陆晓玲
阜宁县阜城镇卫生院 江苏盐城 224400
摘要：目的：分析延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响。方法：选择我院2012年6月至2018年3月间收治的49例慢性阻塞性肺疾病患者进行观察，针对49例慢性阻塞性肺疾病患者采用随机分组的方式分成两组，针对常规组24例慢性阻塞性肺疾病患者实施常规护理，针对观察组25例慢性阻塞性肺疾病患者实施延续护理，对比两组慢性阻塞性肺疾病患者的护理效果。结果：两组慢性阻塞性肺疾病患者护理后的生存质量评分、肺功能指标、服药依从性及护理满意度存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论：针对慢性阻塞性肺疾病患者实施延续护理的效果显著，改善患者生存质量，促进患者预后。
关键词：延续护理；慢性阻塞性肺疾病；生存质量
慢性阻塞性肺疾病属于临床中较为常见的呼吸系统疾病之一，疾病的反复发作及疾病带来的不适等现象导致患者生存质量下降；随着老龄化的加剧及人们生活环境的变化，现阶段的慢性阻塞性肺疾病发病率呈现逐年增长的趋势[1]，有效的护理显得尤为重要。本次观察主要针对2012年6月至2018年3月间收治的49例慢性阻塞性肺疾病患者进行了护理对比，分别实施常规护理及延续护理，旨在分析延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2012年6月至2018年3月间收治的49例慢性阻塞性肺疾病患者进行观察，针对49例慢性阻塞性肺疾病患者采用随机分组的方式分成两组，常规组24例慢性阻塞性肺疾病患者中男女比例为15：9例，年龄51至83岁，均值为（68.52±3.12）岁；观察组25例慢性阻塞性肺疾病患者中男女比例为15：10例，年龄50至82岁，均值为（68.49±3.15）岁。
两组慢性阻塞性肺疾病患者之间对比的临床资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，可对比。
排除标准：存在严重精神障碍、沟通障碍、不同意进行此次观察及合并多种严重器质损伤的患者；
纳入标准：所有患者均符合《慢性阻塞性疾病诊治指南》[2]中的诊断标准且患者均处于病情稳定的阶段。
1.2方法
针对常规组24例慢性阻塞性肺疾病患者实施常规护理，主要包括药物护理、饮食护理、环境护理及生活护理等基础护理；
针对观察组25例慢性阻塞性肺疾病患者实施延续护理，具体护理措施如下：（1）建立延续性护理团队：在科室内选择8名临床护理经验较为丰富、责任心较高及工作态度较好的护理人员组建慢性阻塞性肺疾病延续护理团队，选择护士长作为团队管理人员，对延续护理工作进行领导、指导及负责，针对小组内的每一位成员实施相应的护理技能、慢性阻塞性肺疾病相关知识、护理注意事项等方面的培训及学习，针对患者的生理情况、心理情况等进行全面的评估，结合患者的实际情况制定相应的延续护理措施及计划。（2）延续性心理护理：患者由于长期反复的疾病、疾病带来的不适等因素的影响均会出现不同程度的心理负面情绪，护理人员应针对延续护理小组为患者实施的心理评价结果选择针对性心理疏导方式，告知患者治疗对于预后的意义，为患者介绍成功治愈的病例，提高患者的治疗信心。在延续护理过程中给予患者尊重、关心、支持及鼓励，倾听患者的心声，解答患者的疑问采用精神转移的方式缓解患者负面情绪。（3）延续性出院前指导：出院前一周时间对患者的体征、指标等进行测量，针对患者实施生存质量的问卷调查，加强与患者之间的沟通交流，询问患者是否存在疑问及需要，结合患者实际情况制定针对性健康教育及生活指导，指导患者出院后每天坚持实施登梯、自我松弛、步行、上肢运动、腹式运动等运动锻炼，注意控制运动时间及运动量，对患者进行相应的鼓励，让患者独立完成自己力所能及的事情，指导患者在日常生活中的角色感。（4）出院后的延续护理：患者出院后定期为患者实施电话随访，询问患者的健康状况、自我感觉、家庭氛围、社交心理及康复锻炼的实施情况等，询问患者是否按时服用药物、是否存在主观上的不适等，结合患者的实际情况给予患者相应的指导。在患者出院后第20天实施上门随访，针对患者的家庭环境、康复训练效果、服药情况等进行针对性观察，对患者进行现场指导及锻炼的评价，指出患者的不足之处，提高患者的生存质量。
1.3疗效判定
对比两组慢性阻塞性肺疾病患者护理后的生存质量评分、肺功能指标、服药依从性及护理满意度等指标的差异。（1）生存质量评分[3]：主要针对患者出院后在家庭、社会生活中的生存质量进行评分，总分100分，分数越高患者的生存质量越好；（2）服药依从性[4]：主要包括完全依从：遵医嘱按时按量服药；部分依从：时而忘记服药，时而抗拒服药；完全不依从：完全不遵医嘱服用药物，乱服用药物。依从性=（完全依从+部分依从）/例数·100.00%。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件进行处理，生存质量评分、肺功能指标为计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，服药依从性及护理满意度为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 生存质量评分、肺功能指标
两组慢性阻塞性肺疾病患者护理后的生存质量评分、肺功能指标存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；数据见表1所示：
3讨论
慢性阻塞性肺疾病主要是指以不完全可逆的气流受限为特点引起的肺部异常炎症反应，发病机制尚未完全明确，临床中主要认为与个体易感因素及环境因素相关，临床症状主要表现为呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽、咳痰、气短等[5]，严重影响患者身体健康及生活质量，在针对慢性阻塞性肺疾病患者实施治疗的有效的有效的护理显得尤为重要。
常规护理过程中一般针对患者进行院内护理及基本治疗方面的护理，具有一定的局限性。大多数慢性阻塞性肺疾病患者在反复疾病过程中会导致生存质量出现较大影响，生活质量中的活动能力、社会能力及心理障碍出现不同程度上的影响后导致患者生活质量下降，不良情绪甚至加重患者疾病程度，不利于患者预后[6]。因此在慢性阻塞性肺疾病患者出院后应实施延续护理，针对患者的实际情况、综合评估结果将对患者的护理从院内延伸至患者出院后，引导及指导患者在出院后按照延续护理小组制定的康复计划进行自我管理及护理，提高患者对自身疾病的认知，方面护理人员通过各种途径知晓患者的情况后为其实施相应的指导，规范患者行为，提高患者的生活质量及出院后的治疗依从性，改变传统护理模式，增进护患之间的沟通[7]。
综上所述，针对慢性阻塞性肺疾病患者实施延续护理的护理效果显著，能有效提高患者的生存质量，促进患者预后。
参考文献：
[1]郭彩霞.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响分析[J].包头医学院学报，2015，31（2）：115-117.
[2]翟颖.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].航空航天医学杂志，2016，27（9）：1174-1175.
[3]王彦阁，高可.延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].山东农业工程学院学报，2016，33（10）：152-153.
[4]董红梅，杨俊，展朋雷.慢性阻塞性肺疾病患者行延续护理对生存质量的影响分析[J].中外医疗，2016，35（8）：127-129.
[5]刘翠萍.延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响研究[J].河北医药，2017，39（4）：638-640.
[6]陈晓，何和章，陈亚芳.分析延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（19）：3681-3681.
[7]黄坚，林焕雄，林杰，等.个体化延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国护理管理，2014，14（6）：583-586.
论文作者:陆晓玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年26期
论文发表时间:2019/3/8
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