北京老年医院药剂科 北京 海淀 100095
【摘要】目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者凝血功能及复发的影响观察。方法：选择2017年10月-2018年10月治疗的短暂性脑缺血患者112例作为对象，随机数字表分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组给予氯吡格雷治疗，观察组在对照组基础上联合阿司匹林治疗，1个月治疗后对患者效果进行评估，比较两组患者凝血功能。结果：治疗前两组数据均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后1个月APTT数据高于对照组，FIB显著小于对照组（P<0.05）；数据对比具有统计学意义。结论：将氯吡格雷联合阿司匹林用于短暂性脑缺血患者的治疗中，能提高患者治疗效果，提高凝血率，减少复发率，患者满意度较高，降低并发症发生率，值得推广应用。
【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；短暂性脑缺血患者
短暂性脑缺血会引起脑供血不足甚至是休克、死亡。对患者生活产生了严重影响。目前对于短暂性脑缺血患者的治疗主要氯吡格雷联合阿司匹林为主。但是，氯吡格雷联合阿司匹林在短暂性脑缺血患者中的应用及有效性研究较少。因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者凝血功能及复发的影响观察，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2017年10月-2018年10月治疗的短暂性脑缺血患者112例作为对象，随机数字表分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组56例，年龄（50-83）岁，平均（64.82±5.83）岁；文化水平：小学14例，初中16例，高中11例，大专及以上15例。观察组56例，年龄（51-80）岁，平均（65.11±6.02）岁；文化水平：小学13例，初中13例，高中16例，大专及以上14例。两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：（1）符合短暂性脑缺血患者诊断标准，患者均已经确诊[1]；（2）同意且配合护理人员进行出院持续护理干预。
排除标准：（1）合并心、脑等其他部位慢性疾病、恶性肿瘤或病历资料不全者[2]；（2）不能积极认真配合医护人员治疗的患者。
1.3 方法
对照组：对照组给予氯吡格雷治疗，在患者出院前结合每位患者身体恢复状况为患者讲解注意事项，叮嘱患者按时到医院进行复诊。
观察组：在对照组基础上联合阿司匹林治疗。（1）成立医疗小组。选择合适的医疗人员组建专业的医疗小组，主要负责对患者出院后的电话访问、用药指导、饮食指导、生活注意事项指导等[3]。（2）电话访问：要求护理小组每周对出院患者进行电话访问，询问患者身体状况，是否出现不良反应等，并及时提醒患者按时到医院复查。（3）药物指导。患者由于长期遭受疾病的困扰，易发生盲目用药的状况，因此，医护人员需正确指导患者按时、按量用药，告知患者药物的作用及原理，告知其药物使用过程中的注意事项。（4）饮食指导。患者在经过治疗后，饮食多以清淡为主，补充高纤维、高营养的食物，避免暴饮暴食。（5）生活注意事项。患者出院后，鼓励其到户外进行科学、合理的运动，帮助患者提高自身免疫力。对患者进行一定的心理沟通，使其保持积极乐观的心态[4]。
1.4 观察指标
（1）比较两组患者凝血功能。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者凝血功能比较
治疗前两组数据均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后1个月APTT数据高于对照组，FIB显著小于对照组（P<0.05）；数据对比具有统计学意义。见表1。
3 讨论
短暂性脑缺血是常见的慢性疾病, 近年来该病发生率逐渐上升,患者伸手其害，严重影响了患者的正常生活。对于发病机制目前还不明确。近年来，氯吡格雷联合阿司匹林在短暂性脑缺血患者中得到应用，且效果理想。本研究中，治疗前两组数据均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后1个月APTT数据高于对照组，FIB显著小于对照组（P<0.05）；数据对比具有统计学意义说明氯吡格雷联合阿司匹林利于患者的身体恢复，提高患者出院依从性，降低患者复发率。部分患者在出院后易产生较为放松的心理，并不注重对自身的再调理。我们通过定期的电话访问对患者进行远程的用药指导，饮食指导，并根据患者自身的身体状况，对其日常生活给出针对性的注意事项。对患者的术后恢复起着良好的作用。
综上所述，将氯吡格雷联合阿司匹林用于短暂性脑缺血患者的治疗中，能提高患者治疗效果，提高凝血率，减少复发率，患者满意度较高，降低并发症发生率，值得推广应用。
【参考文献】
[1]黎珍, 蔡来新, 吴智,等. 氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体和C反应蛋白的影响[J]. 疑难病杂志, 2017, 16(7):660-664.
[2]郭荣云. 硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林对颈内动脉系统短暂性脑缺血发作病人终点事件的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2018, 16(10).
[3]李承科, 何琴, 谯飞,等. 氢氯吡格雷联合尼膜同治疗短暂性脑缺血发作的临床效果分析[J]. 重庆医学, 2017, 46(20):47-49.
[4]常春红, 王光胜, 杨同慧,等. 氯吡格雷应用于短暂性脑缺血发作治疗中的价值及对IL-6、MMP-9的影响[J]. 检验医学与临床, 2018, 15(1):124-127.
论文作者:罗旋
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 阿司匹林论文; 格雷论文; 短暂论文; 脑缺血论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;