梁锡贵（广西柳州矿建医院 广西 柳州 545005）
【摘要】目的 观察、分析支气管哮喘的中西医结合治疗效果。方法 研究对象选自我院2011 年7 月~2015 年6 月收诊的76 例支气管哮喘患者，通过随机分组的方式分成两组，对照组和观察组，每组各38 例。对照组接受西医常规治疗，给予地塞米松、氨茶碱，吸入氧、喘乐宁，增强抗感染、平衡水、电解质、酸碱。在对照组治疗基础上，观察组接受中西医疗法。结果 观察结果显示，相比对照组，观察组在痊愈、显效、好转上优势明显，两组数据有明显差异，有统计学意义。结论 中西医结合治疗支气管哮喘疗效显著，治愈率高，相比单纯的西医治疗，很大程度上减少了患者的各种不适，具有广泛的临床推广价值。
【关键词】支气管哮喘；中西医结合；治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0299-01
支气管哮喘是临床常见的一种呼吸系统疾病。相关专家表示，因为气道载膜上皮载膜损害情况不同，支气管哮喘症状反应轻重及临床症状不同，反复性出现，多数患者因为治疗时机及治疗手段不同，最终无法彻底治愈，一些情况有可能危及患者生命。所以，及时准确的诊断很有必要。支气管哮喘发作当前尚无有效的治疗手段，西医往往采取综合治疗方法，有吸氧、抗感染、抗过敏，然而，效果不理想，无法有效控制哮喘的二次发作，此外，服用激素、抗生素药物效果差，病情反复发作，哮喘患者进入了恶性循环中。我院2011 年7 月开始采用中西医疗法治疗支气管哮喘，获得一定效果，有效控制了哮喘的二次发作，以中西医治疗的方式治疗支气管哮喘，探究临床治疗结果，今将研究内容报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料临床对象选取2011 年7 月~2015 年6 月我院接诊的76 例支气管哮喘患者，其中，男性患者40 例，女性患者36 例；年龄 50 ～ 79 岁；病程 1~9 年，平均病程( 4.44±1.93) 年；通过随机分组的方式将所有患者分成两组：对照组和观察组，每组患者各38 例，两组患者在性别、年龄及病程上无差异，p>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法对对照组，给予地塞米松、氨茶碱，吸入氧、喘乐宁，增强抗感染、平衡水、电解质、酸碱。对观察组，中西医结合治疗：中医疗法，药剂配方为茯苓、甘草、白术、半夏、炙麻黄等。体内阳火气过旺者，添加黄芩、连翘、金银花；体内虚寒患者，不用石膏，添加生姜、细辛、五味子；痰液多患者，添加桔梗；咳重患者，添加百部；喘重患者，添加僵蚕、炒白果；每日用药1 次，每次煎服，2 次，混合药液，以3 次服用，隔4 小时服用第二次。西医疗法，结合患者病情，服用不同剂量的氨茶碱，每日3 次，服用疗程为1-6 周。
1.3 疗效判定按照当前中药新药临床研究指导标准。痊愈：咳嗽、喘息消失，听诊两肺，无干湿罗音和哮鸣音；好转：咳喘症状变轻，听诊两肺，无哮鸣音，然而，可听干罗音；无效：咳喘症状无好转，听诊两肺，可听哮鸣音。
1.4 排除因素 心血管疾病严重及患有精神疾病、免疫系统疾病、血液疾病；引起呼气系统困难的有关患者；未按照药物规定或者对药物过敏患者。
1.5 统计学方法采用SPSS15.0 统计学软件, 采用百分比表示计数资料，p<0.05，数据有差异，有统计学意义。
2 结果临床结果显示，患者有效提升了治愈率，观察组患者在痊愈、好转、有效上明显优于对照组，数据有差异，有统计学意义（p<0.05）。
两组治疗效果比较分析(n)
