铜陵市人民医院肿瘤三科 安徽 铜陵 244000
摘要：食管癌是常见恶性肿瘤之一，早期发现可通过手术治疗改善预后，但在治疗过程需给予合理有效的护理。全程优质护理是从患者入院到出院全过程提供良好、细致护理服务的一种新型护理模式，其以患者为中心，关注患者社会、心理和生理等方面需求的满足。本研究选择2016年2月—2017年2月我院收治的80例食管癌患者，分析了全程优质护理的应用效果，报告如下。
关键词：食管癌；全程优质护理；应用效果；满意度
引言：为探讨全程优质护理在食管癌患者中的应用效果。文章选择2016年2月—2017年2月80例食管癌患者随机分为2组，对照组采用常规护理，优质组实施全程优质护理。比较2组护理满意度；食管癌认知、遵医行为评分；干预前后患者生存质量SF-36量表评分。优质组护理满意度高于对照组（P<0.05）；优质组食管癌认知、遵医行为评分高于对照组（P<0.05）；干预前2组生存质量SF-36量表评分相近（P>0.05），干预后优质组生存质量SF-36量表评分优于对照组（P<0.05）。从中可以得出结论，全程优质护理在食管癌患者中的应用效果肯定，有助于帮助患者提高疾病认知和遵医行为，提高其身心健康水平和社会功能，改善生活质量，值得推广。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月—2017年2月我院收治的80例食管癌患者随机分为2组。优质组男26例，女14例；年龄48岁~76岁，平均年龄（58.24±2.71）岁；鳞癌35例、腺癌5例；上胸段14例、中胸段24例、下胸段2例。对照组男25例，女15例；年龄47岁~76岁，平均年龄（58.32±2.63）岁；鳞癌36例、腺癌4例；上胸段14例、中胸段24例、下胸段2例。2组基本情况差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，优质组实施全程优质护理：第一，入院时。护理人员热情接待患者，询问病情，并协助患者做好基础检查，安抚患者和家属，使其放松心情，减轻对入院的恐惧感。第二，术前优质护理。患者入院后热情接待，详细向患者介绍病房环境及医护人员，消除患者的陌生感，为患者营造安静舒适的住院环境，全面评估患者家庭背景、心理状态、具体病情及睡眠情况，采用亲切温和的语言帮助患者疏导负面情绪，与患者分享临床成功案例，坚定患者治，为本文通讯作者疗疾病的信心，使患者以良好的心态积极配合手术。指导患者食用高热量、高蛋白、高维生素食物，以清淡易消化的流质或半流质饮食为主，提高机体免疫力。对于合并高血压、高血糖的患者及时给予对症治疗。术前１ｄ向患者讲解手术的具体方法，指导患者咳嗽排痰及呼吸方法，手术相关注意事项，常规禁食禁饮。第三，手术日[1]。手术当天做好床旁心电监护，合理摆放体位，协助医生在术中给予患者用药、监测心电图，观察血氧饱和度和心率等，做好患者保暖护理，维持术中生命体征稳定。第四，术后护理。术后严密监测患者生命体征，待患者麻醉苏醒后第一时间告知手术结果使患者安心。术后当天指导患者进行腹式呼吸，之后１～２ｄ指导其进行胸式呼吸，定时清理口腔，指导患者有效咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。妥善固定引流管、胃管、尿管等，严密监测引流液的颜色、性质及量。评估患者的疼痛程度，通过听音乐、聊天、看电视等方式帮助患者分散注意力以缓解疼痛，必要时给予止痛剂。
1.3观察指标
比较2组护理满意度（采用满意度问卷调查，90分以上为满意，75~90分比较满意，低于75分为不满意）；食管癌认知、遵医行为评分（得分0~100分，分值越高则认知度和遵医行为越好）；干预前后患者生存质量SF-36量表评分（满分100分，分值越高说明生存质量越高）[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件处理数据，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0,05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1、2组护理满意度比较优质组护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2、2组干预前后生存质量SF-36量表评分比较
干预前2组生存质量SF-36量表评分相近（P>0.05）；干预后优质组生存质量SF-36量表评分优于对照组（P<0.05）。见表2。
2.3、2组食管癌认知、遵医行为评分比较
优质组食管癌认知、遵医行为评分高于对照组（P<0.05），见表3。
3.讨论
食管癌是恶性肿瘤中的常见类型，目前临床上的主要治疗方式仍为手术切除，但作为一种创伤性操作，常给患者的机体及心理造成较大的应激反应，从而影响患者的手术效果。传统的护理模式尽管可提升手术效果，但却难以满足现代医疗护理需求，具有一定局限性。全程优质护理模式是近年来新兴的一种护理服务模式，其核心为“以患者为中心”，注重患者资深的个体性差异及特殊性，通过术前及术后各项护理措施帮助患者树立良好心态，科学饮食，了解手术知识，预防并发症，促进病情康复。全程优质护理是一种从入院至出院全程陪护和跟进患情况，做好患者生命体征记录、宣教、心理支持和疾病护理的方法，护理人员全程保持良好职业素养，严格执行责任制，可使患者感到安心和放心，对减轻其身心应激具有重要意义[3]。本研究中，对照组采用常规护理，优质组实施全程优质护理，结果显示，优质组护理满意度高于对照组（P<0.05），说明全程优质护理在食管癌患者中的应用效果确切，良好的护理服务改善了护患关系，提升了患者满意度。优质组食管癌认知、遵医行为评分高于对照组（P<0.05），说明全程优质护理在食管癌患者中应用可通过健康教育提升患者疾病认知和遵医行为。干预前2组生存质量SF-36量表评分相近（P>0.05），干预后优质组生存质量SF-36量表评分优于对照组（P<0.05），其可能是食管癌患者应用全程优质护理后遵医行为提高，病情改善，因此生存质量也得到提升。林秀娟等人[7]的研究显示，食管癌患者实施全程优质护理服务可提升服务质量，改善护患关系，提高患者及家属对护理的满意度，与本研究结果相似。
结论：
简而言之，全程优质护理在食管癌患者中的应用效果肯定，有助于帮助患者提高疾病认知和遵医行为，提高其身心健康水平和社会功能，改善生活质量，提升满意度，值得推广[4]。
参考文献：
[1]王文萍，范广萍．全程优质护理在食管癌患者护理中的临床观察[J].中国社区医师，2017，33（08）：140－141．
[2]欧歌．全程优质护理在食管癌手术患者中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2018，01（16）：172－173．
[3]张丽红，韩东日．全程优质护理在食管癌手术患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，06（24）：136．
[4]杨英珍，苏斯丽，王琳，等.优质护理在食管癌患者根治性放疗中的应用效果研究[J].中华疾病控制杂志，2016，18（7）：670-673.
论文作者:宋姣
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患者论文; 食管癌论文; 全程论文; 评分论文; 满意度论文; 对照组论文; 手术论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;