黑龙江省七台河市妇幼保健院 154600
摘要：目的 研究分析高龄产妇助产护理干预对分娩方式及产程的影响。方法 整理收集2013年4月—2014年6月期间于本院进行分娩的高龄产妇共86例，随机分为对照组43例予常规护理，研究组43例在常规护理基础上予助产护理干预；观察两组分娩方式，比较两组产程。结果 研究组共31例（72.09%）产妇自然分娩，显著高于对照组的23例（53.49%），比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）；研究组总产程（7.96±1.12）h，显著少于对照组（13.75±1.83）h，比较差异明显具统计学意义（P<0.05）。结论 高龄产妇助产护理干预能够降低剖宫分娩率，缩短产程，提升分娩安全性，临床应用效果显著。
关键词：高龄产妇；助产护理干预；分娩方式；产程
高龄产妇是指年龄>35岁的初次妊娠妇女，由于该年龄段的妇女耻骨、骰骨、坐骨及骼骨均基本骨化，盆腔固定，因此易导致分娩时胎儿产出困难，为母婴的生命安全带来威胁[1]。本研究对高龄产妇助产护理干预对分娩方式及产程的影响进行分析，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料选取2013年4月—2014年6月于本院进行分娩的高龄产妇共86例，按照随机数字表法分为研究者与对照组。研究组43例，年龄36-46岁，平均年龄为（40.23±1.65）岁，孕周39-42w，平均孕周（39.86±0.21）w；对照组43例，年龄36-48岁，平均年龄为（41.28±1.32）岁，孕周37-41w，平均孕周（38.97±1.36）w。两组年龄、孕周等基线资料无明显差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法 对照组予常规护理，产妇入院后由护士进行产前护理，向产妇告知分娩全程的注意事项与需进行配合的活动内容；待宫口全开改助产士进行接生。研究组在对照组基础上予助产护理干预：首先，产前对产妇进行心理护理，详细了解入院产妇基本资料，如身心健康状况，家庭经济情况等，同时积极与产妇进行沟通交流，加深对产妇的了解，依据上述活动获得的资料为产妇制定针对性的心理护理方案，如向其介绍分娩知识，加深产妇对分娩活动的认知，从而减少其不安情绪；陪同产妇参观产科环境，培养熟悉感，缓解紧张情绪。
其次，分娩过程予护理，宫缩出现后将产妇送至安静舒适环境减轻其焦虑感、增加其安全感；根据宫缩反应及产妇表现对分娩风险进行评估，做好相应准备工作；指导产妇正确的呼吸法，配合按摩、抚摸、握手等行为表示鼓励、支持、表扬。最后进行产后护理，分娩结束后立即向产妇告知分娩顺利，平复其情绪，避免出现子宫收缩乏力造成大出血；待产妇稍恢复，对其进行母乳喂养指导。
1.3 观察指标 观察两组产妇的分娩方式，包括自然分娩、阴道助产及剖宫产；观察两组产妇的第一、二、三产程及总产程时间；对结果进行统计学分析[2]。
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1.4 统计学分析 数据以SPSS18.0软件包统计分析，一般资料以（x±s）完成表示，计量资料以t完成检验，计数资料以X2完成检验，P<0.05表示比较差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇的分娩方式对比 研究组自然分娩31例（72.09%），显著高于对照组的23例（53.49%），比较差异明显具统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组产妇产程时间对比 研究组的总产程时间显著少于对照组，比较差异明显具统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高龄产妇年龄均在35岁以上，盆腔已固定，在医学的相关研究中证实，相比于35岁以下产妇，高龄产妇分娩更易出现胎儿早产、宫内发育缓慢、娩出困难等危险情况，造成新生儿窘迫、心脑缺血、脑损伤，还会引起产妇难产、大出血等，严重威胁母婴的生命健康[3]。本研究选取86例高龄产妇，随机分为研究组与对照组，对研究组在常规护理的基础上行助产护理干预，该护理干预法通过对产妇进行心理护理、环境护理及分娩知识教育，提升产妇的分娩信心与分娩积极性，从而提升自然分娩率，缩短产程，保障分娩的安全性。
观察两组产妇的分娩方式，可得研究组共31例（72.09%）自然分娩，显著高于对照组的23例（53.49%），说明助产护理干预对提升自然分娩率具促进作用。产生该结果的原因在于助产护理干预在产前对产妇予心理护理与分娩知识教育，从而有效缓解高龄产妇的不安、恐惧心理，并提升其对分娩活动的认知，消除顾虑；分娩时护理人员时刻鼓励、支持产妇，使产妇保持分娩信心，抚摸、握手、赞美等行为还可转移产妇对分娩疼痛的注意力。通过上述护理方式，能够保障或提升分娩过程的顺利性，增加自然分娩率。观察两组产妇的产程，可得研究组总产程（7.96±1.12）h，显著少于对照组（13.75±1.83）h，说明助产护理干预可以缩短产程。上述结果的原因是当分娩活动开始后营造安静、舒适的病房环境可以提升产妇的安全感，减轻其内心消极情绪；在第二产程中护理人员对产妇予鼓励与支持，能够激发产妇的潜力，转移疼痛注意力，促进产妇积极分娩，从而有效缩短产程，降低危险状况的发生率，提升分娩过程的安全性。需要特别注意的是，高龄产妇的家属对产妇分娩普遍存在担忧、焦虑情绪，因此产妇入院后，医护人员还应对产妇家属，尤其是伴侣进行心理状态调节，分娩结束后像家属表达祝福，并进行相关护理知识教育，为产妇营造和谐、安稳的待产及产后恢复环境，进一步提升护理效果[4，5]。
由此可见，高龄产妇助产护理干预能够降低剖宫分娩率，缩短产程，提升分娩安全性，临床应用效果显著。
参考文献：
[1]莫丽萦.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].安徽医药，2013，17（11）：1998-1999.
[2]黄春英.高龄产妇心理护理对分娩方式和产程的影响[J].中国医药指南，2012，10（18）：338-339.
[3]杜艳华.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].中外医疗，2014，25（14）：155-157.
[4]李卫君.分析助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用[J].中国卫生产业，2013，28（29）：185，187.
[5]莫丽萦.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].安徽医药，2013，17（11）：63-64.
论文作者:马红宇
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/27
标签：产妇论文; 高龄论文; 对照组论文; 方式论文; 两组论文; 统计学论文; 总产论文; 《健康世界》2015年3期论文;