湖南省衡阳市解放军第169医院 湖南衡阳 421002
【摘 要】目的：在急救重症哮喘急性发作患者的过程中使用甲基强的松龙治疗的临床作用和临床价值。方法：选择性的抽取我院2015年5月~2016年3月接治的100例重症哮喘急性发作患者作为研究对象，根据患者的院前治疗的方法的不同将其分为两个小组，分别为对照组与观察组，各组内有50例患者。对照组患者在经过现场常规急救后给予地塞米松实施静脉注射治疗，而观察组患者在经过现场常规急救后给予甲基强的松龙实施静脉注射治疗。比较两组患者治疗后的身体指标变化情况以及不良反应发生情况。结果：察组患者的治疗后的心率和呼吸频率较对照组比较，差异有统计学意义P<0.05；观察组患者的治疗后的pH、pa02、paco2较对照组比较，差异有统计学意义P<0.05；对比两组患者的不良反应，差异有统计学意义P<0.05。结论：甲基强的松龙治疗急救重症哮喘急性发作患者安全有效，可有效的稳定患者的临床指标、降低患者的不良反应，具有一定的临床价值。
【关键词】甲基强的松龙；地塞米松；重症哮喘；急性发作；应用价值
哮喘是我国最长见的疾病之一，其发病原因多样化，其中包括精神因素、遗传因素以及社会环境因素等，对人类的日常生活具有一定的影响[1]。按照哮喘的临床表现可将哮喘分成三个时期，分别为急性发作期、慢性持续期以及临床缓解期，其中以急性发作期最为威胁[2]。而在急性发作期时，又可按照患者病情的轻重将其分为轻度、中度以及重症（即为危重型哮喘以及重度哮喘）[3]。因此，可知重症哮喘急性发作的危害性。对于重症哮喘急性发作患者的治疗应具备有效性、及时性、科学性。目前，临床上对该类疾病的治疗药物偏多，但是大部分药物在治疗都不能有效的缓解患者的病情。为了有效缓解患者的病情，本研究采用甲基强的松龙对重症哮喘急性发作患者进行治疗，其治疗结果现叙述如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择性的抽取我院2015年5月~2016年3月接治的100例重症哮喘急性发作患者作为研究对象，根据患者的院前治疗的方法的不同将其分为两个小组，分别为对照组与观察组，各组内有50例患者。所有患者在入院前的临床症状均符合支气管哮喘防治指南中的诊断标准，同时对于不符合标准的患者进行筛选，以下患者被排除：对于糖皮质类激素过敏、心源性哮喘以及慢性阻塞性肺疾病等患者。观察组患者中有男性30例，有女性20例；最大年龄为80岁，最小年龄为20岁，中位年龄为50岁；中位病程为8年龄。对照组患者中有男性27例，有女性22例；最大年龄为81岁，最小年龄为21岁，中位年龄为50岁；中位病程为8年龄。在各项资料上，对两组患者进行比较，差异无统计学意义，两组患者具有可比性。
1.2方法
医护人员到达后，立即对患者采用常规急救：为戴面罩实施持续性吸氧，吸氧时间为3~5L/min。对照组患者采用地塞米松进行静脉注射，具体操作：将20Mg的地塞米松与浓度为5%葡萄糖注射液融合，为患者实施静脉注射；注射完毕后，再注射0。25g氨茶碱与浓度为50%%葡萄糖注射液；对于病情较为危重的患者采用纳洛酮以及呼吸兴奋剂进行治疗。观察组患者采用甲基强的松龙进行静脉注射，具体操作：将80Mg的甲基强的松龙与浓度为5%葡萄糖注射液融合，为患者实施静脉注射；注射完毕后，再注射氨茶碱；对于病情较为危重的患者采用纳洛酮以及呼吸兴奋剂进行治疗。
1.3观察指标
比较两组患者治疗后的临床指标变化情况以及不良反应发生情况。临床指标包括：心率、呼吸频率、pH、pa02、paco2.
1.4统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（?x±s）表示，组间差异通过x2和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床指标
两组患者治疗后的心率和呼吸频率较治疗前比较，差异有统计学意义P<0.05；但观察组患者的治疗后的心率和呼吸频率较对照组比较，差异有统计学意义P<0.05。详见下表1
2.3不良反应
观察组中共有2例患者出现不良反应，占4%，对照组患者中共有15例患者出现不良反应，占30%。对比两组患者的不良反应，差异有统计学意义P<0.05。
3讨论
哮喘是一种由多种细胞参与形成的慢性气道炎症，若对哮喘控制不佳极易对患者的日常生活以及日常工作产生负面影响。重症哮喘急性发作患者是指在急性发作期间处于重症病情的患者，若患者在发病期间未能够得到及时有效的救治，可能会出现生命危险。目前，对于重症哮喘急性发作的药物性治疗，仍以糖皮质激素治疗为主。
甲基强的松龙便是糖皮质激素的一类，该药物可能有效阻碍磷脂形成花生四烯酸，减少白三烯类，从而起到抗炎的效果[4]。不但如此，甲基强的松龙稳定人体中的溶酶体膜，以减少炎症物质的释放，从而达到减轻病情的作用[5]。临床研究表明，甲基强的松龙相较于地塞米松而言，其不良反应的发生几率所有降低，与研究结果相同。本研究结果显示，对比两组患者的不良反应，差异有统计学意义P<0.05。笔者认为，产生这一结果的原因可能是因为长期使用地塞米松导致疾病出现耐药性。
总而言之，甲基强的松龙治疗急救重症哮喘急性发作患者安全有效，可有效的稳定患者的临床指标、降低患者的不良反应，具有一定的临床价值。
参考文献：
[1]黄金和.重症哮喘急性发作院前急救应用甲基强的松龙临床效果分析[J].中外医学研究，2011，09（22）：141-142.
[2]赵春生.甲基强的松龙在重症哮喘急性发作院前急救中的应用价值[J].河南医学研究，2016，25（2）：319-320.
[3]李连彬.甲强龙在中重度哮喘急性发作的急救疗效[J].医药前沿，2012，02（17）：145-146.
[4]耿志浩，李永成.不同剂量甲基强的松龙治疗支气管哮喘急性发作32例临床分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：883-884.
[5] 郭志强.布地奈德、沙丁胺醇应用于哮喘急性发作52例的可行性分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（64）：137-137.
论文作者:唐欢
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：患者论文; 强的松龙论文; 哮喘论文; 甲基论文; 重症论文; 统计学论文; 不良反应论文; 《航空军医》2016年第20期论文;