（陕西省地矿局职工医院手术室 陕西 西安 710000）
【摘要】 目的：探讨手术室护理在骨科无菌手术中的应用效果。方法：选取我院于2014年2月至2015年2月收治的骨科无菌手术患者124例作为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组62例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加强手术室护理干预。比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的切口感染率明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，生活质量评分明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论：手术室护理干预在骨科无菌手术中的应用效果良好，值得推广使用。
【关键词】 手术室护理；骨科；无菌手术
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）32-0303-02
【Abstract】Objective To investigate the application effect of operation room nursing in aseptic operation.Methods 124 cases of aseptic surgery in our hospital from February 2014 to February 2015 were selected as clinical research subjects. The patients were randomly divided into observation group and control group, 62 cases in each group. Patients in the control group were treated with routine nursing, and the observation group was treated with the nursing intervention on the basis of routine nursing. The nursing effect of the two groups were compared. Results The incision infection rate of the observation group was significantly lower than that of the control group, the hospitalization time was significantly shorter than the control group, the quality of life scores were significantly higher than the control group, the results were significantly different (P < 0.05). Conclusion The operation room nursing intervention in the Department of orthopedics aseptic surgery application effect is good, it is worth promoting the use of.
【Key words】Operation room nursing; Department of Orthopedics; Aseptic operation
骨科无菌手术通常是指修复手术、重建手术，术中一般要将内固定物植入[1]。如果患者在术后发生切口感染，那么就有较大的几率发生术后并发症，导致患者的疗程被延长，手术效果也大大降低。在这种情况下，患者的住院时间延长，心理负担和经济负担加重，生活质量下降。由此可见，对骨科无菌手术患者实施有效的护理具有重要的意义。本次研究即对骨科无菌手术患者的临床护理工作做了相关的探讨，对比了常规护理与手术室护理的应用效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年2月至2015年2月收治的骨科无菌手术患者124例作为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组62例。观察组：男32例，女30例；年龄为20～64岁，平均年龄（53.63±5.28）岁；股骨头置换术22例，肢体骨折内固定术22例，髋关节置换术18例。对照组：男31例，女31例；年龄为20～65岁，平均年龄（54.16±5.53）岁；股骨头置换术24例，肢体骨折内固定术21例，髋关节置换术17例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用骨科常规护理。观察组患者在常规护理的基础上加强手术室护理干预：第一，手术环境管理。①手术室内空气中的外源性细菌是导致患者切口感染的重要致病菌，对此，护理人员可采取以下措施来降低感染率：术前对手术设备进行严格的消毒，而手术器械则尽量在术后予以清理；术中尽量减少人员流动；根据手术台数合理安排手术室的使用，尽量减少一个手术间在短期内进行多台手术的情况的发生[2]。②患者体温下降会导致机体免疫力降低，因此，术中护理人员应将手术室内的温度控制在22～25℃范围内，且尽量缩短手术时间，做好保暖措施，以防止患者体温下降[3]。③将无菌手术患者与有伤口感染的患者分开管理，手术人员不能从感染手术间进入无菌手术间。第二，术中人员管理。①术前检查患者的机体免疫力情况，对抵抗力下降的患者给予相应的处理从而增强免疫力；术前做好去除毛发、皮肤清洁与消毒工作，减少皮表细菌数量；如果患者有开放性伤口，则在术前进行清创；骨科伤口采用高压、变压的方式冲洗。②术前护理人员对患者进行手术健康教育，指导患者配合手术治疗。③医护人员做好手的清洁工作，加强手卫生的管理，正确洗手，从而降低交叉感染的几率[4]。第三，手术器械管理。①手术器械应遵照相关的规范进行严格的清洗与灭菌，而耐热、耐高温的手术器械则应采用压力蒸汽灭菌；一次性物品禁止二次使用；术前检查手术器械的包装是否破损、潮湿。②使用无菌防护套将C型臂X光机球管套住，从而防止仪器上的细菌落到患者手术切口上引发感染[5]。
1.3 评价标准
采用生存质量量表（SF-36QOL）对两组患者护理后的生活质量进行评估。记录两组患者的住院时间。
1.4 统计学分析
患者数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 手术切口感染
观察组患者的手术切口感染率明显低于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
骨科无菌手术最重要的要求是无菌，而无菌的目的在于预防手术切口感染。因此，在护理工作中，护理人员应做好相关的预防工作，从而减少术中、术后切口感染事件。本次研究以降低骨科无菌手术切口感染率为目的，探讨了手术室护理与骨科常规护理的应用效果。结果表明，在常规护理的基础上加强手术室护理干预的患者其手术切口感染率明显更低，住院时间明显更短，生活质量评分明显更高。这就提示，手术室护理干预在骨科无菌手术中起到了积极的作用。在本次研究中，手术室护理主要包括对手术室环境的护理干预、对术中人员的护理干预、对手术器械的护理干预等三部分的内容。在这些护理措施的干预下，骨科无菌手术患者的机体免疫力能够得到增强，手术室内感染及交叉感染的几率得以下降，所以总体而言术中及术后切口感染率降低。而手术切口感染率的降低又使得患者术后并发症的发生率降低，住院时间缩短，术后恢复快，生活质量得到提升。
综上，手术室护理干预在骨科无菌手术中的应用效果良好，值得推广使用。
【参考文献】
[1]许彤.手术室护理干预在骨科无菌手术中的应用分析及对切口感染的影响[J].中国医药指南,2015,25(31):213-214.
[2]张其香.骨科无菌手术切口感染的相关因素分析与手术室护理干预[J].中国医药指南,2015,16(11):12-13.
[3]兰素芳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].大家健康(学术版),2015,28(07):219-220.
[4]王惠.骨科无菌手术切口感染相关因素研究及手术室护理对策[J].中国校医,2013,34(09):689-690.
[5]刘裔红,陈风云,古安武.骨科无菌切口手术在手术室实施护理干预的因素分析[J].贵阳中医学院学报,2013,26(01):204-205.
论文作者:许红妹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/15
标签：手术论文; 患者论文; 骨科论文; 手术室论文; 切口论文; 感染率论文; 术后论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;