新疆维吾尔自治区库尔勒市巴州人民医院 新疆巴音郭楞蒙古自治州 841000
【摘 要】目的：评价观察雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理价值。方法：选取在我科室接收的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为考察研究目标，抽选78例以数字奇偶数法进行分组，对照组（39例）接受雾化吸入地塞米松治疗，观察组（39例）联合雾化吸入痰热清治疗，同时辅助以护理干预，对比分析两组患者的疾病症状缓解情况、治疗效果。结果：观察组患者的体温恢复正常时间、肺部啰音消失、痰色转正以及痰量减少时间均比对照组时间短，P<0.05；观察组的总有效率较对照组有效率高，结果P<0.05。结论：治疗慢性阻塞性肺疾病选用雾化吸入痰热清的效果佳，配合护理干预能保证患者的病情较快恢复，值得临床应用。
【关键词】雾化吸入痰热清；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；护理
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，属于呼吸系统疾病中的常见重症病，近年来的发病率逐年上升，且集中患病对象为中老年。临床中发生此病后患者主要表现为呼吸气流受阻、气喘和咳嗽等症状，对患者肺功能的损伤极大，由于此病的病程长，病情较严重，研究并发现一种有效的治疗方案成为此病治疗的关键。基于此，本文决定从我院收取78例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者展开研究，选用雾化吸入痰热清治疗，并在雾化治疗基础上加以护理干预，进一步分析此药物联合护理干预对患者病情的预后效果。
1资料与方法
1.1一般资料
纳选的研究时间为2017年7月~2019年5月，抽选我院收治的78例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为调查对象，经肺部检查、临床表现等确诊，肺部听诊患者有明显的肺啰音，78例依据数字奇偶数分组，划分成两组，对照组39例，男性21例，女性18例，年龄50~77岁，平均（64.85±5.55）岁，病程2~11年，均值（6.54±1.01）年；观察组39例，男性22例，女性17例，年龄52~80岁，平均（66.26±5.77）岁，病程2~12年，均值（6.71±1.21）年。资料对比无明显差异，P>0.05，研究结果有可比性。
1.2 方法
对照组接受地塞米松雾化吸入治疗，将5mg地塞米松加入氯化钠溶液（0.9%）中进行超声雾化治疗，每天吸入治疗两次，一次时间控制在20min。观察组联合接受雾化吸入痰热清治疗，取痰热清0.2ml（ｋg?次）与 5ml的生理盐水进行雾化吸入治疗，2次/d，一次20min。两组药物连续治疗8d[1]。
护理措施：（1）病房护理。首先要保证病房环境干净、无菌和舒适，护理人员应每天负责病房空气、物品消毒，严格限定探视时间和次数，减低院内感染，每天开窗通风，对患者的衣物及床褥定期更换，并在阳光下晾晒。（2）药物护理。认真观察并记录患者的病情变化，在患者用药时应观察其药后反应，指导患者半卧吸入治疗，保证药物充分被吸收，按照用药标准配比，并设定合适的氧流量，若发现患者出现恶心、心律不齐等症状，应及时停药检查，治疗结束后告知患者用生理盐水漱口，以防剩余药物损伤口腔黏膜[2]。（3）呼吸护理。日常指导患者正确吹气球、做呼吸训练，鼓励其练习咳痰，并轻轻帮助患者叩背，促进痰液排除，若患者自行排痰困难，可解除吸痰器处理患者呼吸道内的痰液，改善患者的呼吸状态。（4）日常生活护理。患者在饮食选择方面应远离辛辣、刺激物，以免增加咳嗽程度，选择易消化、清淡食物，叮嘱患者不要进食生冷食物，以免冷刺激加重呼吸道病情，在治疗过程中要做好患者的心理疏导工作，鼓励、安慰患者积极配合治疗，讲解药物作用及疾病治疗事项等，保证患者提高信心和治疗依从性[3]。
1.3观察指标
治疗结束后对患者观察一周，记录患者体温恢复正常时间、肺部啰音消失、痰色转正以及痰量减少时间；评价其药物疗效：显效：咳嗽、气喘症状基本消失，听诊后肺啰音消失，患者的痰量恢复正常；有效：咳嗽、气喘症状明显好转，肺啰音症状减轻；无效：临床病症未好转，肺啰音加重，已严重影响患者的肺功能。
1.4统计学方法
运用SPSS23.0统计软件处理上述数据，定性资料（疗效）的表述用频数，检验用X2，定量资料（病症缓解情况）的表述用（），检验行t，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1 疾病症状缓解时间
观察组治疗后各疾病症状的缓解时间短于对照组，P<0.05，详见表1。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病在临床中的治疗只要以控制咳嗽、缓解气喘、呼吸困难症状、减少痰液等为主，其治疗效果不佳会耽误病情治疗，进而诱发严重肺炎和呼吸衰竭疾病。目前针对慢阻肺多采用雾化吸入治疗，但是吸入治疗的药物种类多，各疗效也不相同，因此选对正确用药很关键[4]。
雾化吸入治疗选择地塞米松能有效发挥抗炎作用，缓解肺组织的炎症反应，而雾化吸入选择痰热清治疗的疗效更强，痰热清属于中药材成分的药，主要包括金银花、黄岑、连翘等，这些药材能有效发挥化痰、清热、解毒、润肺等作用，此药物副作用，还能提高机体免疫力，在祛痰、止咳方面的药用价值高，采用雾化吸入的方式能有效解除支气管痉挛、改善呼吸不顺症状，此治疗方式可直接作用于呼吸道病灶处，积极发挥排痰作用[5]。临床在药物治疗基础上联合护理干预能保证患者安心配合医护工作，指导患者正确排痰、提高呼吸功能，护理干预还能对患者的居住环境和饮食等进行照顾，促使其病情较好恢复，进一步增强身体功能[6]。结果显示，观察组的总有效率高于对照组，其临床病症缓解时间短于对照组。说明正确选用药物再配合护理干预能极大程度提高患者的治疗效果，帮助患者快速康复。
综合上述，雾化吸入痰热清的治疗效果好，辅助以护理干预能确保患者安全、快速恢复病情，值得临床推广。
参考文献：
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[3]庄雅娟，李云超，王姝玥，等.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：42.
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[5]李倩茹，周郁秋，邹继华，等.社会支持和自我效能对急性加重期COPD患者自我感受负担影响的简单效应分析[J].护理学报，2016，23（3）：1-4.
[6]吴挺实，陈钰，梁勇.个体化健康教育模式对改善稳定期慢阻肺患者行为和生活质量的作用[J].中国健康教育，2017，33（09）：89-92.
论文作者:张爱琴,张雪梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
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