3 结论中医对哮喘临床表现解释为，呼吸急促，常见特征为喉中哮鸣，如哨鸣音。因为哮中带喘，为此，通常称之为哮喘。对哮喘无论是病情发作期，还是持续期，均应注重祛邪痰。按照中医理论，脾为产生痰液的根源，肺是贮藏痰液的器脏，发作期间主要表现为宣肺止咳化痰平喘，服用止咳平喘方，持续期主要为健脾化痰，辅助使用止咳平喘，加减陈夏六君子汤。哮喘“发作治标，平时治本”，是中医治疗哮喘的准则。治本也就是扶正，调理、修复肾、脾、肺。
中西医治疗哮喘已经具有悠久的历史，疗效十分显著，出现了许多方剂，然而，中西药对哮喘的治疗强调辩证治疗，结合患者具体情况，明确表里、寒热、虚实，而后用方，这是中西医药治疗哮喘的特色之处，然而，另一方面，中西医辩证灵活治疗使得药物在综合医院使用难度越来越大，阻碍了中西医药的普遍应用。所以，要使中西医药被越来越多患者接受同时，在中西医结合治疗中，具有典型性和普遍性的临床证型，具有较强针对性的汤剂，规范或者简化中西医治疗方案，是中西医治疗的前提条件和医学保障。
临床结果显示，两组患者均提升了治愈率，观察组在痊愈、好转及有效上明显优于对照组，两组数据有差异，有统计学意义（p<0.05）。中西医治疗支气管哮喘不仅可减少并发症的发作，而且操作起来更加简单，可推广应用于临床。
支气管哮喘是临床多发的一种呼吸系统疾病，被涵盖在中医学“咳喘”范围内，病情有上升趋势。临床主要表现症状为呼吸延长、哮喘气促。多发于呼吸道病情急，反复发作。许多患者因为延误了最佳治疗时机，或者采取的治疗方式不恰当，最终使得病情无法彻底治愈，一些时候对生命造成危害。诱病因素主要为痰饮留伏，痰气集结，占用了气道，使得脾虚失运，产生了痰湿，贮藏于肺，滞留肺络，导致喘咳痰鸣，西医治疗主要为控制感染，中医疗法则主要为以祛邪化痰，止咳平喘[1]。本中药处方出自黄元御? 四圣心源-杂症解?，本文在黄元御? 四圣心源- 杂症解? 治疗基础上，采用了多味中药，起到增强疗效的功效，平喘化痰，如炙麻黄减少发汗，增强润肺平喘功效。西医对这种病症的治疗方式为病原学治疗、抗炎治疗，实现缓解症状、彻底治愈的目的。从临床治疗效果上看，中西医结合治疗效果更加显著，不仅提高了治愈率，而且相比单纯的西医治疗，明显缩短了喘息症状和肺部哮鸣音消失时间。在治疗中，我们还发现这样一种情况，中西医治疗方式极大缓解了患者各种不适，减少了对患者的损害。中西医治疗疗效快、症状控制效果好、缩短病程、不易发作，是临床治疗的良好方法[2]。
总之，中西医结合治疗应用于支气管哮喘，临床效果佳，可推广应用于临床。当前，我院使用以上方法治愈了许多咳喘患者，收到了不错的治疗效果。另外，我们从中西医结合治疗哮喘急性发作研究工作还发现，中西医在今后疑难杂症治疗中，中医如何提出有效的辨病论治方案，以更好地应用于西医治疗中，对治疗结果产生重要影响，其中，许多问题值得我们思索。
参考文献：[1] 王檀, 赵东凯. 中药外敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期( 肺肾气虚型)56 例临床分析[J]. 中国医药指南,2012,（21）:241-242.[2] 董丽萍, 党小伟, 张燕, 秦博文, 马秀芬. 中西医结合治疗支气管哮喘临床疗效观察[J]. 河北医学,2014,(09):1563-1565.
论文作者:梁锡贵
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
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