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
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