广西北海市第二人民医院 536000
【摘 要】目的 研究和分析腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果。方法 从本院收治的输卵管梗阻性不孕症的患者中随机抽取152例进行研究，随机分为两组，每组76例。对照组采用传统开腹术进行治疗，观察组采用腹腔镜治疗，比较和分析两组患者输卵管畅通情况。结果 在治疗后进行检查，观察组患者的输卵管总通畅率为92.11%，明显高于对照组71.05%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症具有较好疗效，可以有效提高输卵管的通畅率，且手术过程安全，能够促进患者快速恢复健康，具有一定的临床效果和价值。
【关键词】腹腔镜；输卵管梗阻性不孕症；临床疗效
人们生活水平不断提高的同时，来自各方面的压力也不断增加，使得不孕症的病发率较高。不孕症是妇产科的常见疾病，产生病症的原因有很多，包括输卵管堵塞、不正常排卵、内分泌紊乱以及宫内病变等。不孕情况分为很多种，如子宫性、宫颈性、输卵管性及卵巢性等。输卵管梗阻性不孕症具有非常高的发病率，采用传统开腹治疗很容易导致盆腔粘连，取得的疗效有限。本研究针对输卵管堵塞性不孕症进行研究，探究腹腔镜治疗的疗效，现报告如下。
1. 资料和方法
1.1 一般资料
采取随机抽样的方式，从本院在2015年3月至2016年3月收治的患有输卵管梗阻性不孕症的患者中随机抽取152例进行研究，并随机分为两组，每组76人。对照组中，患者年龄分布在25-40岁，平均年龄为（32.57±1.26）岁，病程为1-7年，平均病程为（4.58±1.29）年。观察组中，患者年龄分布在23-39岁，平均年龄为（30.12±1.97）岁，病程为2-8年，平均病程为（5.39±1.28）年。疾病类型分为原发性不孕和继发性不孕，前者67例，后者89例。入选患者均经过检查诊断为输卵管梗阻性不孕症，对其他情形的不孕症患者进行排除，为了避免对研究结果产生干扰，对严重肝肾疾病、近期应用激素类药物的患者进行排除。两组患者在年龄、病程方面不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
疗效判定标准按照卫生组织制定的判定标准为依据，通畅：对患者使用6毫升美蓝通液注射后，患者输卵管伞部顺利将染液排除，且不存在输卵管膨大的现象。不畅：注射药液后，虽然存在一定的阻力，但染液在输卵管伞部顺利出现，输卵管存在膨大的现象。阻塞：药液注射时，存在较大的阻力，且输卵管不充盈，在输卵管伞部没有出现染液。
1.2 研究方法
对照组采用传统的开腹术进行治疗，观察组采用腹腔镜进行治疗，具体手术流程如下。术前患者禁止房事4天，做相关的常规检查，包括妇科检查、白带常规、尿便常规等。在患者例假干净一周后进行腹腔镜手术，手术之前消毒外阴，铺无菌巾。先对患者进行气管插管麻醉，取膀胱结石位，在脐部开长度约为10毫米的切口，插入腹腔镜。完成后在患者麦氏点及反麦氏点开5毫米的切口，插入器械，对患者的子宫及附件进行检查，结合美蓝通液对患者输卵管进行检查，了解其具体堵塞情况。在手术完成后，继续采用美蓝通液测定手术的治疗效果。术后对患者进行活血化瘀及抗炎治疗，保证患者快速恢复健康，降低并发症的发生率。
1.3 统计学方法
运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P＜0.05为差异有统计学意义。对于数据采用均数和标准差（`X±S）来计量，并利用t检验的方式。对于计数的数据，采用百分比的形式进行对比，采用χ2检验。
2. 结果
在治疗后进行检查，观察组患者的输卵管总通畅率为92.11%，明显高于对照组71.05%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体如表1所示。
3. 讨论
不孕症在妇科疾病中较为常见，输卵管梗阻性不孕症占据较大的比例。输卵管梗阻性不孕症具有一定的治疗难度，容易引发不全梗阻感染、流产等病症，因此，患者应尽早到医院进行治疗。在采用药物进行治疗时，由于药物的不合理选择，很容易破坏菌群的平衡专题，使患者恢复时间不断延长，影响后期的手术治疗效果。传统的开腹术治疗具有较大的危险性，且患者恢复健康的时间较长，术中出血量多，术后产生并发症的几率大。随着医疗技术的不断提高，逐渐开始应用微创腹腔镜进行治疗，将其应用到输卵管梗阻性不孕症，具有良好的治疗效果，手术安全性高，术后痛苦程度较低，患者可以快速恢复健康。同时，腹腔镜手术操作简单，可以为医务人员了解患者子宫腔内、卵巢及输卵管等情况提供一定的依据，减少患者在手术过程中受到的创伤，有效防止粘连的现象，充分提高输卵管梗阻性不孕症患者的治愈率。
在本研究中，治疗后进行检查，观察组患者的输卵管总通畅率为92.11%，明显高于对照组71.05%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。从研究结果中可以看出，腹腔镜方法治疗输卵管梗阻性不孕症能够有效提高患者输卵管的通畅率，使患者恢复健康。
综上所述，采用腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症具有较好疗效，可以有效提高输卵管的通畅率，且手术过程安全，能够促进患者快速恢复健康，具有一定的临床效果和价值，值得进一步进行推广和运用。
参考文献：
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论文作者:邓姝艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/7
标签：输卵管论文; 不孕症论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 通畅论文; 疗效论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期论文;