（成都市龙泉驿区第一人民医院；四川成都610000）
【摘要】目的：精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响研究。方法：选取我院2015年10月-2016年10月手术室工作资料，设为对照组，做回顾性分析，拟定精细化管理措施。另选取我院2016年12月-2017年12月的手术室工作资料，设为观察组，应用精细化管理措施，对比两组护理质量和手术效率。结果：观察组手术室护理质量及手术效率均优于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05)。结论：精细化管理对手术室护理质量及手术效率具有积极作用，能够完善总体工作，后续手术室工作中可予以推广和应用。
【关键词】精细化管理；手术室；护理质量；手术效率
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0123-01
前言：手术室（operating room）是现代医疗机构的核心科室之一，主要作为各类患者的手术场所，鉴于手术治疗的特殊性，手术室护理工作的质量和效率也得到了广泛关注。目前手术室各类常规工作相对有效、规范，但在精细化程度上略有不足，研究指出精细化管理可以提升手术室护理工作的质量和手术效率，我院针对相关内容进行了调查分析，现将所获结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2017年6月4815例手术作为对象，设为对照组。另选取我院2018年1月-2018年6月6101例手术作为对象，设为观察组。观察组共进行各类手术6101例，均为外科手术。参与医护工作的人员共24名，其中男性13名，女性11名，工作时间2-16年，平均工作时间5.4（±0.7）年。对照组共进行各类手术4815例，均为外科手术。参与医护工作的人员共36名，其中男性19名，女性17名，工作时间3-16年，平均工作时间5.3（±0.6）年。两组手术例数、人员数目、性别、工作时间等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入和排除标准
（1）两组工作资料范围均为6个月。（2）所有医护人员知情自愿参与调查，签署知情同意书。（3）排除中途退出调查的人员。
1.3方法
调取对照组资料做回顾性分析，了解对照组手术室工作情况，包括护理工作的不足之处、影响手术效率的因素等，对相关内容进行总结，拟定精细化管理措施。同步对对照组护理质量和手术效率等关键信息进行记录。以回顾性分析结果为基础，拟定精细化管理措施包括针对性护理、提质增效、细节管理、人员培训四个方面，针对性护理要求结合患者情况给予必要的护理措施，包括实时病情跟踪、心理护理等。提质增效方面措施如下：手术室：保证首台手术08:30前将病人接入手术室等候、安排工人接病人前，电话告知病房护士、做好手术器械的准备工作、缩短连台手术的时间，手术医生：术前一日签署完各项知情同意书，手术当日08:40入手术室参与三方核查，9点前切皮下刀，麻醉医生：提前一日到病房进行访视并签署麻醉知情同意书，手术当日提前入手术间进行相关准备。细节管理以护士长和其他管理人员为核心，针对手术室护理工作、手术效率做评估，针对不足提出改进意见。人员培训是指在精细化管理理念下，通过品管圈等方式提升工作人员的专业能力，以保证工作的有效性。
数据分析通过SpSS22.0软件进行，以t检验计量资料，以χ2检验计数资料。
1.4观察指标
本次调查主要对比两组护理质量和手术效率，其中护理质量细化为患者护理满意度、医疗人员护理满意度两个方面，均以量化指标表达，分为满意、一般、不满意三个级别，由满意和一般构成总满意度。手术效率包括手术时间、手术治疗有效性两个指标。
2.结果
2.1两组的护理质量
对比发现观察组护理质量更理想，与对照组相比，观察组患者、医疗工作人员对护理工作的满意度更高，组间差异具有统计学意义（p<0.05)，调查所获数据信息如表1所示。
表 1 两组的护理质量
3.讨论
手术室（operating room）在现代医疗机构中发挥着重要作用，相当一部分手术患者病情危重，也有一部分手术患者情况特殊，需要给予有效护理，提升手术效率。常规的手术室护理存在一定不足，精细化程度不高，也影响了手术室的工作效率，需要给予重视，设法完善[1]。
在本次调查中，我院应用了精细化管理理念，拟定四个方面基本措施，包括针对性护理、提质增效、细节管理、人员培训。通过各类措施将手术室护理工作由规范化推向精细化，人员培训使护理人员以及其他工作人员充分了解手术流程以及不同手术对护理工作的实际需要，细节管理实现了工作评估和效果把控，有助于通过完善细节的方式优化手术室总体工作。针对性护理则提升了护理工作的覆盖面，使患者的依从性、手术的总体效率得到提升[2]。提质增效相关措施涵盖手术室各项工作，也包括手术医生、麻醉医生、护士等，以综合保证工作效果，结果上看，应用了精细化管理措施后，观察组护理工作的质量得以提升，患者和工作人员的满意度明显高于对照组，与此同时，观察组手术效率也优于对照组。
综上所述，精细化管理对手术室护理质量及手术效率具有积极作用，能够完善总体工作，后续手术室工作中可予以推广和应用。
参考文献：
[1]陆彩萍.精细化管理在手术室护理质量与手术效率提高方面的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(09):87-88.
[2]李靖,吴亚敏,段金萍.对手术室护理工作进行精细化管理对该项工作质量及效率的影响[J].当代医药论丛,2017,15(22):213-215.
论文作者:周洁,孙丽通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
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