【摘要】目的 探讨头孢哌酮/舒巴坦辅治老年支气管肺炎的临床疗效。方法 选取2010年10月～2012年10月在本院住院的老年支气管肺炎患者120例，将其随机分为观察组和对照组，观察组65例，对照组55例，两组患者均给予综合对症治疗，在此基础上，观察组给予头孢哌酮/舒巴坦治疗，对照组给予头孢曲松钠治疗，比较两组的治疗效果、不良反应及复发率。结果 观察组痊愈49例，有效15例，治疗总有效率为98.5%；对照组痊愈30例，有效18例，治疗总有效率为87.3%，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为0%，对照组不良反应发生率为5.5%，两组不良反应发生率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组复发率为3.1%，对照组复发率为9.1%，两组复发率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 头孢哌酮/舒巴坦治疗老年支气管肺炎临床疗效显著，不良反应少，复发率低，推荐临床广泛应用。
【关键词】 头孢哌酮/舒巴坦 老年支气管肺炎 临床疗效
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0097-02
支气管肺炎是临床常见的呼吸系统疾病之一，冬春季节及气候骤变时发病率较高，老年人抵抗力较弱，是该病的高发人群之一[1]。近几年，头孢哌酮/舒巴坦治疗支气管肺炎取得了较好的临床疗效，该药是头孢哌酮与舒巴坦的复合制剂，可克服多数细菌的产酶耐药性，现将本院的临床应用情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年10月～2012年10月在本院住院的老年支气管肺炎患者120例，将其随机分为观察组和对照组，观察组65例，对照组55例。观察组男37例，女28例，年龄60～88岁；对照组男35例，女20例，年龄60～85岁。120例患者均符合老年支气管肺炎的诊断标准，临床症状以发热、咳嗽、咳痰、胸闷、喘促为主，听诊可闻及粗糙的呼吸音，或伴有散在的干湿性啰音，X线提示双肺纹理增粗，排除心脏等器官的病变。两组患者的一般资料比较无明显差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2治疗方法
两组患者均给予吸氧、止咳、祛痰等方法治疗，在此基础上，观察组给予头孢哌酮/舒巴坦粉针剂3g（深圳立健药业有限公司），溶于100ml生理盐水中，分早晚两次静脉滴注。对照组给予头孢曲松钠3g（齐鲁制药有限公司），溶于250ml氯化钠注射液中，分早晚两次静脉滴注。14天为一个疗程。
1.3疗效判定[2]
痊愈：发热、咳嗽、咳痰等临床症状消失，未闻及异常的呼吸音，X线检查显示肺部阴影消失。有效：临床症状及体征较治疗前明显好转，X线检查显示肺部阴影较治疗前减轻。无效：临床症状、体征、X线检查等表明较治疗前无任何好转或加重。治疗总有效率为该组痊愈人数、有效人数之和占该组总人数的百分比。
1.4统计学方法
采用SPSS11.5进行统计学处理，采用χ2检验计量资料,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1经治疗，观察组治疗总有效率为98.5%，对照组治疗总有效率为87.3%，可见观察组治疗疗效明显好于对照组，详见表一。
表一两组治疗结果比较
注：P<0.05
2.2用药不良反应 观察组在用药期间未出现明显的不良反应，对照组2例患者出现静脉炎、皮疹，1例患者出现头晕、恶心，停药后症状消失。观察组不良反应发生率为0%，对照组不良反应发生率为5.5%，两组不良反应发生率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3对两组患者进行随访，观察组复发2例，复发率为3.1%；对照组复发5例，复发率为9.1%，可见头孢哌酮/舒巴坦辅治支气管肺炎疗效稳定。
3讨论
老年人免疫力较低，是感染性疾病的高发人群，应用抗菌药物控制炎症是治疗支气管肺炎的主要目的[3]，但是，随着抗菌药物的广泛使用，其所产生的耐药性也日益突出，大量抗生素的临床疗效下降[4]，达不到理想的治疗效果。头孢哌酮/舒巴坦是一种复合制剂，舒巴坦为β-内酰胺酶制剂，头孢哌酮为第三代头孢菌素，可抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。头孢哌酮与舒巴坦的复合制剂可增强β-内酰胺酶的稳定性及抗菌作用，并且该复合制剂在体内几乎不被代谢，极少产生不良反应[5]。本实验结果显示，观察组治疗总有效率为98.5%，对照组治疗总有效率为87.3%，同时观察组不良反应少，复发率低，可见头孢哌酮/舒巴坦辅治老年支气管肺炎疗效显著，值得临床广泛应用。
参考文献
[1] 王学文, 施毅, 泰卫松, 等.头孢哌酮-舒巴坦的体外抗菌活性及其临床应用.中华内科杂志, 1997, 36:406-410.
[2] 苏中,中西医结合治疗老年人支气管肺炎48例疗效观察［J］. 右江医学，2009 ，37( 5):539-540.
[3] 王顺，徐升强，老年患者下呼吸道感染病原菌分布耐药性分析［J］.中华医院感染学杂志，2009，19( 7) :834-837.
[4] 施光峰,翁心华, 尹有宽. 头孢吡肟与其他5种广谱β-内酰胺类抗生素抗菌活性的比较[J]. 新药与临床,2000, 19: 1- 3.
[5] Dias MBS, Jacobus NV, Tally FP, etal. In vitro activity of cefoperazon-sulbactam against bacteroides species.J Antimicrob Chemother,1986, 18:467.
论文作者:高万臣
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-8
标签：头孢论文; 支气管论文; 肺炎论文; 对照组论文; 率为论文; 不良反应论文; 两组论文; 《中外健康文摘》2013年第33期供稿论文;